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私の外来での話です。ある40歳代の男性患者さんが、います。この方は、いろんな項目の栄養障害です。原因不明の貧血、癌をやった事もあり問題大有りです。一つ一つ不足の栄養素を補充しましたが、何かイマイチです。この方、ビタミンDをチェックしてみたら、やはり欠乏です。ビタミンDの補充を、少しずつ開始しました。ビタミンD濃度が、正常値に近くなったら、何と、栄養障害が、ほぼ完全に治ってしまいました!この方にとって、カラダの不調の根本的な原因は、ビタミンD欠乏だったという事なのでしょ
私の勤務している病院での話です。ある日、事務長に呼ばれました。その病院に、Aという医師がいます。この医師は、本当は消化器内科医です。でも、前の病院などで、ヤラカシまくり、今の病院でも、あと少しで大惨事を起こし胃カメラを、やらせないようにされました。今回、なぜか、胃カメラを再びやらせろと要求してきました。だめなら辞めると。究極の人手不足の病院なので、こんな医師でも辞められたら、まずいという事で、相談です。私に、何かあった時のバックアップの依頼です。Aさんは、勤務時間の半分を
健診をやってやっていると年齢の壁を実感する事があります。最近若い方でも糖尿病になったりもしますが、一般的には、若い時は、無理がききます。暴飲暴食をしても代謝もさかんなので何とか健康を保てます。毎日コーラ飲んでラーメン食べても問題ない方もいます。ところが、年齢が上がるにつれて無理がきかなくなり、体に不自然な事をするととたんに、障害が出始めます。それが、実感としては、35歳くらいを境にしての感じがします。いつまでも若い体ではない事を35歳前後の方は、自覚してもいいかもしれません
プリザーフロマイクロシャント手術から半月初めての外来でした眼圧は左目18(4月手術右目20(昨年12月手術1時的に下がっておりましたがすっかり元通りの高眼圧です…※手術後は点眼無しなので(手術前はフルドラッグ手術の効果がない訳ではないですしかしもっと下がらないと困るので右目には点眼再開となりましたラタノプロストを1日1回です(左目は様子見また、左目の乱視や痛みはおそらく抜糸をすれば改善するとのことでした(抜糸は来月5月下旬の予定ですラタノプロスト点眼液0
今月も1型糖尿病外来へ!先日の土曜日(この時は24w)に1型糖尿病の外来があったので、今回はその結果についてですちなみに前回までの1型糖尿病外来のまとめ記事はこちら!『1型糖尿病外来まとめ(妊娠4w〜19w)』1型糖尿病外来まとめ今回は、妊娠が発覚してから最近までの1型糖尿病の外来をまとめてみました!①2023/12(4w4d)HbA1c5.7%、グリコアルブ…ameblo.jp今回は、インスリンの打ち方のパターンが決まって一週間以上経過してからの受診でした。我ながら、
今日は、前回右の人差し指が痛いと言った為全身のレントゲンとなりレントゲンを撮ってから待つこと三時間。。。とても、多くの患者さんを診ている先生なので仕方ないですそして、この先生のお陰で私は、今も普通に生きている。だから、待たされても文句なんて言いません☺️入院しているときも毎日朝6時過ぎには大きな声でおはようございます~と自分の患者さんを診て回り夜も20時すぎても病棟を廻ってお加減は?と声をかけている。だいたいどこに住んでいて家には帰っ
先日の上野の写真。大きい割に存在感が薄いジャイアントパンダの置物🐼大きすぎて置き場所に困ったのかな?中華ランチをいただきながらの交流。ミルクバター味のラーメン🍜胡椒が欲しかったかな?焼き小籠包🥟まっちゃんさんの蒸し小籠包とシェア🥟皆さんからのお土産物。ありがとうございました😊さて、今日は外来です。血圧、心臓の値❤️どうかしら……の前に、先生の記事だけでも読んでおかないと…トホホ…今日もお読みいただきありがとうございました
