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先日外来での出来事です。私の患者さんで糖尿病の男性がいます。この方、なかなか真面目に治療しないためなかなか血糖値安定せず。困っていました。そんな中ある事件が起こりました。患者さんの友人女性が外来の時どなりこんできたのです。なんであんたは様子みようといって何もしないんだよ!こちらとしては意味がわかりません。よくよく話を聞くと以前から糖尿病の副作用のためか気持ち悪くなることがあったようなのです。その友人には常に症状を訴えていたのですが、私には本人
18日(木)入院病棟へ19日(金)検査20日(土)退院2泊3日ってね23日(火)外来で検査結果を聞きその後の検討・・・という予定でしたよね?先生!入院当日に言われたさ「検査後23日(火)まで病棟にいていただいて結果・今後の話をするという訳にはいかないでしょうか?」はぁ?!いきません暇人にみえるかもしれませんがこれでも何だかんだやることあるもんでねそうしなきゃならん何かあるんですか?ないでしょうよ(病院側にはあるだ
皆さん、おはよーございます今月は外来からスタートです(笑)先月の大腸追加切除の入院の際に崩れた血球バランスをどこまで取り戻せているか。医大🅿から採血室まで歩いた感触では、ヘモグロビン微増の8gとの希望的予想(笑)昼ご飯を何にしようか、と、相変わらず食意地の張った待ち時間を過ごし、結果はこれです悪いながらも、希望的予想に近い結果となりました明日から、レブラミドの服用開始です来週も、消化器外科の外来(病理検査の結果の説明と採血)もありますが、それよりは月末の血液腫瘍科の外来時の検査結果
こんばんは昨日は『かに病院』通院の日2020年4月2日(木)の通院記録新型コロナウィルス禍の中通勤時間帯に電車に乗りました。学校休校、テレワーク、時差出勤、出張自粛、外出自粛などのおかげでしょうか、いつもより3割ほど利用客は少ない感じ。電車の窓も所々開いていて換気もされていたので、少し気が楽になりました。今回は、退院後12回目の外来でした。本日のメニュー1.血液検査2.肝胆膵内科3.肝胆膵外科血液検査終わってタリーズで読書しながら診察待ち
2024年3月1日に外来で膀胱癌の経過観察に行ってきました。定期健診結果(180ヶ月)15年0ヶ月です。実際にはズレていますので正確に15年0か月ではないのですが、記録という目的なので術後何か月経ったのかがわかりやすくなるように半年おきという設定にしています。正確には2008年12月11日に膀胱全摘出手術していますので183か月。おおよそ15年3か月でしょうか。でもそれを15年0か月としています。一応自分の中の区切りなので(笑)★★★★★★★2024年2
2023.8.28のこと大学病院の紹介状をもらい、予約とってもらったが、1ヶ月先の9/19。でも紹介状を書いて下さった先生から、早く行けるならダメ元でも直接行って下さいと。少しでも予約が前倒し、運が良ければその日に生検やってくれるかもしれませんからと。早く行かないとヤバいよってことですか?怖くて聞けない…ということでそれは聞かずに実母と予定を合わせ8/28AM7:30に突撃9:00の診察開始時刻まで外来受付済ませたりしながら待ち、結局、今日は診れませんのでと最短9/2で予約を取り直
私自身やっていてメタボリックシンドロームの患者さんにもお勧めしているのが断食です。私は、週一回24時間の絶食を行っています。水分は十分とります。暑い時は塩分も必要かもしれません。この断食のメリットを冷蔵庫を例に説明しています。まずメタボの方の食生活ですが絶え間なく炭水化物というすぐにエネルギー利用できるものが入って来ます。冷蔵庫に例えると上の部分つまり冷蔵の部分に食材がたくさん積み込まれています。そういう状況では、冷蔵の中がメインで冷凍は面倒くさいので使われないと思い
