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年に数回、病棟で急変対応に関する勉強会があります。その内容は、硬膜外麻酔導入後の急変だったり、産後の大量出血のデモだったり。先日、超緊急CS(帝王切開)の対応について産科・麻酔科・小児科合同でシミュレーションをおこないました。設定は、分娩進行中に急激に胎児心拍が低下して、体位交換や酸素投与をしても回復せず、カテゴリ1で帝王切開をする、というもの。。※カテゴリ1とは…超緊急、帝王切開決定から15分以内の児娩出を目指す分類のことまだ点滴も入っていない自然経過バージョンと、無痛分娩中バージョ
今日は心身共に非常に疲れました今日は夜勤明けだったんですが疲れて帰ってきて2時間半ほど寝てましたよ明け方に(6時過ぎ)Aさんの意識レベルが低下してしまいました(受け答えするが口は開いたまま開眼せず)ドクターコールしたのですがバイタル的には(体温・血圧・血中酸素濃度)は問題なかった為ドクターが「後で電話をかけなおすわ~」ってな感じで待たされました今回の夜勤は昨夜から今朝に掛けて一睡もしない多動なBさんを車椅子に乗せて連れ
おはようございます。今年はコロナ禍で、何処も行けずにおうち時間を過ごしてます。昨日、部長から、BLSの院外講師の依頼を受けました。部長に指導した内容がとても良かったそうで、是非と声がかかりました。ICLSインストラクターでもあるので、教える事に関してはプロでありたいと思い日々自己研鑽はしています。改訂第4版日本救急医学会ICLSコースガイドブックAmazon(アマゾン)2,070〜6,220円普段は内視鏡センターに勤務していて、急変対応なんて殆どしてないのに、いや
昨日の続きです。はあ?どういうこと?なんで、あなたの許可いるの?今まで、運が良かったのか、『自分の許可なく家族呼んだ』って怒るドクターに当たったことがなかった。だから、そんなこと言われるとは思ってもいなかった。実は私、その病棟に異動したばかり。まだその先生と、ちゃんと話したことなかった。でも‼️この患者さんの家族はあなたじゃない‼️何でそんなこと言われなきゃいけないの❗️その患者さんは、最後の時間は、あなたよりも家族と過ごしたいと思ってたよ❗️家族だってそう思っ
急変時の説明からその対応についての夫婦でのやりとりもう、疲弊、疲弊、、こんなことで疲れたなんて言ってたらyuちゃんに怒られちゃうねyuちゃんのしんどさに比べたら大したことはないはずなのに、ねそんな状況の中、わたしに課せられた次のミッションは【この状況をきょうだいに伝えること】こんな日のためにわたしはこの子らの母になったのかな*******yuちゃんは仕事が休みであるパパと病院へお姉ちゃんは習い事に送り出した弟くんと2人今がチャンスこの時を伺っていた今日
わたしたち家族は試されているんだろうか........yuちゃんが病気になってたびたびそう思う急変時の対応〜説明続き*******お父さんはどう思われますか?の問いに旦那が答える。「心臓マッサージは、やってほしいです......最後、間に合わないというのは辛い......お姉ちゃんや弟にも会わせたいし......最後、声を掛けたい......」ボソボソと、、でも意思としては強く、そんな気がした。正直なところ、、この期に及んでもまだ心臓マッサージを望
本日ブログを書く予定ではなかったですが、みなさんのいいね、フォロー、アクセス数が伸びてました。★感謝★です今後は、悩み相談や質問等もあるみたいなので、そういった内容にも対応していこうと思います。もちろん匿名で行います。もしこんなポンコツに相談や質問がある方は、聞いてください今回の内容も相談された内容になります。特に多数の相談をもらったため、ブログにしました。「たぬきちさん。急変時の対応に不安があります。看護師としてどうしたらいいですか?」ごめんなさい。相談内容は簡潔化・割愛してます
先々週、yuちゃんのことで厳しい宣告をされたが3月のはじめ低用量キロサイドを始めて1ヶ月経った頃キロサイドが上手く効いてさらに目に見えた副作用も特になく落ち着いていた頃あの時も主治医から1度旦那さんを呼んで話をしたいと声を掛けられICが組まれた急変時の対応蘇生についてだったこれは、状態が良くないときそして、yuちゃんのように完治が難しい場合いつ急変を起こしてもおかしくないと判断されたときスタッフ、家族が混乱しないように予め、決めておく必要があるもちろん、
先週の1週間は、ハードでした💦急変対応、そして家族の不安への対応と時間がズレズレにお昼休みも無く、🍙片手に…けど、この週末は💕朝ヨガに参加して、久々空気をたくさん吸い込んだ?林の木々の香り🌲🌲🌲体の、心地よさ…私へのご褒美。そして、その後まつ毛パーマをかけに行き♣お顔のマッサージ💆至福のひとときでした🌺また、明日から笑顔に戻り仕事に向かうことができます😊
