病名登録

今日のお花ベニハエギリこんにちは！医師事務マノアですたかが病名登録されど病名登録たとえ間違えてもまた修正依頼くるから問題にはなりませんが電子カルテ操作のみを代々先輩から教わって病名登録&修正誰でもできます簡単ですと気楽にやってないか？〇〇さんが入れてくれたのを入れ直してもらえますか？という再依頼が時々あります間違えた本人にフィードバックした方が良いかなやはりなめたらあかん術後腹腔内膿瘍のコードはT814の処置の合併症それを術

今日のお花ヤナギバルイラソウこんにちは！医師事務マノアです膵内分泌不全と病名を入力しようとすると膵内分泌機能障害て出てきます急性腎不全と急性腎障害・・では以前は急性腎不全と呼ばれていたのが早期発見される様になり国際的に共通な急性腎障害と呼ばれるようになったとのこといったい不全障害どう違うの？同じなの？不全とは活動や機能が完全ではないことまたそのさま障害とは正常な活動の妨げになるもの機能を果たさないこと同じようなーでも心不全はあるけ

今日のお花トウガンこんにちは！医師事務マノアですあのー病名は勝手に入れちゃダメなんですか？ダメです診断できるのは医師だけですから病名つけるのも医師だけ病歴さんも病名はつけれませんだから病歴さんが医師に確認して了承を得た病名だけを医師事務に入力依頼してるのですよ研修の時に説明したつもりがOJTでは見逃されていたのか？やはり物事には順序があると感じました新人研修では実践を踏まえた基本的なことをやりますが現場では直ぐにやらないことは混乱しないようあ

今日のお花ジュウガツザクラこんにちは！医師事務マノアです今日の研修テーマは病名登録・DPC・クリニカルパスこれはあまりやってない「先輩」もいるのでたっぷりと！新人OJTも今日まで約3週間操作画面にもずいぶん慣れて実践的基礎研修もスピード感をもって進められるようになりました病名はカルテのどこから探す？入院申込で病名を見てさらに医師のカルテ記述で確認するという基本はしっかり身につけて欲しいところです病名登録は医師の確認指示で修正やコードつけ