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Marginstatusandsurvivaloutcomesafterbreastcancerconservationsurgery:prospectivelyregisteredsystematicreviewandmeta-analysisBMJ2022;378:e070346ショートサマリー目的:断端までの距離が遠隔転移にかかわるかどうかと、局所・遠隔再発を最小限にできる距離を決めましょう。デザイン:システマチックレビューとメタアナリシ
前回の振り返り投稿は、1年前に手術をした病理検査の結果の内容でした。腫瘍に対して、2センチ余裕を持たせてくり抜く形で手術を行いましたが、病理検査の結果は3か所断端陽性ありと診断。正確にいうなら、主治医からは3か所断端陽性ありとの診断は伏せられており、先生が診察中にたまたま呼ばれて席を外した時に電子カルテに書いてあるのを見て知ってしまったのでした。まるで漫画のようですね…主治医が席に戻ってきても、3か所断端陽性のことを確かめる勇気はなかったのですが、再手術が必要なのか、抗がん剤は?など念を
タイトルは何かといいますと、私は温存で乳がんの手術をしたのですが、術後の病理検査の結果、断端陽性が3ヶ所あると言う結果でした。でもそれは、乳腺外科の主治医から直接聞いたわけではなく、主治医が席をはずしているときに丸見えになっていた電子カルテで知った事実でした。また、提携先の病院で放射線治療を受けたのですが、その時の紹介状にそう書いてあったそうです。自分が事実を知ってる体で、放射線治療の先生に確認しました。乳腺外科の主治医には、この事実を隠されていて大変ショックを受けました。主治医には
本日無事、放射線治療を受ける病院への紹介状を受け取り帰宅しました。実は昨日ちょっとショックなことがありました。診察室で、先生と話しているときに、少しだけ先生が席を外したことがありました。その時表示されてる電子カルテの画面を見て…術後の病理検査で、断端陽性と書かれていました。陰性か陽性かは、先生に尋ねたことがあるのですが、先生は手術で切り取った皮膚の限りなく端に近い部分に少し細胞があったと私にいいました。しかしながら、明らかな断端陽性で、陽性になっている箇所が3カ所ぐらいあるとのこと。
術後10日目。3月中旬。ここのところ暖かい日が続いています今日は病理検査結果を聞きに病院へ10時半予約ですぐに呼ばれて内診台へ。「少し出血あるけど‥まぁいいですね」内診は相変わらずの痛みですさて、病理検査の結果です。きっと取り切れていると思うけど、念のため録音しておきました「最初に診断したとおり高度異形成でした。病理検査で12分割して隈なく見るんですがちょっとかなり広くてですね‥奥の部分まで大分切ったんですが、それでも端の部分にまだ残っているという
手術後、約4週間が過ぎ病理検査結果の日となりました手術が終わった達成感ですべて終わったように元気に過ごしていましたが、また何らかの結果が出る不安感がよみがえってきておりました当日朝イチで採血検査2時間後に結果が出ます診察室へ呼ばれまずは現状の聞き取り後遺症皆無を賞賛された後検査結果についての説明摘出した前立腺をスライス状態にしての検査で病巣の全容がほぼわかったようですこれが手術の大きな利点貴重なデータが入手でき放射線治療よりも今後の計画が立てやすいようです
病理検査結果を聞いたあの日から、悩みに悩んだ2週間次回受診は6月中旬すぎだったけれど、もうそんなに(気持ち的に)待てません1年以上悶々としているのに、今後も3か月ごとに細胞診と、おそらく1年に1回の組織診。その結果を待つ1〜2週間。ふと時間ができれば大丈夫かなと不安になりそして、今回はセーフ‥次回は大丈夫かな‥‥毎回ストレス睡眠、ストレスをなくすことが大事と言われているのに。それがエンドレス‥病理検査費用だってちりつもですよね。定期検診していても、ある日がんに進
大変辛いことが起こっていました。切除した原発巣の検査結果が出て、浸潤が想定以上に広がっており段端陽性。原発サイズはT1と小さく、p16陽性の中咽頭がんであれば、これだけ切除すれば通常は問題無いところまで正確に切除できたのに。先生も想定外で、追加切除も検討したが、どれだけ取れば良いか不明なのでお勧めできないとのこと。この先、術後照射が必要で、主治医の経験上ルビエールリンパへの転移が怖いので、残った原発とルビエールリンパへの照射を術後照射で一緒にとの事でした。術後照射は
術後12〜14日目。出血の量が増え、腰もお腹も重だるい‥定期的にあるいつもの生理が来ました。1番大出血しやすいと言われていた10日から2週間は経過したので、そろそろその点は大丈夫のようです仕事の前に上司に病理結果の報告と相談。円錐切除の件は上司には1泊2日で婦人科疾患の簡単なオペをしてくる、その後数日お休みもほしいと伝えただけでした。今後子宮全摘をするのであれば、仕事にも影響するし、きちんと説明をしなければと思い、経緯と主治医の話を伝えました。上司は女性であるため理
術後4週目。ほぼ術前と変わらない生活を送り、4週目の半ばあたりからジムも再開無理のない範囲内で始めたけど、翌日にはガッツリ筋肉痛になり、運動不足だと実感まぁ、運動は頑張り過ぎずでいいとして‥まだ小さいナプキンを当てているのですが、ほんのちょっと汚れる時もあれば、ここ最近は出血というより、ベージュキャメル色な感じが結構あって、明らかに悪臭がするんですなんだろーネットで検索。円錐切除後の悪臭について質問された方がいて産婦人科医が回答したのを発見要約すると【円錐切除術
