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前回の採卵では無事に凍結胚ができましたが今周期は調子がイマイチなので移植は見送り。お休み周期です万全な体調で移植に臨みたいですもんね移植に際して、近頃、リプロ患者さんのブログでよく目にするラクトフェリンなにそれ?私にも関係あるの?ないのラクトフェリンは糖タンパク。鉄を含んで赤っぽく見えることから赤いたんぱく質などと呼ばれる。母乳などにも含まれる成分で、私たちはサプリで効率よく取ることができます。では、何のために取るのか?子宮内フ
みゅぅです判定日ブログには沢山のいいねとお祝いコメント頂きましてありがとうございました😭✨✨✨✨✨ここからは胎嚢確認、心拍確認が大きな壁です‼️頑張って行きます‼️さて本日はBT165w0dでリプロ通院日です。1週間長かったですー💦💦💦緊張の胎嚢確認…最近の症状はこんな感じ。⚫︎鼠蹊部辺りを引っ張られるような感じ(片方ずつ)⚫︎胸の張り、乳首のスレ(日による)⚫︎トイレが近いで、本日5週に入ったからか水下痢の腹痛と呼吸が浅い、軽い吐き気、軽いクラクラ。これってつわりなの?
みなさん、こんばんは。今日は、前回(「点と線」(ホルモン値の読み方)前編、「点と線」(ホルモン値の読み方)後編1「FSH」)に引き続き、ホルモンの読み方、後編2です。今日はE2の読み方についてお話します。E2は、FSHほど深くはありませんが、ただ目の前の数字を見るだけでなく、薬剤との関連や、その推移を考慮して、「読む」必要があります。再掲しますが、ホルモンを読み取るために、超音波検査の結果を踏まえたアセスメントも含めた目の前の数値(点:知識から判断)と、ホルモン値の推移(線:考える
Q移植4回目にてようやく授かることができました。現在妊娠8w6dです。①妊活期間中は多嚢胞性卵巣の為にメトホルミン3T3xを服用していました(現在は飲みきり終了となっています)。自己判断でイノシトール(500mg)3cp3×を併用しており、これにより排卵がしっかり起きるようになりました。糖尿病ではないのですが、HOMA-Rが高かったので今後妊娠糖尿病になるのではと不安です。その為、イノシトールを自己判断で服用続けていますが妊娠中は中止した方がよろしいでしょうか(ネットで調べると賛否両論で判断
こんにちは前回の通院から、人工授精に切り替え、今日は日程決めの日です。18時予約17:50内診室3つ18:05診察室18:20会計人工授精だと、採血もないから、待ち時間少ない今日は初めてみたT先生。(個人的には、ちょっと・・・もっとさっぱりしてほしい・・・)Dr:18mmのもあるし、3日後あたりでどうでしょうか。私:ちょうど都合いいです。何時に来院とかあるんですか?:何時でもいいですよ。というわけで3日後に人工授精予定となりました。今日の内診
みなさん、こんにちは。リプロダクションクリニック東京の大原です。おかげさまで、癒しのぼんちゃんは今日も元気にフサフサです。本日は生殖医療解説シリーズレギュラー編22として、新たなる着床の窓の検査である、ERPeak検査についてお話しいたします。世の中、人との出会いや仕事など、なんでもタイミングが大事でありますが、受精卵と子宮内膜にとっても全く同様のことが言えます。お互いが着床にとって最適な時期でなければ、うまく着床が成立しません。その一つの重要な要素に、子宮内膜の着床の窓という考えがあり
Q2023.6.17「Q&A3695ホルモン不足で流産?」でご質問お答え頂きありがとうございました。先日再度、正常胚で妊娠したものの胎嚢確認後、心拍確認する前にまた流産してしまいました。6w5dでした。今回は初めから少し成長はゆっくりでした。5w1d胎嚢5.5mm5w5d胎嚢9.1mm卵黄嚢見えない6w1d胎嚢8.6mm卵黄嚢見えない前日赤褐色の出血があった為、6w5dに診察にいくもすでに胎嚢はありませんでした。塊が出たわけでもなかったので全く気付きませんでした。①不育
