ブログ記事4,570件
悪性胸膜中皮腫の治療について、YouTube動画で2020年版の肺癌診療ガイドライン(日本肺癌学会編、金原出版)の概要を紹介しました。ぜひご覧ください。より、詳しく知りたい人はこちらから購入してください。推奨の根拠など、詳しく書かれています。金原出版www.kanehara-shuppan.co.jp肺癌診療ガイドライン-悪性胸膜中皮腫・胸腺腫瘍含む-2020年版|特定非営利活動法人日本肺癌学会|本|通販|AmazonAmazo
タグリッソの服用を開始するとみるみる体調が良くなったので、ジョギングを再開し、今では以前とあまり変わらないくらいに走れるようになりました。しかし、がん患者が運動をしていいのか?という疑問があり、調べると、米国のACSM(TheAmericanCollegeofSportsMedicine)が出している、ExerciseGuidelinesforCancerSurvivors:ConsensusStatementfromInternationalMultidiscip
世の中には、「臨床試験の結果しか信じない。」あるいは、「臨床試験の結果に基づいた医療しか提供しない。」と言う医師が大勢おられます。確かに、統計学的にしっかりと計画され、結果を導かれた「臨床試験」の信頼性は、一般的に高いと考えられます。しかし、実際には数々の問題点を含んでいる事があります。それに気付く為には、しっかりとした「基礎医学的知識」が欠かせませんし、「基礎医学的知識」に基づいて吟味し得る能力が必要だと、私は考えています。その為に私は「臨床試験」を組み立て、その結果を理解する
4月の陽転化から、5月は夜(休眠・休養)の流れに入ります。そのまま、梅雨の6月(洗浄)へ。夜が明けるのは8月ですが、今度は現実的に夜長の秋へ進みます。言ってみれば、途中のちょっとした息抜き期間はあるものの、長い長い冬眠のような状態が半年ほど続きます。この間にご自分のエネルギー体を調整(メンテナンス)し、心と体と精神のさらなる確立を、となります。冬眠が長く続くと「本当に春は来るのか?」と疑念や不安が大きくなることも。陽転化が消えますから、人によってはウツ状態に
子宮頸癌の最新の治療ガイドラインは2022年版ですが、KEYNOTE826試験の結果をうけてCQ21とCQ29がアップデイトされています。日本婦人科腫瘍学会のホームページから閲覧可能です。子宮頸癌治療ガイドライン2022年版CQ21・29アップデイト|公益社団法人日本婦人科腫瘍学会日本婦人科腫瘍学会「子宮頸癌治療ガイドライン2022年版CQ21・29アップデイト」ページです。婦人科腫瘍学に関する治療ガイドラインを提供しています。本会は学術団体として婦人科腫瘍学の進歩・発展をはかると同
●ウェーブやリッジをどこに作ったらいいかわからない●リッジが落ちてくる●ウェーブの幅がわからない●カールの位置がわからない●バランスがわからない、安定しない…etc…オールウェーブのお悩みはたくさんあると思いますが、これを理解すると全て解決します!!!!というのはさすがに言い過ぎですが笑ちょっとしたコツをお教えしたいと思いますまず、オールウェーブを上手に作るコツは、『リッジ』とリッジとリッジの間にある『ウェーブの真ん中』と『毛流れの向き』の3つを意識することです!↓※あく
元々西洋の人達は、「証明できない真実は無い。真実はすべて証明し得る。」との考え方がバックボーンにあると言われています。医学においては、様々な事の正しさを証明する手法として、「統計学」が広く用いられています。ほとんどの臨床試験は様々な事象が正しいのかどうかを、統計学を用いて証明しようと試みられています。今では、臨床試験を計画する際に、医師以外に統計学者が加わってその手法を予め決定する事がほとんどであり、それらの臨床試験は統計学的に信頼性が高い結果が導かれていると考えられています。その信
