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・・・こんな題名の記事を書くくらいだから、2倍にはならないんでしょうけど、じゃあどうなんでしょうか。ということで、今日は、2個移植について、数学的見地から解説していきたいと思います。もちろん、人間の体はそんなに計算通りにはなりません。理論値と実測値は常に異なります。とは言え、理論値上はどうなるのかということを知っていることは大切なことです。女性年齢28歳で良好な胚盤胞(4AA)が2つあったとしましょう。移植は今回で初めてだとします。初回の移植で1個移植を行って妊娠する可能性を仮に60
■質問内容Q1.凍結胚移植を予定しています。移植後は、立ち仕事で重いものを持ったりする仕事をしても大丈夫なのでしょうか?Q2.来週、凍結胚移植予定なんですが、翌日の仕事は行くべきか休むべきか悩んでます。私の仕事は小学校の給食を作る仕事です。立ち仕事で、他所重いものを持ったりもします。職場の方には不妊治療をしていて、胚移植をする事も伝えてますので、それなりの気配りをしてくださります。移植当日は自宅でゆっくり過ごすつもりですが、着床する時期は仕事も休んだほうが良いでしょうか?そもそも、
皆さんこんにちは受精・培養を終え、当院スタッフより培養結果をお知らせする際(当院アプリでも確認可能)、「培養5日目のXXグレードがいくつ」などとお伝えするのが多いのですが、中には7日目まで培養することもあります。培養5日目、6日目、7日目ではどのような違いがあるのでしょうか。今回は台北院の李医師によるコラムをご案内します!2023年1月24日作者:李日升医師胚の培養は体外受精を行う培養室にとって、非常に重要な技術の一つです。良好胚を培養できる体外受精ラボ/不妊治療クリニ
こんにちは、医療情報処理です。今日は移植についてお話ししたいと思います。当院では凍結融解移植のみをおこなっています。方法のひとつはDay3胚移植です。正常受精を確認してから一度凍結し、融解して3日目まで培養して移植します。もうひとつは胚盤胞移植です。正常受精を確認してから培養を継続し、胚盤胞になってから凍結したものを融解して移植します。当院では主にこの2種類の方法で移植をしていますが、なぜ2種類あるのか?今回はその部分について説明します。Day3胚移植と胚盤胞移植の年
皆さんこんにちは年齢は卵子の質に大きく影響しますが、精子はどうでしょう?そんな年齢と「精子」についてご紹介します卵子・精子に対して年齢が与える影響には雲泥の差があります。生まれた時から卵子の数が決まっており、年齢を重ねるごとにその在庫量が減少する女性に対し、男性は年齢にかかわらず精子を作り続けることができます。では一定の年齢を超えた精子は、その後の体外受精による受精結果や妊娠率において、若い精子に比べても劣ることはないのでしょうか。当院で行われた、2019年1月1日〜2023
知りたいけれど、どこかに書いていそうで書いていない内容を解説する、生殖医療解説シリーズ、今日では番外編です。「ホルモン補充周期と自然周期の凍結胚移植はどちらが妊娠率が高いか」という、永遠のテーマをお話ししようと思います。まず初めに、相当誤解が多いので、最初に用語の整理をしておきますが、ホルモン補充周期とは、エストロゲン製剤で排卵を抑え、排卵しない形にして、黄体ホルモンは全て薬で補う方法のこと、自然周期とは、ホルモン剤の有無にかかわらず、排卵を起こして排卵後〇日後という形で移植する周期
胚盤胞の直径と妊娠率には関係はあるのでしょうか?診療でこの様なご質問がありましたのでお答えします。以前の受精着床学会(2017年)では胚盤胞のグレードも大切ですが、胚盤胞の直径で胚の妊娠率が決まるという演題が散見されました。この演題では胚盤胞の直径を以下のように4群に分けて妊娠率、生児獲得率をみています。胚盤胞直径(140μm未満・140-160μm未満・160-180μm未満・180μm以上)結果胚盤胞直径別の妊娠率および生児獲得率は140μm未満