皆さんこんばんは。今日から、妊娠後解説シリーズと題して、産科的なことも解説していこうと思います。「いやいや、これから妊娠しようと思っているところに、気持ちを乱すことを書いてくれるな」と思われるかも知れませんが、いつか来るかもしれないその日になって、あれこれ急に心配になる方も少なくありませんので、内容に注意しながら色々お話していこうと思います。今日は、妊娠週数の数え方についてお話します。基本的なことのようで知っているようで知らないことと思います。まずは産科診療の歴史からひも解いて
もう、無麻酔採卵がいやだーと気づいてしまった私。転院先候補はリプロか杉山でした。どちらも有名院で、実績は充分。静脈麻酔で採卵ができて中〜高刺激で個数が多めに採れそう。どっちに行ってみようかな〜と迷ったところ、杉山は「紹介状が必須!」なんだか、「とりあえず来てみました」が許されない雰囲気・・・ということでリプロに行ってみることに大学病院などにも「リプロダクションセンター」があるからえあの有名なリプロってどれと、最初は戸惑いました「リプロダクションクリニック東京
みゅぅです今日は待ちに待った移植日ですよ〜沢山貰っていたお薬ですが、プレドニン2錠飲み忘れてしまいました😅あとバイアスピリンも1回くらい忘れたかも。まぁしょーがない。移植日の今日は11:00少し前に着いてすぐ採血。その後は培養士さんのお話なのですが、1時間ほど待って呼ばれました。M川です♪よろしくお願いします。お願いします♪(成長が止まってませんように🥺)9時頃融解しましてこのような感じ。その2時間後にはこちらです。AHAした所から飛び出しておりました。5AAになりますね!
BT5みゅぅです前置きです。Amazonプライム会員なのですが、劇場版TOKYOMERが今無料で観れるようなので観ましたが、、、めちゃくちゃ良かったです。涙出てきた😭凄い心が動かされました…😭アマプラ会員でちょっと時間空いちゃった人は是非見てみて下さいー😆(2時間8分)話は戻りまして…移植後の事です。最近はフライングが怖くなってしまい、移植日→判定日という流れでブログ書いてたのですが、今日は中間報告があります。フライング…じゃないんですが、はい。蕁麻疹来ましたー。軽
みなさんこんばんは。知りたいけれど、どこかに書いていそうで書いていない内容を解説する、生殖医療解説シリーズも、今日で第11回となりました。さて、昨日のお知らせで、ゴナピュールが、uFSH注用「あすか」に名称変更したとご説明しましたが、この「u」とは何か。今日は、HMG製剤についての解説です。まずは、基本的な解説ですが、卵巣の卵胞発育は、脳からのホルモンによって起こります。卵胞を育てるホルモンがFSH(卵胞刺激ホルモン)で、LH(黄体化ホルモン)と二人三脚で卵胞発育に関連します。悪者にさ
本論文は、正常胚移植で全胞状奇胎が生じた初めての症例報告です。FertilSterilRep2021;2:146(米国)DOI:https://doi.org/10.1016/j.xfre.2021.01.003FertilSterilRep2021;2:138(カナダ)コメントDOI:https://doi.org/10.1016/j.xfre.2021.02.007FertilSterilRep2021;2:137(米国)エディターDOI:http
Q胚盤胞を移植して妊娠。低置胎盤のため予定帝王切開で37週で出産しました。胎盤が一部癒着していて、大量出血。子宮動脈塞栓術を行い、輸血して事なきを得ましたが、永久塞栓物質じゃないと出血が止まらなかったそうです。癒着は、一番軽い表面のみの癒着だったそうです。大学病院での出産だったので助かったのだと思っています。まだ胚盤胞が複数残っているので、戻したい気持ちがありますが、執刀医からは、①次回も癒着する可能性があり、子宮摘出になる可能性もあること、②加えて年齢的にもお勧めはしない、と言われました。
Q2024.1.3「Q&A3895PGT未実施胚が着床し、PGT正常胚が着床しません」で回答をいただきました。その際は、大変貴重なアドバイスをいただき、本当にありがとうございました。その後、モザイク胚は移植せず、採卵と胚移植をしました。2024年1月、フェマーラルトラールゴナールエフブセレリン+オビドレル、採卵16個、体外受精6個受精、胚盤胞3個凍結(5日目4BB、5日目3BC、6日目4CC)2024年2月、自然排卵周期、ウトロゲスタンルトラールプロギノーババファリン(プロ