2023年7月5日(水)にきらめき病院で腹腔鏡下大腸ガン切除手術を受けました。同年6月にS状結腸ガンが発見された時点でStageIVでした。2023年7月31日(月)、術後初めて外来で受診しました。優しかった担当医の門松先生が倦怠期の亭主化していて、ものすごくショックを受けたことは前述の通りです。あのキラキラ温かい光が全身からあふれ出ていた優しい微笑みの先生と本当に同一人物?これって、もう詐欺レベルだよ!診察室から出た私はしばらく呆然として、待合室で気持ちを立て直すの
金曜日は外来でした。MMに関しては特に問題なしの現状維持。主治医よりぴんぴんはこのまましばらくは現状維持か続くと思います。と嬉しいお言葉をいただきました。それと、予定通り、レブラミドがジェネリックのレナリドミドに変わりました。薬価はレブラミドの半額位だそうです。いよいよ、ゴールデンウィークに突入します。ぴんぴんは毎年恒例のコンペが控えています。練習ではそこそこなのですが、本番はどうなるやら。
腹痛の患者さんを消化器内科では、当然たくさん診ます。腹痛の場所によって診断の難易度が変わります。左脇腹痛これの原因は、主に腸管つまり大腸、そして尿管結石などが代表的です。この2つである事が多く、診断に苦労する事は少ないです。これが右脇腹だと上記2つにあわせて胆嚢、胆管胆石など虫垂急性虫垂炎なども関わってきていろいろ神経を使って診断する必要が出てきます。同じ腹痛でも診断の難易度が変わります。こんな事を医師は考えて診断しているんだと何となく感じてもらえれば
最近はさひどい医者が多すぎるんだよねまぁ教育の問題もあるから先輩の医者がやっていたことをマネしてやっちゃうんだろうけど自分たちや自分の家族がされたらどう思うかって考えて仕事したほうがいいこの前も都内のクリニックで外来やっていて手術が必要な患者さんが来たんでそのクリニックでいつも送っているっていう手術が出来る病院に電話して紹介状を持たせて急いで行かせたら外来時間が終了しているし手術が二週間入らないからっ
抗がん剤4コース目支払いの時はぐったりしてて気付かなかったけどアバスチンって高くない?調べてみたら高いんです。外来でパクリタキセルとカルボプラチンのときは約2万だったのに今回から追加のアバスチンが加わると約8万円!限度額適用認定証の上限いっぱいです。これがなかったらいくらになったことやら。まっ、がんじゃなくても生きるにはお金がかかるしこの子たちのためだから。
これは私が形成外科1年目の時の話である私は教授の外来の助手についていた。1年目はベシュライバーといって、教授の外来につき、•カルテ書き•検査や次回の予約のオーダー•抜糸などの軽処置などを行う業務があった(おそらく現在もあると思う)教授の外来は9〜12時なのだが、終わるのは大概15時頃。昼ごはんを食べずに通しでやるので意外と辛かった思い出がある。しかし、多くの勉強ができた。医療の話だけはなく、教授の患者様との接し方など社会性も勉強できたのだ。特に教授の患者様はVIP(テレビでよく観
皆さんは、何歳までなら、外来受診時に親についてきてもらうべきと感じますか?そりゃ、重症感あれば、家族なので心配になり一緒に受診するのは、理解できます。では、健診でコレステロールが高い時、数日前から一日3回の下痢であった時も大人になっても親ついてくるべきですか?実際、上記でもついてくる事あるのです。私は、個人的には、どうかと思います。先日、20歳の男性が、数日前から軟便のため受診しました。名前を呼ぶと、診察室のドアを乱暴に開け、威圧的に入ってきます。茶髪、ピアスの、いわゆる
私自身やっていてメタボリックシンドロームの患者さんにもお勧めしているのが断食です。私は、週一回24時間の絶食を行っています。水分は十分とります。暑い時は塩分も必要かもしれません。この断食のメリットを冷蔵庫を例に説明しています。まずメタボの方の食生活ですが絶え間なく炭水化物というすぐにエネルギー利用できるものが入って来ます。冷蔵庫に例えると上の部分つまり冷蔵の部分に食材がたくさん積み込まれています。そういう状況では、冷蔵の中がメインで冷凍は面倒くさいので使われないと思い