~治療歴~2018/2タイミング(1)2018/3産婦人科で初診、タイミング(2)2018/4タイミング(3)2018/5タイミング(4)2018/6タイミング(5)2018/7タイミング(6)2018/8転院風疹ワクチン接種→休み期間(1)2018/9休み期間(2)2018/10遺残卵胞→治療不可2018/11人工授精(1)2018/12人工授精(2)2019/1人工授精(3)2019/2体外受精(採卵)(1)←9個中2個採取,1個凍結
昨今、全胚凍結というのが、いわゆる、流行っています。体外受精で採卵して出来た胚をすべて凍結して、後から凍結融解胚移植を行うという方法です。そのメリットとして、卵巣刺激をおこなった時のホルモン値が生理的状態のホルモン値よりはるかに高いから、一旦胚を凍結し、ホルモン値が正常に近い時に、あらためて子宮に戻しましょう、という方法です。日本産科婦人科学会の統計でも、凍結胚移植の妊娠率が新鮮胚移植の妊娠率よりも15%近く高くなっていますから、その方が良いのではと思われる方も多いかと思います。当然そう思われ
ホルモン補充周期に凍結している胚盤胞を移植する予定です。移植前には夫婦生活を持った方が免疫が緩和されてよいとの記載をみつけました。その一方で、膣内射精で雑菌がはいってしまうのではないか、移植の処置で精液の名残が邪魔になってしまうのではないかとも心配もあります。移植前の夫婦生活は何日前ならよいのでしょうか。膣内射精がいいのでしょうか、避妊が必要でしょうか?移植や妊娠などの際に臓器や胎児が拒絶性T細胞という免疫細胞があり、着床期に子宮内膜で増加します。通常に行った胚移殖で妊娠が成立しなか
6月12日日曜日に開催された日本生殖医療支援システム研究会JRMSSに参加してきましたのでレポートしたいと思います。近年、インターネットやスマートフォンなどの情報端末の普及は目覚ましく、医療においても、会計システムだけでなく、電子カルテ、画像保存などへの電子機器の応用が進められています。一方、医療は最先端技術の導入等により高度化し、また患者ニーズは多様化していることから、より安心・より安全・より確実な医療サービスの提供をおこなうためには、様々な診療支援システムの活用が期待されます。こ
当院では診療とともに、生殖医療の発展に向けてさまざまな研究にも取り組んでいます。今回は、当院の医師部門の江夏徳寿らが2022年にReproductiveMedicineandBiology(RMB)に発表した論文を紹介したいと思います。タイトルは「Anovelsystembasedonartificialintelligenceforpredictingblastocystviabilityandvisualizingtheexplanation」「人工
子宮腺筋症は、子宮内膜症が子宮筋層内に生じたものです。その原因や成因は不明です。MRIや超音波の精度が高くなったため、あるいは診断率が向上したため、子宮腺筋症と診断される機会が増えています。日本産婦人科医会研修ノートより★薬物療法と手術療法がありますが、妊娠を希望される方では薬物療法が中心となります。【薬物療法】GnRHアゴニスト製剤・黄体ホルモン製剤(ノルエチンドロン、ダナゾール、ディナゲストなど)・レボノルゲストレルIUD・低用量ピル・LEP・NSAIDs(鎮痛剤)が使用され
2回移植しましたがかすりもしませんでした。医師からの勧めでPGTA(着床前診断)を行いました。8個採卵して4個胚盤胞になり着床前診断の検査に出したら1個が正常胚(A判定)で、1個はモザイク胚(B判定)でした。子供は二人考えていますが正常胚(A判定)は何個あれば良いでしょうか?医師からは二人目も希望するならここで移植せずもう一度採卵をすべきといわれましたがどうでしょうか?この様なご質問がありましたのでお答えします。これはかなり現実的な質問です。昨年から着床前診断が解禁され適応があれば受
今回ご紹介する論文は多核についてです。多核とは、通常割球の中に1つあるはずの核が2つ以上みられるもののことを指します。主な原因は染色体の不分離によるものとされており、染色体数への異常が考えられます。ちなみに今回ご紹介させていただく2細胞期多核と受精後の多核との違いは2細胞期多核の方は正常な受精を経ていますが、受精後の多核は異常受精によるものです。今回の論文では異数性率、胚発生能、妊娠結果に多核がどのように影響しているかを検討しています。本論文では、296周期でタイムラプ
