カルテ

いつもお読みいただきありがとうございます😊アンクルウォルター満開ですリブログができないので、記事で紹介させていただくのですが・・・私が、いつも楽しみに拝読させていただいているのが「婦人科備忘録」という、まるぽこ。先生のブログです。とってもためになって、とっても面白くて、文章が素敵で、毎回すごいな〜っと思っています。先生のブログ記事に、主治医が交代したあと、患者さんが１から説明しないといけなかったんですが、医師の間には、ほう・れん・そう、ないんですか？というご質

木曜日。働きました。久しぶりに、カルテの所見欄を夕食の帰宅時間前に書きあげられなかった。なんでだろう・・・朝から、手が空かなかったな。空き時間を全く見つけられず、午後には処置が必要な急患さんや紹介状を書かなくてはならない新患さんがはさまって、押せ押せになったんでした。働けど働けど、楽にならず画面に連なる、未完成の赤マーク。ちょっと遅くなるくらいではすまない数だったので、夕食後出直して、ひと仕事。いくつかのカルテに所見を書き足して印刷。印刷は明日の朝や

こんにちは！病理検査結果の説明を受けたのですが、それについて、ちょっと思うところを書きます。取り留めなく書きますので、読みにくいです。すみません。退院後初の外来診察が１月２３日にありました。その時、病理検査の結果で出ていて、消化器外科の執刀医から説明を受けました。結論から言うと、ステージⅡｂとのことでした。これ、自分から「ステージいくつですか」って聞いて教えてもらいました。手術前の診断では、Ⅱaだったので、一段階悪くなってしまいました。癌の近くのリンパ節に１か

肝炎訴訟(B型慢性肝炎)の手続きとその結果を報告いたします。弁護士事務所より前回書面で知らされてたとおり、指定していた銀行口座へ国からの和解金が振り込まれました。前回送られてきた精算書の内容を抜粋しますと、医療機関4ヵ所14,758円訴訟費用1,520円報酬金1,925,000円※請求小計1,941,278円弁護士費用給付金500,000円検査費用給付金2,500円預り金13,002,500円振り込み額合計11,061,022円※報酬基準給付金12

『貞彦183話罪悪感と正しさ』『貞彦182話心ある対応』『貞彦１８１話警察署へ行く』『貞彦180話弁護士さんが決まる』『貞彦179話離婚準備の再開』『貞彦178話最後…ameblo.jp貞彦184話『カルテのコピーを集める』ぷう助のカルテがある病院は全部で5ヶ所。1番よく通っているのが、家からは少し距離はあるけど地元で代々お医者さんをやっている診療所。大先生と若先生が2人で診察をしていて、大先生は乳児の担当とお年寄りの診察が多く、待合

肝炎訴訟(B型慢性肝炎)の手続きに進展がありましたのでその状況を報告いたします。弁護士事務所より電話があり、国側の和解の意思がありそれを受け入れるかの本人確認がありました。争うつもりも無く早く治療に専念したいので、当初の予定通り和解の手続きを弁護士さんに進めてもらうようにと返事しました。和解手続きのため住民票と和解金振込先金融機関の情報が必要とのことでした。12月には和解の意思を弁護士が裁判所へ赴き伝えます。それと同時に和解に関する事務手続きを進められるとの事でした。以前ブログで紹介

カルテ開示の事でたくさんコメントありがとうございます。私も開示請求してみようと思いました。皆さまのご意見、参考にさせて頂きます。ありがとうございます。前回の話であったように、カルテ開示請求をされたお友達のお母さんは、ある日の看護師さんのコメントに、「子どもの状態が悪いから、母、口調強め。気持ち不安定。」と、記載されていたのを目にしたそう。その日は、子どもの処置の事で、看護師さんと少し言い合いになってしまい、その時の出来事をカルテに、「子どもの状態が悪いから」口調強め。と、書