以前困った患者さんがいました。その方は女性40歳代だっと思います。いろいろ症状おありで対応していました。どうも気にいってくれたようです。3回目の外来の時に看護師の目を盗んである紙は渡されました。電話番号家族ぐるみで付き合いたいと書いてあります。これはちょっと。。と思い看護師を通じてこれを返しました。いろんな考え方ありますが私は基本的に患者さんとはトラブルにもなるのでプライベートでは交流しないことにしています。それが気に食
こんにちは。神原充代です。う~ん。やっぱり在宅医療・訪問診療のレセプトって難しいですよね…私も毎日づくづく感じています。奥が深い!先日、外来のレセプトはもう出来るので、在宅医療を深めたいという方に出会いました。このケースもよくあるんです。これからの医療は在宅医療ですもんね。でも、私は言いました。外来の方が複雑だよ!もういい!ってこと無い。診療報酬は院長先生の考え方で算定方法は変わります。診療科によっても全く出てくる項目は違います。なので、外来でいろいろな
医療機関の問診票のお話。私見です。医療機関を受診すると、その科によって決まった問診票なるものがあり、様々なことを書くことがあると思います。定期的に見直ししてはいますが、時にびっくりするような古い内容のものがそのまま出てきたりすることありますよね。例えば予防接種の情報ですが、最近は母子手帳見れば見開きを一目見れば、どれが完了してどれがしていないかすぐに判断できますが、それでもヒブ〇回、肺炎球菌〇回、って書かせるところ、まだ多いですよね。個人的にはこれ、もう要らないと思っています。ほとんどの
外来の看護婦さん私がガンの告知を受けた時、何も話さなかったけどものすごく心配そうに接してくれた看護婦さんがいるなんとも言えないいい距離感で、人の良さが伝わってきたその後何度か見かけたが特に話すことはなく、手術の為転院し、しばらく会ってなかった抗がん剤治療の為、再度転院して久しぶりにあった時、体調を気にかけて声をかけてきてくれたがんの告知を受けてから初めて本気で泣いた涙が流れることはしょっちゅうあったけど、おいおい泣いたのは初めて楽観的な性格で、なんでもなんとかなる精神で、何でもかんでも
私の外来での話です。ある40歳代の男性患者さんが、います。この方は、いろんな項目の栄養障害です。原因不明の貧血、癌をやった事もあり問題大有りです。一つ一つ不足の栄養素を補充しましたが、何かイマイチです。この方、ビタミンDをチェックしてみたら、やはり欠乏です。ビタミンDの補充を、少しずつ開始しました。ビタミンD濃度が、正常値に近くなったら、何と、栄養障害が、ほぼ完全に治ってしまいました!この方にとって、カラダの不調の根本的な原因は、ビタミンD欠乏だったという事なのでしょ
本日外来へNSE9.2安定していたのでゴールデンウィーク入院治療はなしにしました。元気ですが、、、体調回復出来ず学校行けてないです。早く回復して学校生活出来るといいのですが。あと少し様子みます!!!ゴールデンウィーク入院だと思ってたので、何の予定もないです笑
書こう書こうと思っていた「緩和ケア外来」についてです痛みのコントロールで困っているいろいろ相談ができる不安、不眠などの精神症状があるそんな場合に受診することができます癌になり、治療を始めてすぐでも診てくれます年末、再発して痛みに心が折れそうだった時私は受診しました転院のこともあり、今の地元病院に繋がりを持ち続けたいこともありましたもしもの時に頼れる場所が近くに欲しかったのもあります主治医と支援相談センターのお姉さんに伝えたら、即予約できました初回筋トレの話で盛り上
今日の予定は9時半から泌尿器科外来11時から産婦人科外来。(尿採取.採血)なんやかんやで、病院出たの16時!6時間半もいたやん(꒪⌓꒪)母親一緒に来てくれてて良かったぁ(笑)すぐ泌尿器科呼ばれて、「あれから腰痛とか痛みどうですか?」「すっかり無くなりました(⑉••⑉)v」5日前かな?寝る時の痛みも、日常生活で痛くなる事も、全く無くなってた!仕事中、重たい物を持ち上げたりしてると痛くなるけど、腰痛とか完全に消えた!咳もだいぶマシ!健康体って素晴らし