体外受精と言えば今や胚盤胞移植が主流です。私自身も若い患者様で多くの卵子が採れる場合は、胚盤胞単一胚移植を標準的に実施します。ここにも書きましたように、多くの卵子が採れる患者様という但し書きが付きます。それでは、近年どうして”胚盤胞単一胚移植”が標準的方法になったと思われますか?その理由は、日本産科婦人科学会が”移植胚の個数は原則として1個とする”とガイドラインに書かれているからなのです。海外では年齢に応じて3個から4個まで許容されるのですが、日本では女性年齢にかかわらす、1個を原則とし
アトピー性皮膚炎の治療に大きな変革を起こしたデュピルマブ(商品名:デュピクセント)今日は、当院で扱っておりますこのお薬について、お話していきますデュピルマブ商品名デュピクセントアトピー性皮膚炎の根幹であるTh2型炎症を止める作用があります。この炎症にかかわるIL-4,IL-13インターロイキン4インターロイキン13の作用のみをブロックするお薬です。この、のみ、というのが重要なポ
私は、「転移・再発乳がんの根治を目指す際には、ガイドラインは参考にならない。」と書きました。「ガイドラインを無視して良いのか。」とか、中には「ガイドラインに則って治療をしないで、訴えられないのですか?」と質問される事もあります。実臨床において、本来ガイドラインはどうあるべき(どの様な位置付けであるべき)なのでしょうか。以下は、厚生労働省の外郭団体である、日本医療機能評価機構のホームページからの引用です。見づらいため、以下に記載の一部を抜粋します。「診療ガイドラインは、科学的根拠に基づき
広島大学病院乳腺外科の笹田です暑い日が続き、意識朦朧としている今日この頃地球沸騰化という良く分からない用語が飛び出している今日この頃インパクトのある言葉が必要とは言え、『沸騰=100度』ではないのかと思ってしまいます乳がんのガイドラインには、医療者向けと患者さん(一般者)向けの2つがあります。最近は、webで無料で閲覧できるので、とても楽ちんになりました。医療者向け:乳癌診療ガイドライン2022年版|一般社団法人日本乳癌学会発行(xsrv.jp)患者さん向け:
チャオーーーーーーー!!!!学期末&短縮授業&新入園諸々の雑務でバッタバタしております(報告)かかか書きたいことがいつぱいなのに(苦悩)さて、ゆいたんが急遽、脳波検査を受けて、てんかんかもしれないってなった時のお話をもう少しだけ。第一話目。第二話目。いざ、我が子が何かしらの病気かもしれないって告げられたら、私ってどうなるんだろうって思ってたのよね。ショックを受けて絶句したり、あちこち調べたりするのかなって思ってたんだけど、告げられたあとの私は、いたって普通だった。(驚
肺がんの脳転移についての後編動画をアップしました。治療についてです。ぜひご視聴ください。【ふるさと納税】【A-530】5種のチーズ入り鉄板焼ハンバーグ(デミグラスソース)16個チーズインハンバーグ冷凍小分けチーズ鉄板焼きデミグラスソースナチュラルチーズ牛湯煎手軽簡単調理ハンバーグはんばーぐ洋食楽天市場10,000円【ふるさと納税】累計70万個突破記念!どーんと3kg!4種ハンバーグセット【150g×20個】ハンバーグ温める
「ガイドラインに書いてないから出来ない。やれない。」「ガイドラインに書いてないからやらない。」そう口にされる乳腺外科医、乳がん治療に携わられる腫瘍内科医はとても多い様です。もしかしたら、私以外のほぼほぼ全ての方々がそうなのかも知れません。私のただの思い上がりかも知れませんが…他の疾患の医師でも、皆口を揃えて、「ガイドラインではこうだからやらない。」「ガイドライン通りにしないと、訴えられたら負ける。」とも言われる方が居られました。他の疾患については分かりませんが、少なくとも私は、進
精巣腫瘍の治療に関する情報のリンクを貼っておく。精巣腫瘍はがんの中でも標準治療を行えば治癒に至る確率が極めて高い病気だ。くれぐれも効果が十分証明されていない民間療法などの誤った情報に惑わされず、正しい情報を元に主治医や医療者の方などと十分にコミュニケーションをとりながら治療を進めていってほしい。最近では、例えば「がんは放置するしかない」とか「抗がん剤はしない方がいい」と主張する人がメディアでセンセーショナルに取り上げられていたり、「これを食べれば治る」とか情報発信している人がいたりする(食