初めての外出許可の続きです。母の医療事故直後より可能な限り穏便に、出来れば誰も傷付けることなく、一日も早く前進したいという気持ちがありました。前院長から「医師の手技上の過誤」という説明を受けていましたし、「補償する」というお話でした。術前状況の虚偽記載が原因なのか、他に原因があったのかはわかりませんが、市民病院からは母の今後についての提案や賠償、和解に関する具体的な提案は一向になく、医療従事者からは刑事告訴を勧められる等、やはり代理人を立てずに話を進めることは無理なのだと認識し、諦めの境

法律相談の続きです。2020年8月24日、〇〇課長(当時の医療課長)との面談の際、あまりにも嘘が多い〇〇医師(過失医)のカルテがどうしても納得出来ない旨お伝えしました。その当時、医療従事者を含む複数の病院関係者が〇〇医師(過失医)の言動を問題視していらっしゃいました。〇〇課長(当時の医療課長)もその中のお一人だったと記憶しています。カルテ記載について、〇〇課長(当時の医療課長)は「私もザっとカルテを読みましたが、変だと思ったところはいくつかありました。これは証拠としてこのままにして

昨日弁護士事務所から書類が届いた。これから用意する物が書かれていました。・母子手帳・診断書(同封のもの)・カルテ・父親の戸籍ってことは、母の血液検査結果のお手紙ちゃんと届いたのね。届いたのなら連絡くれればいいのに🌀そんでもって、母の結果を見て訴訟準備を進められるとの判断なのねほっ先生の診断書をもらいにいかなきゃ。先生忙しいだろうに迷惑かけるなー😣病院に行って受付での説明が気が重い。「集団訴訟をする事になりまして診断書が…」「B型肝炎の…」周りの人に聞かれないか心配だし

８月22日今日は朝から美容院午後から診察で病院と忙しい行きつけの美容院手術したら滑舌が悪くなるから困ったなと思い、「舌の手術をするので、次回から筆談になるかもしれません。カルテにそう書いておいてくれませんか」と言っておきました電話で予約キャンセルしたりするのも難しくなるんだろうな。そんな時は家族に頼もうカット&カラーを終えて、会計時に次回の予約を取りました入院が9月9日から一ヶ月の予定なんで10月18日に予約を入れてみた大丈夫かなぁ、ちょっと不安

理不尽さに疲弊する日々の続きです。2020年7月10日、初めて開示されたカルテのコピーを受け取りました。確認したかったのは事故当日の〇〇医師(過失医)のカルテでしたが、念のため全てのカルテの開示請求をしました。〇〇医師(過失医)のカルテにはいくつもの虚偽記載がありましたが、この頃には既に多くの病院関係者より「〇〇医師(過失医)は平気で嘘を吐く人です」とお聞きしていたので、冷静に拝見することが出来ました。むしろ驚いたのは看護カルテの方で、事実ではない個人情報の記載や家族に対する批判

先日の膠原病内科定期受診時の余談です。診察室に入り着席した途端「婦人科のカルテが沢山あるんだけど...何これ？どうしたの？」と、普段はクールな主治医が珍しく感情を露にしました。前回の診察時、院内の婦人科を受診することは伝えたはずなのに...もしかして忘れてる？改めて、細胞診に引っかかり、先月下旬に子宮内膜症搔爬術を受けたことを説明。「なるほど。それで悪いものはなかった(？)」んんっ？なかった！？主治医、結果知ってるのー？でも、喜ぶのはまだ早い。ポイントは語尾。なかった⤵︎

かなり前に投稿した記事（はじめてのTCB）の続きとして書いていこうと思います。TCB…噂には聞いてはいたんですが（あまり良くない内容で）その時の事を、一言で言うと『疲れたぁ〜〜〜❗️❗️』って感じです💦💦めっちゃしつこい、施術が違う方向に変わっていく、何時間かかるんだよ〜❗️って感じで…希望していた帰宅時間も過ぎてしまい…。私のカルテには色ペンで『なるはやで』と書かれていたのですがね…。『早かった』と思ったのはパウダールームに通されず、その場で化粧の拭き取りシートを差し出された時だけです。カ