それから頭が真っ白になりすぎて、湯船に浸かるのはいつからオッケーかとかジム再開はいつからとか、全てすっかり聞きそびれて終了‥とりあえずそこらへんは自己判断で様子をみながらでいいや‥→思考停止次回受診は3か月後の6月中旬すぎ。かかりつけ医ではなく、子宮全摘を見据えて引き続きこちらの病院でフォローしていただくこととしました。帰宅後、母に携帯で📱連絡。母は心配し、「もういっそのこと全部取ったら」と。(そうだよねー、そうだけど〜)この日の夜、先月、筋腫で子宮+卵巣全摘した友
術後11日目。今日はまた生理のような出血がありましたが小ナプキン2〜3枚程度で済んでいます。今日も仕事は休みだったため、母とランチに行って、子宮全摘について話したり、実家でゴロゴロしたり、子宮全摘や傷病手当金について検索したり‥ダメだと思いながらも検索する負のループ高度異形成で円錐切除→断端陽性で全摘したら、病理結果で初期のがん細胞が見つかったというケースもあって‥‥もし取りきれていない高度異形成が進行してしまったら‥とか余計なことを考えてしまいました【今までの経
昨日の病理検査は、やっぱりショックで何も手に付かず上の空でした。6ミリのがん細胞は取り切ったけれど、目に見えないがん細胞が散らばっていたというお話です。急に不安になってきて、あと何年生きれるのか、頭を抱え込んでしまいました。昨日は知識がなくてモヤモヤしていたのですが、調べてみたら「断端陽性」があったかどうかですよね。これについては確かに、手術前に説明がしっかりありました。断端陽性というより、切り取った端のギリギリの部分まであったと聞きましたが、もう少しはっきり聞けばよかったなと後悔して
「体調はいかがですか?病理結果がでましたのでね。説明していきますね」いつもの穏やかなLee先生。カチカチ、パソコンのマウスを操作。パソコン画面に切除された乳房。スライスされた画像が表示された。「ぅわっ」ちょっとビックリして声をだしてしまった。こんな時くらい、「きゃっ」とか言えたらなと思うが・・皆さんもそんなもんちゃうんと勝手に思ってます。気を遣って、慌てて画像を隠すLee先生。あ、スミマセン、大丈夫です。ちゃんと、画像見せてください。見ます。全摘は、最初から迷わず決めた
来週に術後2回目の検査診察を控えてます前回の検査で、PSAが0.15と取り残しで経過観察なので今回は検査を控え、ナイーブですただ、いつまでも落ち込んでられない勉強しないといけないうーん、前立腺全摘術後の追加治療としての放射線治療についての情報があまりないどんな種類があって、どんな方法があるのかファーストコンタクトとしての放射線治療はたくさん情報があるのですがIMRTとか重粒子線とかそこで、ご覧になっていただいております皆様に情
術後3週目。生理はいつも通りな感じで、5〜6日ほどで終わった‥のか?これは出血なのか?終わったと思ったらまたあるので、もはやよく分かりませんでも、やっぱり出血なのかなぁ‥仕事の方は、もうオペしたのも嘘かのように通常モードで働いてます特に痛みもなく経過しています〇〇損保の診断書をお願いして2週間経過したため、病院に取りに行きましたこれは診断書を写メしてウェブサイト上で必要事項の入力をして画像をアップロードしたら保険金請求の手続き完了。めちゃくちゃ簡単でしたしかも、翌
検査結果はがん告知並みの衝撃でしたが受入るしかなく術後照射に。今の病院ならVMAT式IMRTによる50~60Gyの照射。線量決定はCT撮って決めるようです。郭清部には照射せず、陽性部分とルビエールリンパへの集中照射なので顔右半分は味覚と唾液温存可能性とのこと。抗がん剤無し。この他、陽子線による術後照射という無理なオーダーをセカオピしにいく予定です。こちらは事前資料によると66Gy。どうなるのか。
来週は術後2回目の検査PSA値によっては再発と判断され救済治療になるかもしれないと思い、いろいろ調べましたが、調べれば調べるほど見たくなかった数値や確率が出てくるいろいろ考えると自分の置かれている現状に悔しくなり涙を流してしまう自分のことは開き直れるが残された家族のことを考えるとやりきれなくなるひとりである程度泣きつくすと「まあいいや。なるようにしかならない。なったらなったで、目の前のやるべきことをやろう」と、ケ·セラ·セラに戻れましたいろいろな情報をい
前回の投稿の続きですが…(しつこくてごめんなさい)3箇所断端陽性があるのに、再手術を提案しないのは、放射線治療で多めに照射をすれば間に合うとの考えが濃厚かと思うのですが、おそらく再発も視野に考えていると想像します。今回の私のケースでなくても誰でも再発も心配があるかと思いますが主治医はきっと、再発してから次の施策を考えれば良いと思っているのかもしれません。というより、もしかして再発しないかもしれないことに賭けてくださっているのかもしれません。これはどういうことかといいますと、私は人よ
保険のCMを見るとあぁ..自分は入れないんだよなぁ?って考える。手術してから1年経過・持病あってもOKって保険屋さんもCMで見たけれど...私の場合はどうなんだろう…🤔💭ほんとに何もかも予防というかさ事前投資すべきだよね...保険〜😭20代から保険入ってたのに30手前で保険辞めちゃって(職場退職と共に)その後に異形成になったから新規加入❌親が小さい時から加入してくれてた掛け捨て保険?ほんとに1番安いやつ。それしか無い....8月で術後1年になるけど私は持病に