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11月、霜月。…水無月、文月、神無月あたりと比べると地味な名前です。東京じゃあ11月には霜は降りないだろうし、これじゃあブログになりませんな。月名は色々興味深く、紀元前に使われていたローマ歴では3月が年始であり、10月以降は、10月が8番目(ラテン語で8番目の、がocto)、11月は9番目(ラテン語で9番目の、がnovem)、12月は10番目((ラテン語で9番目の、がdecem)。なるほど、それでうるう年が2月調整なのか、そして8本足のタコがoctopusなのもそういう意味なんですね。ラテ
今日は、知っている人にとっては簡単だろうが意外と質問が多い、卵子、卵胞、空胞について解説します。卵胞は、原始卵胞(0.03mm)→一次卵胞(0.04mm)→二次卵胞(0.07mm)→前胞状卵胞(初期胞状卵胞)(0.2mm)→胞状卵胞(後期胞状卵胞)(2~5mm)→成熟卵胞(18~20mm)と変化していきます。月経中に医師がカウントしているのは後期胞状卵胞です。以前の記事(砂の中の小石)で書いた通りですが、エコーで描出可能なのはせいぜい2mm程度、卵巣のコンディ
昨日に続いてこんばんは。前編はこちらホルモン補充周期と自然周期の凍結胚移植はどちらが妊娠率が高いかさて、昨日は、実は結論を出さないまま、その方に合った治療方針を選択するべきだ、とだけ書いて、結論を書いておりません。やや題名を変えて、結局どうしたらよいのか、ということについて、それぞれのメリット・デメリットをもとに考えてみましょう。①ホルモン補充周期・利点、得意ポイント卵胞発育や排卵日を一切気にしなくてよい(何しろ排卵しない!)黄体機能不全を気にしなくてよい日程
みなさんこんばんは。知りたいけれど、どこかに書いていそうで書いていない内容を解説する、生殖医療解説シリーズ、今日で第18回となります。今夜も「生殖医療解説シリーズ」をよろしくお願いします。さて、今日は、妊活中にしていいこと、よくないことです。諸説あるものもありますが、できるだけ当院における標準的な説明に揃えて記載しています。また、根拠のリンクをちらほら貼ってありますので、合わせてごらんください。【妊活中】OK:地中海式食生活、糖質オフウォーキング等の軽い運動ノン
生理中の小卵胞数(AFC)、FSH値は、一般論とすればその周期の調子、あるいはその方の卵巣機能を診断する上で大事ということになっていて、そんなに大きく間違ってはいないんですが、実際の現場では、結構あてにならない人がいます。そもそもAFCと採れる卵子数がほとんど関係ない人も結構いて、AFCが1~2個だったのに刺激してみたら10個採れたとか、FSHも20くらいまでなら全く関係ないんじゃないかと思われる方も結構います。一方で、一般論通りに、AFCが良い時、FSHが良い時に良い結果となる方も
以前に「胚移植の技術」について書いたところ、「いいね」が100を超えたので、気をよくして今日は採卵の技術について書いてみようと思います。過去ログはこちら。『胚移植の技術』松林医師のブログや、他の医師ブログで解説されているこの記事ですが、以前よりこうしたデータはありましたが、なかなか信じていただけません。少し解説を加えていきたい…ameblo.jp採卵は、容易に卵巣が描出でき、膣から卵巣までの間に子宮や膀胱などのが入り込んでいなければ、比較的容易な技術です。回収そのもののイメージは、中
*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*不妊治療5年目転院3回(静岡LC→俵IVF→RCO→RCT)採卵は21回移植は7回目めーたん47歳枯葉マークです。まだカテゴリ移動はいたしません。よろしくお願いします。*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*少し過去記事。最後の移植、妊娠判定日の記録です。読みたくない人はここで閉じてください。よろしくお願いします。今日の小ネタ。クッション画像wめーたん実は自慢したいことがあります!!なんと
