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117D5060歳の女性。以前から空腹時に右上腹部痛や右背部痛あり、2日前から右上腹部痛が徐々に増悪した。特記すべき既往歴・家族歴なし。内服薬・喫煙歴はない。飲酒はビール350mL/日。発熱なくバイタル安定。腹部は平坦で、右上腹部に圧痛を認め、筋性防御と反跳痛とを認めない。肝・脾を触知しない。腸雑音に異常を認めない。Hb12.9、白血球8,300、血小板18万。肝機能・胆道系酵素・腎機能に異常を認めない。血糖92。CRP0.1。上部消化管内視鏡検査の十二指腸球部像を別に示す。次に
先日受けた市の胃がん検診の結果。ここにポリープが…あ!ここもポリープ…コレもポリープ…………ポリープという単語を十数回は聞いたか…7〜8回聞いた辺りで数えることさえやめた。幸いなことに問題のないポリープですということなので放っておいても大丈夫そうだしかし問題もあった。十二指腸潰瘍ですね確かに年明けから続いている症状にあてはまる。原因はこれか?もう一つの問題。噴門部の炎症がかなりヒドイですね…逆流性食道炎ですね…フムフムなるほど