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私たち医療者は患者さんの今後の経過を検査結果や症状、状態から予想します予後という言葉を使いますが余命とほぼ同じ意味ですその予後を予測して患者さんに伝える際にそのまま「2-3ヶ月です」と数字でいう医師もいますがその時期により年は越せないとか桜は難しいという言い方や月単位週単位という表現を使う医師もいます週単位は来週の今日は状態が変わっていてその翌週はさらに変わっていくという状態で残り時間は1ヶ月くらいの時に使います月単位は週単位ほど早くはないものの
患者さんの娘さんから相談がありました数年前に転倒して大腿骨を骨折手術してから骨折外来に通院していました骨粗鬆症が原因で主にその治療をしています骨密度を測定し注射をする→この注射は入居している施設で実施施設へ訪問診療しているのでこの注射の処方は私がずっとしてきましたもともとある神経難病が進行して通院が難しくなってきています骨折外来に行くか行かないか娘さんが悩み、考え今後は通院しないことになりました骨折外来はキャンセルの連絡をいれ今後は訪問診療の先生にお願いしたいと
定期的に交換する胃瘻のチューブ交換していないのにカルテに交換したと記録している医者その患者さんを私に引き継ぐタイミングでそのように記録した交換していないことは確認すればすぐにわかることその場しのぎの嘘交換が苦手だから逃げる医者自分や自分の大切な家族がこんな医者に担当されたらそう考えるとゾッとする私の方針が気に入らないから辞める!そう言ったこの医者は開業するらしい怖い怖い
こんにちは。もものマークのクリニック院長てしまです夏休みも終わったかたが少なくないこの時期ですが、虫さされの患者さんは、それなりの人数受診されています。夏も終わりに近づくと、症状が長引いて受診した、という方もちらほら。虫さされの患者さんには、症状に合わせていろいろな薬を処方した上で、こんなアドバイスをします。「とにかく、あの手この手で『掻かない』状況を作りましょう。虫さされは掻いたら負けです。」『あの手この手』の中には医者が処方する塗り薬や飲み薬のほかかゆみを感じたら冷やす
「患者さんに恋をする事はありますか?」という質問を以前からコメントや、メッセージで頂いていたのですが答えとしてはないです。そもそも患者さんは高齢者が多いし。50代の患者さんだと若いな、と思うレベルです。仮に、好みど真ん中の女性が患者の担当になったとしても綺麗だな・・・くらいは思うかもしれませんが(出会った事がはないですが)患者さんである以上、あくまで患者さんでそれ以外の何者でもりません。患者として診察を受けるのに、色眼鏡で診る医者が主治医だったら嫌じゃないですか?今は医療ミス以外で
過ごしやすい秋晴れの朝☀︎娘を保育園へ送って食品の買い物をしてユニクロへお世話になっている人へのギフトカードを買いに行き活動的に過ごしてます\(^o^)/午後からは市の保健所が開催している「神経難病の患者・家族のつどい」に参加してきます♪はじめてのイベント参加になるのでとてもドキドキしますが何か一つでも学んで帰ってこようと思います!