みなさん、こんばんは。今日は妊活と食事についてお話しします。巷には、〇〇が妊娠にいい、〇〇がダイエットにいい、という情報が溢れていますが、食べ物に限らず、情報の取捨選択は本当に難しい。まず第一に、その情報の信憑性自体が疑われる場合があります。例えば、ある栄養素を絶賛し、様々な角度から根拠を示したかのように見えるサイトがあったとしても、一番下に、「でも食べ物から取るのは大変、そんなあなたに、〇〇社の△△サプリ!今なら1ヶ月分無料進呈!」とか書いてあったら、まあ一応ウソではないんでしょ
診察の現場で、よくあるご質問なのですが、どこかに書いていそうで書いていない、知りたいけど調べても分からない、そんな内容をまとめて回答するシリーズ、今夜は第4弾です。なお、個人個人の体質で治療方針は変わりますので、ご自身の方針は必ず医師に相談・確認するよう、ご注意ください。Q16)卵巣刺激法は、アンタゴニスト法がベストの方法なのでしょうか。A16)誰にとってもベストな卵巣刺激法はありません。卵巣刺激法は、ロング法、ショート法、アンタゴニスト法、PPOS(黄体フィードバック法)、低刺激(クロミッ
*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*不妊治療5年目転院3回(静岡LC→俵IVF→RCO→RCT)採卵は21回移植は7回目(計19個)めーたん47歳枯葉マークです。まだカテゴリ移動はいたしません。よろしくお願いします。*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*本当に暖かいメッセージありがとうございます!時間ができたら個別にお返事できたらと思っていますが今は激務のため、まだお返事できずにいます。リアルタイムに近づけるよう記事の更新を優先しますね。申し訳ございま
今日は空胞のお話です。採卵は、またの名を「卵胞吸引術」と言い、卵胞(卵子が入っていると思われる液体の袋)に針を刺して卵子と液体を一体的に吸い、その液体の中に卵子があるかどうかを顕微鏡で確認する(検卵)する一連の流れのことを言います。以前も書いたことがありますが、卵胞1個は20mm(2cm)、卵子は0.1mmですが、例えのために5倍に拡大してみると、直径10cmの水風船に0.5mmの透明タピオカを入れて、風船にストローを刺して、中の水ごと0.5mmの透明タピオカを吸引する、みたいなミッ
ちょうど一年前の今ごろから3か月にわたり、医師紹介シリーズを連載いたしました。その頃のフォロワーは今の半分以下でしたので、ここに再度ご紹介します(最近リブログ多いのは内緒)。このシリーズは、何度も修正を繰り返し、1記事あたり数週間かけていましたので、今読み返しても面白いです。今思えば、フォロワー1500とかで592いいね!とか、本当にすごい勢いでした。割合そのままあてはめれば、今なら1300いいね!くらいついてもよさそうなものですが、、まあそうは計算通りいかないか。いずれにせよ、一度読んだ方もぜ
みなさんこんばんは。知りたいけれど、どこかに書いていそうで書いていない内容を解説する、生殖医療解説シリーズレギュラー編としては第22回となります(トータルでは38編目)。過去ログもぜひご覧ください。さて、今日は受精について解説いたします。受精というと、本当は、減数分裂の起こり方など何回読んでもいまいちよく分からない部分を避けて通れないのですが、生殖医療解説シリーズは実践重視なので、敢えてそこは避けて通り、結局、よく見るあの記号は何を意味するのか、どういう受精結果だと結局どうなのかという
★37~38歳不妊治療経過を記録していきます★〈これまでの治療〉●2018年4月はらMで夫婦ともに検査→結果悪かった為初診半年待ちだったのを優先初診枠getし、その時AMH0.60●2018年6月優先初診で検査→ポリープ見つかる●2018年7月子宮内膜ポリープ掻爬手術●2018年8月初人工授精→結果×●2018年9月初採卵4個→3個受精→結果胚盤胞グレード悪く凍結0●2018年10月採卵2回目、7個採卵→6個受精→3個凍結(全部4A
アリとキリギリスのイソップ寓話。夏の間、アリたちは冬の食料備蓄のために働き、キリギリスは歌ばかり歌っていた。冬が来てキリギリスは食べ物が見つからなくなり、アリに物乞いするが「夏は歌ってたんだから、冬は踊りでも踊ってればいいんじゃないか?」と冷たく断られて飢え死にしてしまう、という話。だから、遊んでばかりいないでコツコツ働くことが大切ですよ、という教訓であり、子供向けならそれで終わりでいいが・・・でも、アリの寿命は1~2年、女王アリは10~20年と言われるが、キリギリスの成虫の寿命は2