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アラサー看護師。転職の話は全然進まないので私の経験を少し書いてみようと思います。もし、自分の命に危機が迫ったらどうするか自分の意思を伝えていますか?看護師として救急・急変対応をするなかでやっぱり思うのは・・・危機的な状況になるのは唐突で、誰にも予測できないということどんなに冷静な人でも、家族や友人が突然危篤状態になったらパニックをおこします時には、危篤になった人の意思を尊重できず苦しめてしまうことになることがあるのです。2日前まで元気で歩いていた男性が、急に人
どうしても日本の上下関係を意識して年齢が上の同僚や職歴の長い同僚、上司などに気を使ってしまう日本人の私。それに反して欧米(オーストラリアも含めて)はみんなファーストネームで呼び合い堂々とみんなが会話をしているなとは思っていましたが、RNの臨床実習でも思ったけど学生でも堂々とシニアRNや医師とも会話していてすごいな〜とビックリしたのを覚えています。昨日の仕事前に「ちょっと小児の呼吸器について勉強会するから申し送りさっさと切り上げて集まってね〜!」
今日の日中、ドクターコールがありました。病院によって言い方もまちまちかと思いますが、コードレッド?コードブルー?とか有りますかね?ドラマの題名にもなっているコードブルーというと、一般の方はわかりますね?(^^)消化器内科外来の患者様で、GISTの破裂による血圧低下、一過性の意識障害があったようです。自分が到着した際にはもう意識レベルは回復していましたが、マスク換気が行われている状態でした。私、暇な脳神経外科医のいる病院はそもそも医師の数が多い病院
今日は子育てではなく仕事の事です私、わりと急変にあたる率が高いんです今日も普通の健診で採血して尿検査してレントゲンとって心電図とって視力聴力やって肺機能検査やって普通にお会計に回しました尿検査を機械にかけてふとみると1つの項目に(2+)数日後に超音波に来るからそこで再検すればいいかと思いながら本人に今、生理中ではないか今までひっかかったことはないか確認して後日再検の話をしました他の業務をしていたら受付から先ほどの方、気分が悪いそうです‼️と見に行く
俗に言う「癖のある患者さん」対応が得意な高橋奈央子。本日の最初の患者さんは、他のスタッフ皆が毛嫌いする人でした。とにかくお話をして患者さんと打ち解けるタイプの高橋奈央子、今日もいい仕事をしたな!と、皆に喜んでもらえたところで、、、肺生検後、患者さんが倒れてしまい…バタバタと対応に追われることに。なぜか、日本でもオーストラリアでも急変に当たることが多く、おかげ様で英
タバコ吸ってる?吸ってない?▼本日限定!ブログスタンプあなたもスタンプをGETしよう体重→57.5kg夜勤は、勤務交代時間に、急変対応でバタバタ11時過ぎまで、仕事疲れた帰宅後、爆睡夜は、帰れマンデーに岸くんが出演好きな番組の出演で嬉しい岸リーダーのおかげで、今日の疲れがぶっ飛んだ明日は夜勤。頑張ろう『いいこと』夜勤が無事に終わった。岸リーダーで癒された。
3日寝込んだ後の夜勤不穏、急変対応で30分も休憩できず迎えた朝インスリンの針をとったつもりがとったのは蓋だけで針をつけたままキャップをして元に戻してしまった昼のインスリンを準備しようとしたスタッフがその付けっ放しのインスリン針を指に刺してしまったという自分の不始末によるアクシデントを起こしてすごくすごく落ち込んだ初歩的なミスで人を傷つけてしまったこと本当に情けない自分が癌と宣告されたときより落ち込んだどうすればいいのかわからなくてネットで検索した結果、ミスを認め
休日や夜間など、緊急時にドクターコールをする機会があります☎︎急変対応と報告、依頼の仕方患者さんの急変などの緊急時、医師から速やかに的確な指示をもらうため、留意するべきポイントをまとめてみました①準備をしっかりする入院してる疾患名、投薬の種類や量、検査結果、経過表、医師の指示、最新のバイタルサインなど、患者さんの情報をまとめる緊急時に焦ってしまうのは仕方がありません医者に報告する場合、どのように報告するかによってその後の対応にも影響が及びます必要な情報が医師に伝わらなければ、医師は
院内での急変は医師に連絡すれば指示をもらえて、処置も検査もすぐに出来るのですが医師によってはそうでないことも・・・準夜帯で入院された患者さんが深夜帯(日勤の時間まであと少し)に意識レベル低下1年目Nsが部屋担当で、蓮花は1年目さんの指導担当1年目さんに指導しながら当直Drに連絡状態を伝えて既往歴、データーなどから考えてすぐに見に来て(検査の指示も)欲しいと連絡『後で(日勤帯の時間になれば)見に行くから、様子みといて』〝様子観察〟のみ指示を出して検査の指示も出さずに院内PHSを切