俺もさ20年以上医者をやってて毎日100人以上の患者を外来で診てるともう患者が外来に入ってきた瞬間どういう人間かだいたい分かるんだよねどれくらい痛いのかどれくらいの期間症状があるのか金銭的にどういう環境にいるのか詐病なのか交通事故なのか生活保護かどうかメンタル的に正常かどうかだから患者として医療機関にかかるならまぁ嘘はつけないと思った方がいいよ嘘が通るのは研修医が外来やらされて
退院後、はじめての外来。いつも通り採血の後、診察。お腹に刺さったままの膵液のドレーン。術後の合併症に備えて残していたようですが、抜きましょうと診察室で処置。スムーズに抜けず、来週抜くことになった。血液検査の結果。手術前に基準値を超えていたHbA1cは基準値内に。グルコースの数値は基準値より高かったけど問題なしと言われた。グルコース以外はHもLもなかった😮💨心配していた病理検査の結果。リンパ節転移なし。切除した癌は5㎝と大きく、とても珍しい腫瘍だったことが分かった。手術はかなり上
こんばんは、さくらです。皆さまお越しいただきありがとうございます。今のブログはリアルタイムでは無く、少し前のお話になります。もうすぐリアルタイムに追いつきます気長にお付き合いください。皆様の【いいね】励みになります。ありがとうございます*****いよいよ蕁麻疹の痒みがマックスになってきました。寝ようとしても痒くて痒くて眠れませんもう開き直って、夜中にスプラトゥーンしてました夢中になってゲームやってると少しは気が紛れます朝イチ、主治医の居る病院に電話しました。主治医は外来
2021.1/28(木)☁️☔️8℃/3℃潰瘍性大腸炎自宅🏠療養便数4回(正常便2回)46.4kg(+0.1kg)あすけん77点体温35.9℃長男36.5℃次男36.4℃レクタブル注腸6:40〜6:45レクタブル注腸13:00〜14:30ペンタサ坐剤1g18:30〜3:203:00おはよう今朝も腰が痛い3:30強力ポステリザン(軟膏)4:00朝食🌅🍴⭐️全粥⭐️目玉焼き⭐️カブとカニカマのくず煮⭐️菜花の辛子和え⭐️小松菜と高
こんにちは😃皆さん、お疲れ様ですご覧頂きありがとうございます😊4月15日(月)血液内科受診予約の順番が間違っていたらしく…受付を済ませて採血室へ行くと順番の変更お知らせを受け、採血7本も採られたしかも、やってくれた看護師さんが愛想なく淡々とこなすロボットみたいな話し方をする人でした緊張してるのかな?いや、話し方が冷たい感じ久しぶりに痛かったそれからすぐにCTの受付へ案内され、すぐ着替えて検査室前で待機造影剤も入れての検査で15分程度で終了☑️何も出ないといいなぁ〜🙏と願いつ
訪問ありがとうございます二児の母まるどり43歳です2024年2月13日乳癌告知2024年3月21日左乳房乳輪の真下サイズ34×25mm浸潤性乳管癌ステージⅡa2023年4月9日左乳房全摘+センチネルリンパ節生検【結果】リンパ節転移なし(0/1)術後10日退院後4日目外来受診してきました色々あって長女も幼稚園を休み無駄に家族4人で受診元気すぎる2歳&4歳を連れての受診親はぐったり笑常に気を張って注意したり褒めたり次からは1人で来たい
患者さんには、本当にいろいろな方がいます。こちらが、やった事を好意的にとらえてくれる方は、やはり、やりやすいです。一方で、さい疑心を持って、こちらに応じてくる方は、やりにくいし、時として恐怖となります。医師にとって、このような患者さんやご家族の場合、訴訟を起こされない対策をどうするかという事が、頭をよぎります。とりあえず、事前にお伝えしましたよ、という形にもっていこうとするのです。裁判対策です。私も、さい疑心全開モードで、こちらが何をやっても変わってくれない方々には、訴訟前提の話にして