*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*不妊治療5年目転院3回(静岡LC→俵IVF→RCO→RCT)採卵は21回移植は7回目(計19個)陽性→胎嚢→卵黄嚢確認→胎芽・心拍確認→心拍なし←イマココめーたん47歳枯葉マークです。まだカテゴリ移動はいたしません。よろしくお願いします。*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*※悲しいお知らせとなります。精神的に無理な人はここでUターン願います。8w0d心拍確認胎芽2.9mm↓9w0d心拍停止胎芽1
今日は、採卵あれこれについてお話しようと思います。一般論と、リプロダクションクリニック固有の準備を混ぜてお話しますが、どの施設も似たようなことはしていると思いますので、上手にお読みください。さて、患者さんにとって採卵は排卵誘発剤の使用(卵巣刺激)に始まり、採卵2日前の夜のトリガー(点鼻薬やhCG、オビドレル)、そして採卵日を迎えます。採卵日が決定すると、システムに採卵決定者が続々と登録されてきます。稀に採卵が前日決定することもありますが、基本的には採卵は2日前の夕方に人数等が出そろいます
現在、NIPTは、認可施設、無認可施設で行われています。認可施設は、日本産科婦人科学会の規制内での検査施設、無認可施設はそれ以外の施設です。認可のNIPT施設は、良くも悪くも原則として30分以上のカウンセリング、施設側にも様々な制約が課され、ハードルは高い上、検査項目や検査施設も限られますが(基本的には13、18、21トリソミーのみ検査可能)、結果説明は対面で行われ、十分な知識を有する専門スタッフによるカウンセリングが保証しています。無認可施設の開設者は、そもそも産婦人科医や小児科医ではない
*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*不妊治療5年目転院3回(静岡LC→俵IVF→RCO→RCT)採卵は21回移植は7回目めーたん47歳枯葉マークです。まだカテゴリ移動はいたしません。よろしくお願いします。*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*皆様、本当に暖かいコメント、メッセージありがとうございます。まだどうなるかわかりません。ショックな結果にならないよう祈るばかりです。少し過去記事。5w0dの診察の記事です。前回、妊娠判定日のHCGは71と
注)この記事は記載時点の最新の知見に基づいて記載されておりますが、その後の決定事項で、採卵を保険算定するにあたっては、やはり指定医療機関であることは求められないのですが、保険算定の条件としてほぼ同一条件の要件を満たした場合しか保険算定を認めないという条件が概要に盛り込まれました。指定医療機関制度がどうなるのかは分かりませんが、下記に対する心配事の一部は解決済となっています。従って、もしお読みになる場合は、これらを踏まえてお読みください。現在の体外受精は、日本産科婦人科学会と、都道府県あ
こんばんは。2度目ましての金田歩美です。前回は皆様からたくさんのいいねをいただき誠にありがとうございました。反響の大きさに震えています。。竹内先生に、コメント頂戴しましたので先生からも一言いただけませんかとお伺いしたところ「恥ずかしいなぁ」と可愛い笑顔で照れておりました。それはもうアイスが溶けるほどの微笑みでした。大変ありがたいお言葉ありがとうございます。と申しておりましたので、代わりにお伝えさせていただきます。(私にも暖かいコメントありがとうございました。日々の診療の励みになります!)さて
このブログをお読みの方でAMHを知らない方は恐らくほぼおられないと思いますが、このAMH(抗ミューラー管ホルモン)が、実は性分化と密接な関連があることをご存じの方は多くないかもしれません。ヒトの性別は性染色体により決定されます。染色体は全部で46本あり、1~22番が2本ずつ(合計44本)の「常染色体」に加えて、性染色体2本が「XX」だと女性、「XY」だと男性です。いきなり脱線しますが、染色体の表現は46,XX、46,XYと書きますが、これは、46本に加えてXXで合計48本という意味ではなく