タイトル通りがんセンターへカルテ開示請求の手続きに行きました。カルテ開示するかどうかは夫が亡くなった直後からずっと迷い悩み考えてきたことでした。悩んだ末に開示する事を決意し今回ようやく病院で手続きをしました。あらかじめ聞いていた窓口へ行き「カルテ開示をお願いしたいのですが」と言うと窓口の方は心なしか緊張した面持ちになりました。病院からは戸籍謄本など患者との関係が分かるものを原本で用意してほしいと聞いていたので戸籍謄本を持って行きました。原本の返却はなしとのことでし

会社の休み、いろいろ調べた結果、自宅から車で40分離れた総合病院に行くことにする。ホントは紹介状がないと初診をしてもらえないんだけど、手数料2000円払えば診てもらえるって、電話したら優しく教えてくれた。地元の胃腸科病院に行っても入院施設がないし、多分結局がんなら大きな病院を紹介されるだろう。となると何回も検査したり日にちがかかるだろう。そしたら始めから大きな病院に行ってたほうが対処は早くなるはず。血液検査があるかもしれないから念の為朝ごはんを抜き、混み合うことを覚悟して８時半に行く。私

病院に電話して、明日の午前10時半からだったCVポートは、一旦キャンセル。午後13時半からの心臓超音波検査はそのまま。15時から治療相談になった。電話口で、化学療法の上乗せ効果が何%だったのか聞いたのに、主治医は電話に出られない。看護師はカルテにも無いし、ちょっとわからないと…今の時代、ちょっと写真とって、メールで送るとか出来ないものかCVポートをキャンセルしてしまったから、やっぱり抗がん剤したいってなった時、また2週間も3週間も待たされるんですか？って聞いたけど

１月１３日にカルテと紹介状の開示請求をしていたものが開示されました。気になっていた１２月２０日の主治医との面談時のカルテに先に目を通しました。以下、師長のカルテ記載です。「娘様の意向について主治医と情報共有」“内容は、娘様は病院を信用していないので早急に家に連れて帰りたいただ介護は一切できないので導尿など訪問看護に依頼したいとのこと”主治医に確認したところ・・・「僕は絶対そんなこと(赤字部分)を師長さんに言ってません。長女さんからそんなことを聞いたこともありません

肝炎訴訟(B型慢性肝炎)の手続きとその状況を報告いたします。前回電話で弁護士事務所より給付金の振り込み予定を伝えられた際に、訴訟に使用した証拠書類を郵送でもらえるよう弁護士事務所へお願いしたところ翌日には郵送で届きました。郵送で送られてきた書類は下記の3点でした。1.精算書2.和解調書3.証拠書類一式先日の電話では証拠書類を送ってもらえるようにお願いしていましたが、事前に伝えられていなかった精算書と和解調書が一緒に付いていました。手続き当初から弁護士事務所はとても雑な仕事をするなと

１月１３日、カルテと紹介状も一緒に開示請求していました。転院先への紹介状(診療情報提供書)の修正が７回も繰り返されていました。詳しい内容は控えますが、症状の表現が複数ヶ所訂正されたり、辻褄の合わない文章が付け足されたりしています。１月５日のカルテには以下の記載がありました。2022/12/28朝、〇〇〇〇病院Hp.への転院方向の話が病院幹部経由であり、同日中に同院宛の診療情報を作成した↓その後この診療情報提供書に関してその文面修正命令が複数回あって時間を要し、ようやく

こんばんは坊っちゃんのGWが始まってしまった我が家は、なんだかホントに落ち着かないわ(ってまだ初日に既に愚痴www)さて今日は、先日倒産してしまった神戸神奈川アイクリニックで施術した人たちのカルテについて、破産管財人となった窪田法律事務所の弁護士さんから連絡がありました。普通、病院が破産した場合、そのカルテなどの情報は病院、もしくはその病院が大きな病院の傘下だったとしたら大元も病院が管理することになるらしいのですが、神戸神奈川アイクリニックに関しては大元も病院すら連絡が取れない状態らし