85歳ですが病気になるまでは一人暮らし毎日近所へ出掛けて買い物や友達とのおしゃべりを楽しんでいた方ですリンパ腫が頭蓋内に広がりふらつきがひどくなり歩けなくなりました退院はご本人の強い希望です離れたところから手伝っていたご家族が同居してお世話をすることになりました初めて訪問診療に行った時患者さんは大変喜ばれ家で過ごすこと使い慣れた布団で眠れることをニコニコしながら話してくださいました病院の主治医は退院をしぶり「動けないんだから入院してていいよ」と言い続けたそう
私の勤務していた病院での話です。そこでは、健診センターで多数の患者さんが受診し血液検査などを受けます。そこで異常があった場合に患者さんに連絡して、内科受診をしてもらいます。甲状腺機能亢進症がある30歳代の女性が内科受診を勧められました。受診し、担当した医師にいろいろ質問します。当然ですよね。異常を指摘されて来たのだから、どのような異常なのか、聞いてみたいと思うはずです。その医師は、専門でないから、よく知らない、よくわからない、こんな発言を連発します。患者さんは、怒り出します。
最近、若い患者さんの訪問診療依頼が続きます高齢の親御さんが子供を介護する不安でいっぱいでできれば病院にいて欲しいけれどでも家で一緒に過ごしたいメモをとり一生懸命話を聞いてくださいます患者さんは私と同年代いつもと同じようにと思いつつも気持ちが入ってしまいます
同僚Mが出勤したので報告治すことは難しいですが毎日訪問看護師さんにはいってもらってケアしていただくのはどうでしょうかと訪問看護特別指示書(2週間毎日介入するための指示書)を提案しましたもし私が主治医なら特指示を出しその間に往診一方でご本人、訪看さん、ご家族、ケアマネさんと今後の療養の場についても話し合いますM普段はこのような患者さんの往診はしない医師今回は往診しかし「家に居るのは無理だよね」という話をして「どこか入れるところ探してもらうからね」という話を患
患者サン同士で喋る機会が増えたって書いたケド友達ができた(*^ー^)ノ♪もぅ今日退院なんやけど💦術後回復してきたくらいに「同じ苗字ですね~」ってお声をかけてくださった奥様1度荷物の受け渡しで間違って呼ばれたコトもあってもぅ1人同じ苗字の方がいるんやなと知ってたから「ぁもう1人の○○サン」と少しお話したりしててんその日もデイルームでお喋りしてたら看護師サンが「ぇ!2人仲良くなったの?」「同じ苗字で同じ病気で同じような症状やから知り合えたらイイのになぁて思っててん!」っ
こんにちは遊びに来てくれてありがとうございます😊まずは自己紹介。杜の都で働いている会社員です。2016年11月に、会社の健康診断でひっかかりました。12月に、すい臓がんらしいと言われ、2017年1月に手術をうけました。2月末から抗がん剤を4コース。今のところ、再発はしていません。しばらく会社を休職していましたが、昨年の6月から週3日勤務で会社復帰。入院中や、抗がん剤の最中は、身近にすい臓がんの患者さんがいる環境でした。違うがんのお友達もいて、色々悩みを聞いてもらって
私が勤務している訪問診療クリニックでは私はどんな患者様でもお受けします!なるべく早く伺います!というスタンスで受け入れをしていますただし○自宅療養したいこと○訪問診療を望んでいることが必須です患者さんは通院したいのに「通院難しくなりますよ」「訪問の先生にお世話になった方がいいですよ」と押し出されてしまう方も大勢いて初診に伺ったのに門前払いということもあります理解と納得が必要です
今回は、私のまわりにいた個性的な先生の思い出話です。私が、10数年前にいた救急病院の内科で上司の男性の先生です。当時50歳くらいでしょうか。内科医としてできるのです。医療文献もたくさん読みこなしたくさんの事をしっていました。診断治療も的確で本当にたくさんの事を教えてもらいました。この先生一方で性格的に厄介な患者さんとは関わりたくないらしくいわば強引に自分以外にいかせようとします。ある日私が内科ブースで通りかかった時その先生が外来で患者さんを診てい