不妊症の原因を探る、子宮内フローラ検査があります。子宮内フローラ検査の流れ従来の細菌検査では、難培養性の菌や微量の菌を把握することは難しく、子宮内の細菌叢を網羅的に理解することは困難でした。次世代シーケンサーは一度に大量のDNA配列を解読することで、試料に含まれるすべての細菌のDNA配列を解読し、網羅的な菌コニュニティを調べることができます。子宮内フローラ(子宮内細菌叢)とは生殖器内は外気に触れる皮膚と同じように、様々な細菌が共存したフローラ(細菌の集合体)を作っています
本論文は、妊活女性にSSRI(SelectiveSerotoninReuptakeInhibitor、選択的セロトニン再取り込み阻害薬)の服用が影響するか否かを検討したものです。FertilSteril2020;114:1278(米国)doi:10.1016/j.fertnstert.2020.06.037FertilSteril2020;114:1180(米国)コメントdoi:10.1016/j.fertnstert.2020.09.008要約:2007〜
もう、驚きの一言。でも、驚きも、心配も、嬉しさもいろんな感情がいりまじりますが、とにかく題名の通りです。。゚(゚´ω`゚)゚。今朝、陽性反応がでました。反感を買う内容かもしれませんが、記録として書きます。驚き!→基礎体温は付けてたけど流産後だし、わかってはいたけどガタガタすぎて全く当てにならないし、タイミングや排卵日はわからなかったし、とにかく!いつできたのかわからない。7月のちょうど真ん中頃に排卵日と思われるのびオリが3日間あったので、7月末には生理が来ると思ってたから、7月末に
ピンクゼリーを使用する女の子産み分けにおいて膣内のpHをいかに酸性に保つかがかなり重要だと思っています。そこで確認の意味で使用する産み分けグッズのpHを測ってみました使用したのはこちらの試験紙。温めたジュンビーのピンクゼリー。温めてもpHに変化はないようで安心楽天は高いので公式サイトでの購入がオススメ(笑)。メルカリに割引クーポンが出品されていましたよ温めたインクリア。こちらもpHに変化はなさそう。pH4.5〜5くらい。ピンクゼリーを使い切ったらインクリアのみの使用にする予定
こんにちは、培養室です。今回は、当院において一回の採卵で複数回の妊娠、出産をできた患者様をご紹介します。採卵を行う際には排卵誘発を行います。排卵誘発方法には、複数の卵子を発育させる方法や1~2個の卵子を発育させる方法など様々です。当院の排卵誘発における第一選択は、中程度の刺激で複数の卵子の採取を目的としたCC-rFSH法を採用しています。卵巣への刺激が強すぎるとたくさんの卵子を採取することができますが、卵巣過剰刺激症候群(OHSS)の危険性が高まります。CC-rFSH法は
お友達がゴールデン期間にめでたく妊娠したので改めてゴールデン期間について調べてみました初期流産後半年は子宮の中が綺麗になっているためゴールデン期間という意見があるそうです私も流産した際担当医に言われました(授かれませんでしたが...←)お友達はこれで妊娠できましたいいないいな!おめでとう!さて、初期流産後でなく有名なのが【子宮卵管造影後半年はゴールデン期間】ですよね子宮内膜ポリープ発見があまりにも衝撃的過ぎて忘れかけていましたが私9/15に子宮卵管造
こんばんは。ご覧いただきありがとうございます!コメント、いいね、たくさんありがとうございます2回目の移植日がいよいよ明日に迫りました。リセットからここまであっという間に過ぎ去った感じ今回もホルモン補充周期による移植になります移植するのは3BB胚盤胞3BB胚盤胞で検索すると、ほとんどのクリニックで「良好胚の最低ライン」とされているんですね。これ以下の胚は破棄の対象となるケースもあるようです。(クリニックによって基準が違うとは思いますが)前回は4ABの胚盤胞で授かりま