本論文は、黄体ホルモン補充として、デュファストンとウトロゲスタンを比較したランダム化試験です。HumReprod2024;39:403(ベルギー)doi:10.1093/humrep/dead256要約:卵子提供女性30名(35歳未満、月経周期整、AMH正常範囲、BMI<29)を対象に、アンタゴニスト法+FSH/HMG製剤+ダブルトリガー(hCG1,000IU+トリプトレリン0.2mg)で卵巣刺激を行い採卵を2回実施しました(1ヶ月以上間隔をあけて実施)。採卵後、デュファストン
F&SRepのEditorによるPGTについての一考察をご紹介します。F&SRep2023;4:329(米国)doi:10.1016/j.xfre.2023.11.002.eCollection2023Dec要約:PGTの最大の問題点は、PGT-Aのプロセス(TE細胞生検とDNA増幅及び分析)が非常に非効率であり、胚移植率が低い(=胚廃棄率が高い)ことです。最大規模のランダム化試験では、移植可能胚の約50%にロスがみられたと報告しています。多数の卵子が獲得できなければ(胚
2020年11月、NAC日本橋からリプ東京へ転院しました。ひとつのクリニックに半年通院して結果が得られなければ、転院した方がいいというM林先生のお話を聞いてその通りだなと思っていたこと、NACでの治療は4回までと最初から決めていたことが転院の理由です。NACでは3回目までが新しい治療で、4回目は過去の状態を見ての微調整という感じです。ちなみに5回目は真新しいことは何もなかったです。新しい治療といっても、もともとが自然に任せるという方針なので、そう大差はないです。最高の機材、人材で迎
本論文は、日本の多施設共同研究によりPGTの臨床成績を検討したものです。ReprodMedBiol2023;22:e12518(日本)DOI:10.1002/rmb2.12518要約:日本の200施設において、2回以上の反復着床不全(RIF)、2回以上の流産(RPL)、あるいは染色体構造異常のある28~50歳の女性10,602採卵周期、合計42,529個の胚盤胞のPGTを実施しました(NGS法による)。正常胚25.5%、モザイク胚11.7%、異常胚61.7%が確認でき、採卵周
シリーズでお届けしている「受精卵の質の向上」、今日は、卵巣刺激(2)使用薬剤です。いきなり脱線しますけど、女性目線的に男性を例にしますが、例えば、通りがかりの男性にいきなり、「私35歳男性で、身長〇〇cm、体重××kg、IT系企業に勤めていて土日休み、年収は〇〇円、今までに彼女は3人いたんですが結局別れてしまい、なかなか結婚までたどりつきません。どうしたらよいでしょうか」と聞かれても、まあプロフィールとしての情報は十分あるけど、それだけでアドバイスするのはちょっとしんどい。この例
皆さん、胚盤胞にならないと「異常胚」だと思っておられる方が少なくないと思います。本論文は、胚盤胞にならないのは染色体異常のせいではないことを示しています。ReprodBiolEndocrinol2022;20:52(イスラエル)doi:10.1186/s12958-022-00925-2要約:2021年に採卵し、3日目初期胚のPGT-M実施により単一遺伝子異常と診断された胚(27〜39歳の10名から30個の胚)を提供していただき、3日目初期胚のPGT-Aを実施し、さらに胚盤胞
皆さんこんばんは。よくある質問は、生殖医療解説シリーズ番外編に分類していましたが、独立したテーマとして書いていきたいと思います。Q7)採卵周期中に出血がありました。生理でしょうか、大丈夫でしょうかA7)採卵周期中の出血は、①ホルモン剤の筋肉注射(プロギノンデポー、ペラニンデポー)を打ったあと②エストロゲン製剤を使っていたがやめた③卵胞がなかなか育たないまま2週間以上たったのいずれかであることが多いのですが、そもそも卵巣と子宮は別臓器であり、卵巣とは別の子宮からの出血は、全て、