こんにちは1月に転倒し、右膝骨折木曜日は、整形受診に行ってみましたもともと午前診に通ってましたが今は夕方診へいくことが多いです朝、診察開始が9時からなんですが毎回、9時過ぎや、早くて9時10分くらいに行ってもすでに2時間待ち(もっと早くいけや〜って感じですが)だから最近は、まだちょっとマシかな?て思う、夕方に行くようにしてました夕方は16時〜なんですが今回は15:45くらいに早めにつきましためちゃくちゃ早いやんと私は思ってましたが、そしたらすでにたくさん並んでる人
好印象プロデュースStyliaへようこそ!研修先の中で、開院前からご相談いただき都度ご依頼を受けて伺っているクリニックのお話です。現在まで素晴らしい業績を上げられ、今後も展開していかれます。多くの患者様を助け、喜ばれて常に最高の評価を継続されています。そもそも、院長先生や全体をまとめていらっしゃる奥様のお人柄も素晴らしくひとえに「患者様のために!」という、篤いお志で接遇意識が非常に高くていらっしゃいます。そのお志をスタッフ全員がしっかりと共有して忘れず
こんにちはTJクリニックですワキガ治療を終えて【患者様のお声】痒かったというのは固定する際に使用するテープのことです3日間つけっぱなしなので痒かったという方が多いですご参考にしていただければと思いますご覧いただきありがとうございました『②ワキガ手術を終えて【痛み・固定・日常生活】』こんにちはTJクリニックですワキガ治療を終えて②【患者様のお声】痒かったというのは固定する際に使用するテープのことです
退院する時に同時に訪問診療を始めました今後は自宅で療養すること最期の時は緩和ケア病棟を希望していることそれは主治医からの紹介状に書いてありましたしかし約1ヶ月後の外来予約もあります「来るのが難しければいいからね」そう主治医は言ったそうですが患者さんもご家族も行く気満々しかし私も訪問看護師さんもお看取りのお話をしておきたいと感じましたこの「差」初めてお会いして気持ちが外来通院に向いている状況でそんな状態ではないということをどう伝えるかお別れまでの時間を大切にして
おはようございます。本日は患者さんに「この治療は他でやっているところはないの?」というご質問をよくいただくので関東でバイタルリアクトセラピーを行っている施術所をご紹介したいと思います。バイタルリアクトセラピー協会に所属していて僕と面識がある方を載せていますが、忘れている方すみません、クレーム承ります。~東京都~◦渋谷区広尾広尾フィールド整骨院広尾という一等地で院を構え、院長の戸塚先生は人間性豊かで物腰やわらかく、施術も丁寧なタッチで日々勉強させていただいています。
もう10年以上も経ちますが個室の窓に立ち外を眺めていた患者さんその時はまだ歩けていたしご飯も食べていたし適度にぽっちゃりしていたおじさん品のいい白髪混じりの髪優しい笑顔部屋に入り、何見てるんですか?と話しかけると少し笑っていや、春になるとここから桜がきれいに見れるんだよね僕は桜はもう見れないのかもしれないなーなんて思ってね私は必死で涙をこらえながらそのおじさんと一緒にずっと窓の外を眺めていた無言のまま2人でずっと見ていたどんな思いで見ていたのかなあの空間あの時間今
昨日はずっと心配だった全前置胎盤の妊婦さんの手術を無事終える事が出来ましたー本当は37週目の来週手術をする予定でしたが出血があり昨日緊急手術をしました。この妊婦さんが救急車で初めてうちの病院に運ばれて来た時の光景がカナリショッキングで多分私だけじゃなくその場にいたすべての職員達の記憶に残ったのではないかと思います。救急車で運ばれて来たのは29週の頃デパートの駐車場で歩いていたら急に下から大量出血がその場で座り込み即119に連絡し救急車で運ばれて来ました救急隊員さんから「駐車場には
おはようございますお読みいただきありがとうございますシングルマザーで新米看護師の朝ですすっかりブログから遠ざかっておりました毎日認知症の患者さんと戦っておりました今回の内容は職場の愚痴になりますのをご了承ください今年に入ってから入院したY氏という患者さんがいまして、この方が、入院当初から点滴はブチ抜く(しかも血管細くて、し直すのも大変)ベッドから柵を越えて降りようとする(結果、転落して皮膚剥離を起こす)オムツ剥ぎの常習犯(シーツや本人は排泄物まみれ)てゆうか、