私がドセタキセル(TC療法)を用いない理由の最後は、やはりこれです。「パクリタキセル毎週投与の方が副作用が少ない」全く誰にも何の副作用も出ない、と言う訳ではありません。タキサン系抗がん剤に共通の末梢神経障害は、出る方は出ます。最近、私の患者さんで、元々大量の水分とプロテインを摂っておられ、便秘以外に末梢神経障害が見られない方がおられます(純粋にタキサン系抗がん剤単独投与ではありませんが…)。とても理に適っていますが、また機会があればその話しは別の機会に。しかし、パクリタキセル毎週投与
子どもさんが医療機関でASDと診断されたとして、その後、どんな療育、どんな治療があるか、という情報を、医師がほとんど何も伝えることができず、親が自分で調べないといけないというのが、日本の現状で、これはとても残念なことです。これは、学会が主導して作成する「ASD診療ガイドライン」がないためだと思います。ASDの診療ガイドラインで有名なものに、英国の、国レベルのガイドライン(NICE)があります。このガイドラインのなかに、例えば、生活の質(QOL)を下げる諸症状に対して、薬物治療を
https://ameblo.jp/the-east-sky/entry-12848542959.htmlこの記事を見て心がポキっと折れました。2015年に左乳房全摘術を受け、再発予防のためアリミデックスにてホルモン治療をしてきました。2022年に薬に耐性が出来て骨転移し、イブランス治療、耐性が出来たのか効きづらくなり14クールで終え、今年の一月よりベージニオ治療をしています。それもあまり効いてない気がします。約9年間内分泌治療を受けてきてそれが仇となった気がしていま、とてもつらいです
第6章地域分析及び個別分析対象不動産の地域分析及び個別分析を行うに当たっては、まず、それらの基礎となる一般的要因がどのような具体的な影響力を持っているかを的確に把握しておくことが必要である。(解説)不動産の経済価値は三者(効用・相対的稀少性・有効需要)の相関結合によって生じ、三者を動かす(影響を与える)のが価格を形成する要因(価格形成要因)である。経済価値を判定するためには、三者を分析する必要があり、三者を分析するためには、価格形成要因を分析する必要がある。不動産の鑑定評価は、その不動産
(1)用途的地域①近隣地域近隣地域とは、対象不動産の属する用途的地域であって、より大きな規模と内容とを持つ地域である都市あるいは農村等の内部にあって、居住、商業活動、工業生産活動等人の生活と活動とに関して、ある特定の用途に供されることを中心として地域的にまとまりを示している地域をいい、対象不動産の価格の形成に関して直接に影響を与えるような特性を持つものである。近隣地域は、その地域の特性を形成する地域要因の推移、動向の如何によって、変化していくものである。②類似地域類似地域とは、近隣
どうもぱちんこ特許チャンネルです。前回の続きである「販売台数予想」の記事は8割方できているので、出来上がり次第しれっとどこかに差し込んでおきます。今日はその話ではありません。皆さんはスロットのリール付近に「MAINREEL/メインリール」等の文字が記載されている機種を見かけたことはありますか?私はここ最近スロットを打つことが多いのですが、たまたま打った機種で立て続けに「MAINREEL」という文字を見かけたので、今日はこの理由について説明したいと思います。
プリウスのバックカメラのガイド線が表示されないというトラブルが発生しました。(補機バッテリー交換した際のトラブルの様です)バック時の予想進路を示すガイド線が無いと車庫入れが、こんなに困るとは思いませんでしたヽ(○´w`○)ノインターネットで調べてみたら”トヨタのサービスマンが修理点検に利用する”隠しコマンド(ダイアグ画面)”で復旧できるとあるのでさっそくやってみます。(隠しコマンドに入る方法)ナビのメニューボタンを押しながら、スモールランプを3回以上連続ON・OFF
吹奏楽部のみなさん、楽器、個人持ちではなく学校の楽器、家に持って帰ることはありますか。練習したいから持って帰らせてくださいと頼んだことはありますか。今って、そういうことをするのでしょうか。ぼくの頃は…こんばんは。トロンボーン吹きで作編曲家、吹奏楽指導者の福見吉朗です。活動時間部活動、今、もしガイドラインを忠実に守っているとするなら…一週間の活動時間は11時間、活動は4日間ですよね…昔、「1日休むと3日分ヘタになる」なんて言った人がいました。その説を当てはめると、