ブログが久々になってしまいました。皮膚の発疹は、【ビラノア】を服用してからしばらく完全におさまりました。しばらく続いた幸せな日々。でも、4月初め頃からまた出始めて、1週間おきに出て引いてを繰り返しています。風邪もひいて、長引き、声が変わりました。元々が上咽頭に症状が出て、最終PETでも光るところが残ったのが上咽頭だったので鼻、喉、耳あたりの症状には敏感になります。毎日、孫のお世話で忙しくしています。もし、孫の世話がなかったら、もしかしたら寝てばかりだったかもと思う
腹痛の患者さんを消化器内科では、当然たくさん診ます。腹痛の場所によって診断の難易度が変わります。左脇腹痛これの原因は、主に腸管つまり大腸、そして尿管結石などが代表的です。この2つである事が多く、診断に苦労する事は少ないです。これが右脇腹だと上記2つにあわせて胆嚢、胆管胆石など虫垂急性虫垂炎なども関わってきていろいろ神経を使って診断する必要が出てきます。同じ腹痛でも診断の難易度が変わります。こんな事を医師は考えて診断しているんだと何となく感じてもらえれば
金曜日は外来でした。MMに関しては特に問題なしの現状維持。主治医よりぴんぴんはこのまましばらくは現状維持か続くと思います。と嬉しいお言葉をいただきました。それと、予定通り、レブラミドがジェネリックのレナリドミドに変わりました。薬価はレブラミドの半額位だそうです。いよいよ、ゴールデンウィークに突入します。ぴんぴんは毎年恒例のコンペが控えています。練習ではそこそこなのですが、本番はどうなるやら。
造影剤CTを受けてきましたいつももわーっと温かくなって気持ち悪いですねしかも針が太くて抗がん剤治療中だからか血が止まりづらいです🩸最後に「もう一枚」って言われてモデルならいいけど何かが見えて追加なのか?と良からぬ悪い想像してしまう私来週の外来で結果がわかりますCA19-9150くらいまで上がってるのにずっと原因わからずで気持ち悪い何もないならわからないままでいい気もするしとりあえず効いてるかわからない今の抗がん剤治療でいいのかとか最近モヤモヤしていていろいろ悩み中なんで
これは私が形成外科1年目の時の話である私は教授の外来の助手についていた。1年目はベシュライバーといって、教授の外来につき、•カルテ書き•検査や次回の予約のオーダー•抜糸などの軽処置などを行う業務があった(おそらく現在もあると思う)教授の外来は9〜12時なのだが、終わるのは大概15時頃。昼ごはんを食べずに通しでやるので意外と辛かった思い出がある。しかし、多くの勉強ができた。医療の話だけはなく、教授の患者様との接し方など社会性も勉強できたのだ。特に教授の患者様はVIP(テレビ
おはようございます。さて、「骨折日記」です。今日は4回目の外来までの期間の話です。3回目の外来が11月22日でしたから5日ぶりになります。昨年、11月27日の出来事です。これ、あくまでも僕の体験談ですので、今現在、骨折で苦しんでる方の少しでも参考になればと思い書いています。メモによるとこの間、病院のリハビリは前回からの期間が短かかったので行ってません。でも前回から新しく担当になったOTのF先生から自主練でのやり方を沢山教わっていたので自主練を一生懸命やってました。以下がレポートです。
患者さんで時々ある事を書きます。腹痛や胃部不快感があり、受診します。初めての受診であれば、かなりいろいろ検査します。その中にCTを行う事が多いです。これらの検査で問題なく、機能性胃腸症という自律神経の問題などと判断され、漢方を処方され改善します。しかし、しばらくして、また同じ症状またCTを希望し。。。。これを繰り返す,。。こんな感じで、不安感の解消のためにCTをやりたがる患者さんが、それなりにいるのです。CTは、被爆のある検査です。必要最低限にするべきです。癌の方が、定期