医師に、よくいるケースを書きます。よく自分の発言には、責任を持つべきだ。と言われます。これは、発言の結果について責任を持てという意味だと思います。つまり、発言の結果を、予想し、何が起こりうるかを考えて発言するべきです。これは、社会人なら、ごく当たり前の事ですが、医師の中には、これを意識していないヒトが多いように感じます。医師の発言は、患者さんにとっては重いです。当然そこには配慮が必要で友人や家族とのプライベートな会話とは違ったものになるはずです。その配慮のない、結果を予見して
今回は私の研修医時代の話です。私が研修していた病院である内科にいた時です。その科は命に関わる病気を持っている患者さんが多く本当に多数の方が亡くなりました。人の死が日常化といいますかめったにないことではない環境でした。ある日ある患者さんが亡くなりました。その患者さんがどうもかなりのクレーマーだったようなのです。医師看護師は振り回されていました。その患者さんが亡くなった日夜に飲み会がありました。その時乾杯の音頭をある医師がとりました。”●
こんばんは今日はクリスマス🎄私は夜勤です^^元気に患者さんをしっかりサポートしますステキなクリスマスをお過ごし下さいねいつもアメブロを使ってくれているみなさんへプレゼントです。「#クリスマスカード2017」をつけてブログを投稿してみてね。ブログ記事にサンタさんが遊びにいくよ!文字を変えて、クリスマスカードとしてブログ投稿してみてね。アメブロサンタが遊びにくるのは、12月26日までです。PCまたはスマホのブラウザからご確認ください。
胸やけの患者さんは、どんどん増えている印象です。そんな症状の方にお勧めがあります。それは症状きつい時だけタケキャブを飲む事です。胸やけの薬は他にもあります。でも効果の切れ味が違います。他の薬は遅いのです。胸やけの症状があって服用すると効果でるのがかなり後になるなんて事が起きます。タケキャブは切れ味すごいいいです。タケキャブは、胃酸もめちゃくちゃ抑えますので、効果自体も高いです。ただ効果がありすぎる可能性はあります。ですから私は、頓用で胸やけがある時3日間だ
緩和ケア外来初めて来られた時には問診票の記入をお願いしていますそこに「聞きたいこと•知りたいこと」という項目を作っていますほとんどの患者さんが「これからどうなるか」と書いています何ヶ月も場合によっては何年も治療に通い長い期間話してきた主治医ではなく緩和ケア医への問い一般的な話も含めて患者さんの今後をしっかりとお話しするとともにどんな時も共に居ること患者さんの希望を最優先すること苦痛緩和を図ることを約束します
病院を退院して訪問診療を始める際に患者さんもご家族もいずれは緩和ケア病棟に入りたいと希望していました面談も済ませていました2ヶ月程度と予測されそう告知されていましたが大きな問題なく過ごすことができていましたでも痛みが出てきて動きづらくなってくるとご家族の手を借りることもでてきて緩和ケア病棟へという話になりました患者さん自身も決めていたことですが「家に居たい」という気持ちは強くなっておりもう少しあと少し家に居たいなあ‥と入院する前にもう一度会いに行きます
子宮がんの患者さん手術ができなくて抗がん剤など、すすめられましたがその他の治療は望まずご自宅で療養されています最近がんによる痛みよりも頭痛や動悸がつらくなっています不安ですか?お話を伺っていくと「この先どうなるのか考えると不安になります」怖いですか?「怖くはないです。手術できないってわかった時この先治療しなくていいと決めました。死ぬのは怖くないです」確かに病院から紹介があって会いに行った時も同じように“死ぬのは怖くない“とおっしゃっていましたこれからの経過をお
知り合いから相談がありました30年ほど前に通っていたお店のご家族でわたしの新聞記事を見て相談に来ましたご自分が手術を受けることになり自宅で一緒に住んでいる母親をどうすればいいかという相談ですレスパイト入院ができないか探したそうですが稀にピクピクとひきつけのような発作をおこすことがありそれが理由で断られました精密検査を受けてピクピクの原因をはっきりさせてから再度相談して欲しいと言われたそうですお母さんを預けなければ手術が受けられないケアマネが施設も探したそうですが同じ