術後、はじめての外来。薬剤アレルギー検査と病理検査結果が聞けるはず。予約は10:00。少し遅れてしまい、10:10病院到着。今日は、2時間待ち。。。先生方が忙しいのはよく理解できているけど、予約の意味とは、、、と思ってしまうさて、12:00ごろ、ようやく診察。コンコンとノックして入室。こんにちはーと声をかけて入るが、誰もいない。裏から、こんにちはー、ベッドに横になってーと、先生の声。忙しいかもだけど、まずは挨拶からはじめたらどうかしら...笑まずは、創部の処置から
本日外来へNSE9.2安定していたのでゴールデンウィーク入院治療はなしにしました。元気ですが、、、体調回復出来ず学校行けてないです。早く回復して学校生活出来るといいのですが。あと少し様子みます!!!ゴールデンウィーク入院だと思ってたので、何の予定もないです笑
退院後、初めての外来で病理の結果を聞いてきました。結果は経過観察で行きましょうと‥ただひとつ気になることが、中リスクが1つだけあった。でも先生は抗癌剤はやらなくても良いと、同じ状況で抗癌剤をやらない人がほとんどだけど、やれることを全部やりたい人は抗癌剤をやる人もいるって。私は悩んだ‥悩んで悩んで‥経過観察で良いと決断した。先生の抗癌剤をやってもやらなくても今の状態なら何も変わらないって言葉を聞いて、不安に思うことを聞くたびに返ってくる先生の言葉を聞いて。抗癌剤をやる事のデメリットも聞
いよいよ明日手術検温の後、朝ごはんが運ばれてきました普段朝食はたべませんが退屈なんで食べます旦那さんのお姉さん(義姉)が遠路はるばる昼から面会に来るというので、午前中は病棟を散策したりアマゾンプライムでダウンロードした映画を見て過ごしましたたいして空腹でもないのに、直ぐにお昼ご飯ですこんな質素な食事内容でもカロリー表示は毎回600~700キロカロリーもありますから普段ダイエットしてる人はなかなか痩せないわけだ相当減らさないと痩せませんよなかなか義姉が来ず待っていると、麻酔科担当の医
いつもお読みいただきありがとうございます😊美しいデザート先日、職場のスタッフの方と話していて、ちょっと・・・思ったことがありました。ある有名なスイーツ量販店のお菓子を、スタッフWさんにいただいたので、その御礼を伝えていたときのことです。私は、そのスイーツ量販店(S店)のお菓子を食べたことがあまりありませんでした。初めていただいたラスクが、桜のラスクでとっても季節感があって美味しかったです!と伝えました。Wさんは、お口にあってよかったです〜っと言われました。ただ、
こんにちは、あーこですブログ更新せず何か月たったか。Youtubeのコメントでいただきはっとしました忘れていたわけではないけれど一度書かないと何を書けばいいかわからなくなるという。。そして見てくれようとしている人がいたのねと思ってそれはありがたいと思い書いてみます最近の私の近況といえば、夫が塾を経営していることもあり、人に教えたいという私の趣味もあり、幼児教室の先生もはじめました。本業がお休みの日とたまに土曜午後(午前は内科医しています)あたりでやっています。こどもたちはかわいいし、教えて
患者さんで時々ある事を書きます。腹痛や胃部不快感があり、受診します。初めての受診であれば、かなりいろいろ検査します。その中にCTを行う事が多いです。これらの検査で問題なく、機能性胃腸症という自律神経の問題などと判断され、漢方を処方され改善します。しかし、しばらくして、また同じ症状またCTを希望し。。。。これを繰り返す,。。こんな感じで、不安感の解消のためにCTをやりたがる患者さんが、それなりにいるのです。CTは、被爆のある検査です。必要最低限にするべきです。癌の方が、定期
医師の世界では、医局という制度があります。大学教授を頂点として、数百人の医師が所属している事が多いです。この医局から、一般病院に医師が派遣され医療のかなりの部分が成り立っています。この医局というものは、実は、トンデモナイ医師も所属しています。医局派遣の医師だから問題ないヒトという訳ではないのです。一般病院に、このトンデモナイ医師が赴任した場合、病院から医局に医師の交代を要請される事になり、大学病院内で飼殺しになっていることも多いのです。大学病院でかくまわれていたトンデモナイ医師