こんにちは、培養部門です。前回は、胚盤胞移植と分割期胚移植の違いは?より、胚盤胞移植の方が分割期胚移植に比べ妊娠率が高いことを説明しました。今回は胚盤胞の妊娠率について説明します。胚盤胞は凍結または移植を行う際に、グレードを評価します。胚盤胞のグレードについては、胚盤胞の評価方法についてをご覧ください。こちらが当院の2年間のデータとなります。内部細胞塊(ICM)と外部細胞塊(TE)のグレードが良好であるほど、妊娠率が高いことが分かります。過去に説明させていただいた、胚盤胞
こんにちは、培養部門です。今回は、胚盤胞の移植について説明します。胚移植には胚盤胞移植と分割期胚移植があります。妊娠率を比べてみると胚盤胞胚移植の方が高いことから、当院では主に胚盤胞移植を施行しています。胚盤胞移植の妊娠率が高い理由はこちらをご覧ください。胚盤胞移植と分割期胚移植の違いは?採卵し、受精した胚は5日目から6日目に胚盤胞に発育します。胚盤胞の評価方法について胚盤胞の発育速度や形態によって妊娠率をある程度予測することができ、評価の高い胚盤胞から優先的に移植が行われま
ここ何回か妊娠に影響する疾患について書かせていただいています。今回も外来で比較的多く見かける「子宮内膜症」と妊娠の関係について書かせていただきます。初診で超音波にて子宮内膜症を認め、その後のお話しで「子宮内膜症が疑われます」とお伝えした時に、初めて言われた患者さんでも「何となく言葉は聞いたことがある」、あるいは「どういった疾患かある程度知っている」という反応の方が多いように思います。こういった反応から考えると、子宮内膜症は最近広く知られる存在になっているのかもしれません。
Q.体外受精の場合、AMH値と妊娠率に相関性はありますか?AMHが0.7ng/mlで、採卵数の見込みは3~5個しか採れないだろうと言われているのですが、それは結果的に妊娠する可能性が低いということにつながるのでしょうか?体外受精の年齢別の妊娠率については拝見させていただいているのですが、AMH値別による妊娠率のようなデータ、もしくは先生の見解があればおしえていただきたいです。A.抗ミュラー管ホルモンAMH(ng/ml)は、残存する卵子数を推定するための検査であり、卵子の質を推定する検査
良好胚盤胞から移植して最後に残った4BCを移植すべきか悩んでいます。今まで4AA、4BA、4BBと移植してきて妊娠しないか流産だったので自信がありません。いっそのこと破棄して諦めようかとも思います。如何すればよいでしょうか?この様なご質問がありましたのでお答えします。胚盤胞は形態である程度の妊娠率が分かっています。過去にも記事にしていますので参考にしてください。胚盤胞妊娠率。当然ながら形態良好胚盤胞の方が妊娠率が高く、形態が良好でない胚盤胞の方が妊娠率は低くなります。た
プレマリンとメドロキシプロゲステロン(未だに覚えられない)を飲み終えて今日で4日目。飲み終えた3日後にはリセットするかな〜と思ったけど、今朝の基礎体温は37℃超え今週は休みやすい日がないから水曜日には受診したいんだけど、明日もまだの予感水曜日に受診するには早くリセットしたいから昨日もよもぎ蒸しに行ったんだけどなぁよもぎ蒸しに行ったあとは血行がよくなって、出血しやすくなるのかな〜と勝手に思ってます今までは生理中に育ってることが多かったから、遅くともD2、気が急くときはリセットしないまま
子宮内膜が薄くて移植がなかなか出来なくてストレスを感じている方が多くいます。ただ実際には子宮外妊娠の様に内膜がない卵管に着床することもあり、内膜が薄いことがそこまで影響していることはないのでは?という疑問もあります。当院でも4ミリ台や5ミリ台でも出産をしている方がいます。エビデンスとして少し薄くても妊娠するという論文がありましたので紹介します。2013年から2015年にかけて行われた研究でカナダからの報告です。24,363例の新鮮胚移植と20,114例の凍結胚を分析しています。こ
本日、採卵後6日目でした。結果は11個とれました全て、成熟卵次の日、クリニックからの連絡で8個受精5日目のきのうの連絡で凍結できる胚がないのでもう一日様子をみるとのこと5日目胚盤胞はゼロでしたそして、6日目の今日クリニックからの連絡で2個凍結できたとあー、よかったでも、6日目って妊娠率がくっと下がるんですよね半年前の採卵では受精率も90パーセントだったし5日目胚盤胞もできた年齢を感じる不妊治療は1日でも早い方がい