今日は体外受精・顕微授精における精子選別法についてお話します。不妊原因は女性・男性半分ずつが原因であるとか、卵子と精子がそれぞれ関連する、とよく言われます。実際には卵子側の要因が大きいと思われる局面は少なくありませんが、さりとて受精卵の染色体の半分は男性由来であり、精子の重要性が高いことには変わりありません。【体外受精(ふりかけ法)か顕微授精か】よく体外受精は自然に選ばれた精子だから、というような言い方をされますが、自然妊娠の場合は何千万・何億の腟内射精された精子が子宮・卵管の約1
みなさん、こんばんは。第①回は出血の種類について、第②回は、採卵周期中の出血についてお話ししてきました。今回は、採卵周期開始についてお話しします。通常は、採卵周期開始は月経3日目くらいから開始することが多いのですが、これはどうしてでしょうか。月経3日目ごろのホルモン値のことを「基礎値」と言うなど、婦人科分野では月経3日目が1つのベースになっています。月経中のLH、FSH、E2、P4の値がいわゆるホルモンバランスのベースとなっているのは、月経1日目だと、その出血が不正出血か月経の始まりな
リプロダクションクリニックには毎日たくさんの患者さんが来られて陽性が出て喜びを爆発される方。妊娠して卒業で涙される方もたくさんおられて・・・それはとっても喜ばしいことでも、そういう人はどこのクリニックにもいるんだ結果が出ればそりゃ医師みょうりに尽きる嬉しいに決まってる卒業の時に涙されればもらい泣きすることもあるでも、それはそれだけどそんな人ばっかりじゃないよね移植したけど妊娠できなかった方いや今月の卵胞すら育たなかった方
みなさん、こんばんは。今日は新しいシリーズ「よくある質問」シリーズです。当院では、ホルモン補充周期の場合、初回来院は月経2-5日目、その次は、11-16日目に来ていただいております。初回来院の時に、「次は11-16日目のいつ来ていただいても結構です」と説明すると、それなりに高頻度で、「それはどういうことですか」「本当にいつでもいいんですか?」「いつが一番とか本当はあるんでしょう」という質問とともに、「着床の窓とか聞くんですが、それでもいつでもいいんですか」という質問があります。着
皆さん、こんにちは。鉄道シリーズ、大江戸線、東海道新幹線、ゆりかもめ、BRT、浅草線に続き、今日はつくばエクスプレス(TX)です。え、汐留も新橋も関係ないじゃん、とお思いの方もおられると多いと思いますが、当院には、千葉県や茨城県からつくばエクスプレスで通院される方もたくさんおられますので、ここで取り上げてみることにします。つくばエクスプレス、路線名の略称は「TX」。運営会社は「首都圏新都市鉄道」です。私鉄各社の会社名が列挙されていると、「東武鉄道」「西武鉄道」「東急電鉄」「京浜急行電
*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*不妊治療5年目転院3回(静岡LC→俵IVF→RCO→RCT)採卵は21回移植は7回目(計19個)陽性→胎嚢→卵黄嚢確認←イマココめーたん47歳枯葉マークです。まだカテゴリ移動はいたしません。よろしくお願いします。*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*4w2dhcg71.9↓5w0dhcg613.7胎嚢2.9mm↓6w0dhcg1870.2胎嚢7.3mm↓7w0d胎嚢11.7mm心拍・胎芽なし。
こんばんは。今日は、月経中に、いわゆる「遺残卵胞」がある場合や、小卵胞数が少ない場合についてお話します。遺残卵胞とは正式な用語ではなく俗語であり、様々な場合があり、1つの状態を示すわけではありません。そして、それぞれについて対応が異なることはすでに何度か解説してきました。(正式な用語ではないため、""あるいは「」で囲ったり、いわゆる、と断り書きをつけたりしています)『「遺残卵胞」(生殖医療解説シリーズ7)』みなさんこんばんは。知りたいけれど、どこかに書いていそうで書いていない内容
皆さんこんばんは。今日は、書いてありそうでどこにも書いていない、好評シリーズ「よくある質問」③です。では早速。Q11)ホルモン補充周期で妊娠歴あり。前回は、D20で移植したので今回もD20で移植したほうがよいのでしょうか、D19で移植したら着床の窓はずれてしまうのでしょうか。A11)ホルモン補充周期に限らず、大切なのは、排卵(あるいはそれに相当する日)から何日後に妊娠したか、であり、月経から何日後に移植したかではありません。ホルモン補充周期の場合は、黄体ホルモン開始日を0日目として、胚