訪問、いいねありがとうございますこんばんは(*´-`*)ノ先週から寝違えたのか左首が痛くて自分で押してよけい痛くなって痛みにたえてましただいぶ軽減してきたのでもう圧さないようにします(笑)そして先週はこちらにお邪魔してきました相変わらず人見知り中ですが(笑)ツボに入ってしまうくらいゲラゲラ楽しい時間職場で急変対応で帰るのが遅くなったけど今日は、久々の鍼灸治療院予約に間に合わない?って一瞬思ったけど間に合ったよ~👍今日のお供は撮り忘れこれでアップルパン作ったコン
こんばんは😃私のブログに訪問していただき、ありがとうございます☺️✨久しぶりに書きます❗今日は、ICLSの講義があり、朝から出掛けました。昨日も、事前学習があったのですが、台風でお休みに、一日、ゆっくりできました。ICLSは以前、働いていた病院で、5年ぐらい前に受けています。ほとんど、内容は一緒でした。急変対応もしたことのあり、講義も受けたことのあるので、正直、なんだか行くのが億劫でした。何もしらないでしょ、という雰囲気が嫌でした。更に、以前、受けたい講義の方が質が良かったように
夜勤での急変が一番怖かったです。喀血(肺の方からの出血)の患者さんでした。ICUから出てきて、数日でしたが、順調な回復だねと看護師の間でも話題になっていました。あの夜勤の日。夜勤開始時の部屋回りのときに「血が出た」と言って、ティッシュに包んだものがありました。……500円玉大の血の塊でした。すぐさまビニール袋に入れ、主治医へ報告しました。なぜ、報告したのか…。わたしの看護がこうすべきとわたしに訴えたのかもしれません…。主治医「止血剤を飲み薬から点滴に変えよう」夕から点滴に変更
今日は何人とお話しした?▼本日限定!ブログスタンプあなたもスタンプをGETしよう2019.09.19(木)今日は遅番で出勤!昨日、深夜勤明けだったから、めっちゃ仕事行きたくないなぁ〜なんて思ってたけど。そういう時って、出勤しちゃえばなんとかいけるんだよね😅💦出勤してすぐ入浴業務だったけど、他のフロアの方が手伝いに来てくれたし、出勤するまで日勤の方が何人か入浴させてくれてたから、助かりました!午後からは、急変時の対応の研修。リハの先生巻き込みながら、心臓マッサージの練習をしたり。
急変対応透析後帰室した患者さん。突然の意識消失。モニター装着しCPRも始めたものの突然のVF…doctorによる除細動ボスミン投与しかし心静止…しばらくすると全身にチアノーゼが出てきました。急変対応について勉強していたものの初めて現場に出くわしました。もっともっと対応早くできるようにと反省点も多かった先日心電図検定を受けて来ました。自信を持って対応できるようこれからも勉強続けようと思いつつ試験が終わると
昨日のこと。急変した患者の対応で17時半終わりが、19時になっても帰れない帰れと怒る上司急変対応して、日勤の仕事が終わらない私そんなことで怒らなくてもしかも、急変時にすぐにきてくれないくせに、文句だけ怒り口調で言ってじゃあ自分がやれよと思う新人の私です。
この3連休は短期派遣で有料老人ホームでの仕事でした。1日目はOJT。常勤ナースと一緒に動き、覚えることはそれなりにありましたが、急変や事故などもなく穏やかに終わりました。何なら早く仕事を終わらせすぎて時間を持て余したくらい笑2日目は看護師ひとり勤務。タイムスケジュールと処置表に従って、分からないながらもスタッフさんに聞きまくりながらなんとかこなしていきました。あー、なんとか定時で上がれそうかと思いきや、終業前30分で胆石
8/4(日)退院してあっという間に1週間待ちに待った(←yuがね)私との時間に、家中どこに行くにもベッタリで、ママママーって呼ばれる毎日…ちょっと前までは『お母さん』って呼んでたのに、いつの間にか『ママ』に逆戻りyuの中で私との距離感が呼称の変化に繋がってるような気がする、、甘えたい時期はママって呼ばれてるかな〜※もう6歳なんだから、って突き放しちゃいそうになるけど、まだ6歳。しかも10日も離れ離れだったし、6年間ずっと一人っ子だったのに妹ができるという未知の体験を前に彼なりの葛藤
久しぶりのブログです。昨日の夜勤で利用者さんが亡くなってしまいました。以前も最近よくあたるとお話してましたがここ最近また急変対応に関わっています。別に悪い事じゃないのはわかってる。でもなんか立て続けって言い方おかしいかもしれないけど利用者さんが亡くなる度に対応にあたると(特に夜間)ちょっと怖い感じがします。以前もですがこのたまにある急変対応に続けてあたるのは何かあるのかな?しかも昨日は夜勤の相方さんが夜間の急変対応が初めての人だったので教えながら行いました。