2023.1.7「Q&A3534家庭菜園を楽しみにしていたらFSHが下がりました」、2023.2.4「Q&A35623534の続き」、2023.6.10「Q&A3688家庭菜園に熱中してたらFSHが低下し自然排卵」、2023.11.7「Q&A3838移植に備えて」、2023.1.16「Q&A3908AA胚盤胞ができました!」、2024.2.18「Q&A3941妊娠中のサプリは?」でお世話になりました。こんばんは!お久しぶりです、先生ーあれからお腹の赤ちゃんは順調に育ってます。
リプロダクションクリニックには毎日たくさんの患者さんが来られて陽性が出て喜びを爆発される方。妊娠して卒業で涙される方もたくさんおられて・・・それはとっても喜ばしいことでも、そういう人はどこのクリニックにもいるんだ結果が出ればそりゃ医師みょうりに尽きる嬉しいに決まってる卒業の時に涙されればもらい泣きすることもあるでも、それはそれだけどそんな人ばっかりじゃないよね移植したけど妊娠できなかった方いや今月の卵胞すら育たなかった方
2019.7.26「Q&A2269妊娠中に気になること」、2021.6.5「Q&A2951妊娠18週感染+出血性流産」、2021.12.22「Q&A3151絨毛膜羊膜炎の原因は?」、2022.9.5「Q&A3410毛玉取りの影響は?」、2023.2.17「Q&A3575妊娠中のお腹への衝撃について」で回答いただきました。何度も質問に答えていただき、その度に松林先生には救われました。本当にありがとうございました。おかげさまで40週6日、3136グラムの元気な女の子を出産しました!今回も
結論から申し上げると、めちゃくちゃ痛かったですーーーなにこれ、まだ終わらないのいつまで続くのそんな奥まで突っ込むのめっちゃ奥をえぐられてるーーーというかんじでしたイメージでいうと無麻酔採卵に比べて7〜8割の痛み。痛み止めの座薬をしたけれど余裕で痛くて唸りました。その経緯をご説明します。まず、採卵のとき同時にしていただいた慢性子宮内膜炎の検査。(BCE検査)それがまさかの陽性となり2週間、抗生剤を服用。そして迎えた再検査日。採卵時には静脈麻酔で眠れていた
連載3回目の今日は夫婦の染色体検査について書いてみたいと思います。染色体というのは、遺伝子の集合体で、1番から22番までの常染色体が2本ずつ(22×2=44本)と、XXもしくはXY(性染色体はXが2本もしくはXとYが1本ずつ)で合計46本からなります。46本の染色体は、2万数千のDNAからなり、DNAは60億個(30億対)もの塩基から成り立っています。大小関係をざっくり表現すると、染色体>DNA(遺伝子)>ゲノム(塩基)という関係です。よく染色体検査のことを遺伝子検査とおっしゃる方が
本論文は、細菌叢(フローラ)と流産の関連についてのレビューです。HumReprod2024;39:638(英国)doi:10.1093/humrep/dead274要約:ヒトの子宮内膜は、母体〜胎児の相互作用を仲介する極めて重要な組織です。半同種移植片である胎児は、この相互作用が崩れると流産に至ります。流産のリスク因子として母体の加齢と過去の流産回数は揺るぎもない事実ですが、流産は多因子性であるため、子宮内膜の微小環境の関与は否定できません。近年、子宮内フローラがこれに関与する
昨日に続いてこんばんは。前編はこちらホルモン補充周期と自然周期の凍結胚移植はどちらが妊娠率が高いかさて、昨日は、実は結論を出さないまま、その方に合った治療方針を選択するべきだ、とだけ書いて、結論を書いておりません。やや題名を変えて、結局どうしたらよいのか、ということについて、それぞれのメリット・デメリットをもとに考えてみましょう。①ホルモン補充周期・利点、得意ポイント卵胞発育や排卵日を一切気にしなくてよい(何しろ排卵しない!)黄体機能不全を気にしなくてよい日程
今日は、甲状腺機能低下症や、潜在性甲状腺機能低下症の際に使うチラーヂンSについて、豆知識をまとめてみたいと思います。(以前の記事の再掲(パクリ)もあります)甲状腺刺激ホルモン(TSH)は、妊娠を希望する女性は2.5μIU/mL未満であることが望ましいとされています。なお、「妊娠を希望する女性ではない人」は、4.0もしくは5.0μIU/mL未満であれば大丈夫です。「もしくは」ってなんじゃ、という話ですが、実は甲状腺測定装置(測定方法)により同じ血液でも異なった検査値が出ることが広く知られ