こんにちは！看護部です。今回、当院の看護師が診療情報管理士（HealthInformationManager）の資格認定を受けました。診療情報管理士は、2年間の受講と認定試験の合格により、四病院団体協議会（日本病院会、全日本病院協会、日本医療法人協会、日本精神科病院協会）および医療研修推進財団により認定される資格です。主な役割は、診療情報を管理する→医療機関で作成される診療情報の整理、保管などを行い、漏洩、棄損、改ざんを防止する診療情報を点検する→電子カルテに記

こんにちは息子が35歳まで発達障害と気づかなかった母です息子が、今のままではいけないと思い福祉課に相談しました。最後に精神科に行ってから、20年位立っていたので行った病院全部のカルテの開示請求してくださいと言われました。初めてのことですが、病院に電話したところ一か所はカルテは処分されているとのことでしたが、もう1か所は残っていました。ビックリしたのは、25年位前の交通事故のカルテも残っていました。病院事務の方は親切な方で，僕が倉庫に行って探しますと言ってくださり見

こんにちは、たかし弁護士（和泉貴士）です。遺族が、病院（自死の場合は精神科が大半です。）にカルテの開示を請求したけれど、拒否されてしまったという話をときどき聞きます。カルテは、月１～２回程度とはいえ、家族の状態をリアルタイムに記載しているので、時として情報の宝庫です。私達は労災申請を検討するための基礎資料として、カルテはほぼ100%取り寄せて参考にします。もっとも、病院からすると、カルテはもともと開示を目的として作成されたものではないし、記載次第では遺族とトラブルになるリスクもあると考えて

こんにちは。今日、8月15日は終戦記念日です。息子娘が小学生の頃、ある質問をしてみました。私「8月15日は何の日でしょう？」息子「・・・？」娘「・・・？」私「・・ウソやろ？わからん？」全く答えることができませんでした。(うちの子らがアホなだけともいう……😅)今の子供たちは、戦争も遠い歴史上の事柄っていう感じなのでしょうか？(私ももちろん、戦争経験はありませんが……)今回のZEROの特集は、終戦後生き残った兵士たちの心の傷についての話でした。◎ある兵士の経験談・元兵士

歯科衛生士さんのカルテともいえる歯科衛生士業務記録ですが、決まった書式や定型様式が無く、どのように記載をすれば良いか迷っている歯科衛生士さんも多いようです。歯科衛生士業務記録で多いのが、プラークコントロールとその日に行った処置（TBI・スケーリング・シーラント等）を書いて終わりというパターンでしょう。出来ればその日に行った処置だけでは無くS（主観的情報）・O（客観的情報）・A（評価）・P（計画）も記載して頂くと、より中身のある歯科衛生士業務記録になるかと思いますまた

こんにちは(*॑꒳॑*)⋆*ネイルサロンにとって欠かせないネイルカルテ！！！私のオススメしたいネイルカルテをご紹介致します🎶なんと、無料でダウンロードできます♡↓↓↓サロン集客ナビこれは、本当に使いやすい！私は、少しアレンジして使っています(๑ˊ͈ᐞˋ͈)ƅ̋薄いピンクやカラー用紙に印刷するとサロンっぽくなりますよ(ᵒ̴̶̷̤໐ᵒ̴̶̷̤)良かったら参考に使用してみてください(人•ᴗ•♡)

病室の戸口には、部屋の号数を示した小さな板が横に突き出ている。運のいいことに歩き出してから最初のモノに603とあった。病院に4と9は普通はない。縁起が悪いからだ。すると、次の部屋が605号であろうか？そう考えた瞬間に、向井は非常口との距離を計算した。20メートルとない。どんなに用心して動いても、5，6秒ですり抜けられる距離である。彼はニヤリと笑った。京極が動くのを止めた。やはり次が目的の病室だった。京極は壁のパネルで患者の名前を確認している。向井も見た。あった！矢代由美。六つの枠

皆様おはようございます☀️✨明日は、第２回目の"セラピスト英会話1day講座"5/26（水）14:00-16:00～カウンセリング～施術中～・カウンセリング・施術へのご案内・施術中の会話・ボディーパーツ・体のお悩み/症状ということで、本日のテーマはサロン英語にしたいと思います焦点するワードは、施術と同じくらい大事な『カウンセリン