この数日間で、他の方の痔に関するブログを大量に読みまくっています!老若男女、たくさんの方々が、それぞれの体験を赤裸々に書いていました。みなさん、誰かの役に立てればという献身的な気持ちが共通していました☺️他人にはあまり話しにくい話題だからこそ、ブログとの相性が良いのだな、と感じました!私自身の体験も、誰かの役に立てるように、以下にプロフィールをまとめておきます。・40代の男性・胃切除手術後、5年が経過・痔の経過:胃の手術時に大腸カメラで小さい痔核があると言われていました
皆さんおはようございます。クリニック光のいずみ院長石川眞樹夫です。世界と未来に幸せと笑顔を増やすこと。子ども達の苦しみを取り除くことが私の使命です。-----------------------普段は主に小児科医として仕事をしている私ですが、家族療法をしていることもあり、札幌で開業してからのこの4年で徐々にご高齢の患者さんも増えてきています。元々看板に「薬を減らすお手伝い」「減薬のご相談に応じます」等と記載していることもあり、患者さんは明らかに「病院嫌いの方」が中心です。子ども達の予防
食品の微生物検査は、食品の安全性を確保するために欠かせないプロセスです。しかし、その詳細な手順や基準は、公定法や指針によって定められています。この記事では、食品微生物検査の公定法と指針について解説します。食品微生物検査とは食品微生物検査とは、食品に含まれる微生物の種類や数を調べるための検査のことを指します。これは食品の安全性を確保し、消費者の健康を守るために非常に重要なプロセスです。食品製造業者が製品の品質を管理し、食品衛生法などの法律や規制を遵守するための手段ともなり
2.収益価格を求める方法収益価格を求める方法には、一期間の純収益を還元利回りによって還元する方法(以下「直接還元法」という。)と、連続する複数の期間に発生する純収益及び復帰価格を、その発生時期に応じて現在価値に割り引き、それぞれを合計する方法(DiscountedCashFlow法(以下「DCF法」という。))がある。これらの方法は、基本的には次の式により表される。(1)直接還元法(2)DCF法復帰価格とは、保有期間の満了時点における対象不動産の価格をいい、基本的には次
自分の愛車にバックモニター機能を搭載するべく、これまでに、バックカメラの購入、取り付け金具の製作、映像ケーブルと電源ケーブルの配線、そして車側のリバース信号の取り出しまで、作業を行って来ました。前回は、、車側のリバース信号を、オーディオナビへ接続する作業に付いて、『今回は車側のリバース信号の取り出しとオーディオナビへの接続をやってみます。』自分の愛車であるホンダN-WGNに、バックカメラを搭載して、現在使用中のオーディオナビに、バックモニターの機能を使えるようにしたいと思います。前
Ⅰ対象確定条件対象不動産の確定に当たって必要となる鑑定評価の条件を対象確定条件という。1.対象確定条件は、鑑定評価の対象とする不動産の所在、範囲等の物的事項及び所有権、賃借権等の対象不動産の権利の態様に関する事項を確定するために必要な条件であり、依頼目的に応じて次のような条件がある。(1)不動産が土地のみの場合又は土地及び建物等の結合により構成されている場合において、その状態を所与として鑑定評価の対象とすること。(2)不動産が土地及び建物等の結合により構成されている場合において、その
第1章不動産の鑑定評価に関する基本的考察不動産の鑑定評価とはどのようなことであるか、それは何故に必要であるか、われわれの社会においてそれはどのような役割を果たすものであるか、そしてこの役割の具体的な担当者である不動産鑑定士に対して要請されるものは何であるか、不動産鑑定士は、まず、これらについて十分に理解し、体得するところがなければならない。(解説)総論第1章は、①不動産の鑑定評価とは何か、②不動産鑑定評価はなぜ必要なのか、③社会における不動産鑑定評価の役割は何か、④不動産鑑定士に要請