私の勤務している病院での話です。ある日、事務長に呼ばれました。その病院に、Aという医師がいます。この医師は、本当は消化器内科医です。でも、前の病院などで、ヤラカシまくり、今の病院でも、あと少しで大惨事を起こし胃カメラを、やらせないようにされました。今回、なぜか、胃カメラを再びやらせろと要求してきました。だめなら辞めると。究極の人手不足の病院なので、こんな医師でも辞められたら、まずいという事で、相談です。私に、何かあった時のバックアップの依頼です。Aさんは、勤務時間の半分を
2023年7月5日(水)にきらめき病院で腹腔鏡下大腸ガン切除手術を受けました。同年6月にS状結腸ガンが発見された時点でStageIVでした。2023年7月31日(月)、術後初めて外来で受診しました。優しかった担当医の門松先生が倦怠期の亭主化していて、ものすごくショックを受けたことは前述の通りです。あのキラキラ温かい光が全身からあふれ出ていた優しい微笑みの先生と本当に同一人物?これって、もう詐欺レベルだよ!診察室から出た私はしばらく呆然として、待合室で気持ちを立て直すの
『【キレた】フォローアップ外来』こんにちは、きりんママです今日はどんより曇り空→雨。頑張っていきましょうきりんママはいつもはのほほん。人様にはなかなかキレない私。(子供にはもちろん…ameblo.jp続きです。出直すよう言われたペン太&きりんママ。それでも、なんとか説明していたら、。。。いや、外気温が高くなっても、さすがに39度台にならないと思います。。。たぬ吉先生『そんなに何度も体温はかるんですね(嘲笑)』え、だって体調が不安定で心配してい
おはようございます退院後11日目の朝昨夜は後半戦に3時間近く眠れましたまだヘモグロビンが8.4と低く貧血があるので食後は消化器官に血が持っていかれてかなりフラフラ。しんどいんですよね昨夜はあまり食欲が進まず・・・・まだまだ絶好調な日常は手元には戻ってきてくれません昨日は退院後初外来受診私の入院はCCRTと言って放射線同時化学療法なので外来も婦人科と放射線科同時に受診です婦人科はいつもそう
術後、はじめての外来。薬剤アレルギー検査と病理検査結果が聞けるはず。予約は10:00。少し遅れてしまい、10:10病院到着。今日は、2時間待ち。。。先生方が忙しいのはよく理解できているけど、予約の意味とは、、、と思ってしまうさて、12:00ごろ、ようやく診察。コンコンとノックして入室。こんにちはーと声をかけて入るが、誰もいない。裏から、こんにちはー、ベッドに横になってーと、先生の声。忙しいかもだけど、まずは挨拶からはじめたらどうかしら...笑まずは、創部の処置から
健診をやってやっていると年齢の壁を実感する事があります。最近若い方でも糖尿病になったりもしますが、一般的には、若い時は、無理がききます。暴飲暴食をしても代謝もさかんなので何とか健康を保てます。毎日コーラ飲んでラーメン食べても問題ない方もいます。ところが、年齢が上がるにつれて無理がきかなくなり、体に不自然な事をするととたんに、障害が出始めます。それが、実感としては、35歳くらいを境にしての感じがします。いつまでも若い体ではない事を35歳前後の方は、自覚してもいいかもしれません
若い時の話です。当時わたしは、30才。独身です。外来をやったときに母親とやんちゃそうな幼稚園くらいの男の子が入ってきました。男の子が聞いてきます。私も答えます。先生何歳?30歳だよ。結婚しているの?していないよ。その子が、うつむきながら、やや困ったような顔つきで言いました。、そっか,。。そろそろ結婚考えなきゃダメだよ。すぐ時間たっちゃうからね!いつも家庭で話しているのでしょうね。笑ってしまいました。言いつけを守り、その後結婚しました~トラブル続き
患者サン同士で喋る機会が増えたって書いたケド友達ができた(*^ー^)ノ♪もぅ今日退院なんやけど💦術後回復してきたくらいに「同じ苗字ですね~」ってお声をかけてくださった奥様1度荷物の受け渡しで間違って呼ばれたコトもあってもぅ1人同じ苗字の方がいるんやなと知ってたから「ぁもう1人の○○サン」と少しお話したりしててんその日もデイルームでお喋りしてたら看護師サンが「ぇ!2人仲良くなったの?」「同じ苗字で同じ病気で同じような症状やから知り合えたらイイのになぁて思っててん!」っ