医療面接

私は、今も研修医オリエンテーションで医療面接演習のお手伝いをしています。その時に「まあ、こんなことは実際にはしていられないけどね」と研修医に向かって言う指導医がいて、少し困ってしまいました。大学では「とりあえず実習の時だけ、OSCEのときだけはこうしておけばよい」と説明する指導医もいるそうです。でも、それでは「その場をとりつくろいさえすれば良い」という姿勢を伝えることにしかならないでしょう。実際の外来診療での面接は、医療面接演習のようにはやっていられない」ことは少なくありません。とりわ

医療面接演習をしている時、医師役がしばしば「わかりました」と言います。話している途中なのに「はい、わかりました」と相手から言われると(それもきっぱりと)、もう話を続けることはできなくなります。それは医療の場面に限ったことではありません。「はい、わかりました」は、了解の言葉や共感の言葉であるよりは、「これ以上、話さないでね」という「断ち切り」の言葉になりがちです。「おだいじに」「OKです」「おしまいです」「いいですよ」など、医者はいろいろな言葉で会話を断ち切ります。もちろん言葉だけの問題

病院の仕事で難しいなと思うことの一つに中立な立場での説明があります。・こちらから提案することへの同意を前提に話をしているので、大丈夫ですという事に重きをおいて話を進めてしまいがちです。・医療行為には何らかの副作用があり、ごくまれに起こるであろうことも話をしなければなりません。・それが脅しのようになってしまい恐怖心をあおってしまうこともあります。・しかし副作用や合併症の話をせずにその状況が起こった場合を想定するとあらゆる可能性を提示することが必要となります。・

Gメッセ群馬で日本医学教育今日は朝から同期が発表、私は午後からGメッセ群馬でたくさんの方々にご協力、ご助言いただき完成した修論を発表できて嬉しかったですお世話になった先生方、ご協力いただいたたくさんの皆様には感謝でいっぱい医師の言動で救われる人もたくさんいます逆に…医師の言動が武器になり患者さんを傷つけてしまうこともありますこれからも心優しいお医者さまがたくさん増えたらいいな

私が東京SP(模擬患者)研究会(現:一般社団法人マイ・インフォームド・コンセント)の活動のお手伝いをするようになってから25年余りが経ちました。はじめのころＳＰというものを知っている大学の教員はごくわずかだったのに、今ではコミュニケーションについての教育を行うことがどこの大学でもあたりまえになりました。試行的にわずかの大学で行われていたOSCEは共用試験として必修のものとなり、さらにadvancedOSCE(postclinicalclerkshipOSCE)も行われるようになりま

ついに私は精神科にかかることにした。昭和の時代としては、重い決断だった。母が勤める総合病院の精神科部長の井伊先生に、母から相談してもらった結果、別の病院の精神科医を紹介してくれた。それが前述の毛利隼人先生である。毛利先生のところには週一回の精神科面接に行っていた。薬も出たが、当時は知識も興味も無かったので、どんな薬だったか全くわからない。薬は効いているのか効いていないのかよく分からなかったが、先生はよく話を聞いてくれた。私のそれまでの仕事や婚約者との様々な経緯から、体の気に

こんにちは。オッサンです。夏が近づいてきましたネェ～え？気が早い？と、言うのも…８月に杉山清貴さんのライブが、大阪なんばHatchで行なわれるのです。夏！感じずには要られない！（今年は、中止にならんで欲しいな～）さて、オッサンのやってる実務研修。(もうすぐ終わっちまう…）その内容は、患者さんの治療、診療補助、カルテ整理…と、学生実習の手伝い。学生実習って、医学部のベッドサイドと同じで…鍼灸科の２年生が患者治療の臨床見学に入

まあそれは現実的ではないので置いといて、２つ前の記事に書いた症例を扱った病院が、偶然にも何とか通院できる圏内にあるので、もしその先生に診てもらう事ができるのならお願いしたい。でもそのためには紹介状が必須...どこで書いてもらおうか。横浜で書いてもらわない場合、私が年末聞いてきた情報だけで足りるだろうか...最悪、受診先から横浜に診療情報提供を依頼してもらえばいいか...でも、筋を通さない、変な患者やと思われるよなあ...逡巡します。私「やっぱり右目の寄りが気になります。複視ももう少

『12月27日～1月4日休診です』いつも大阪口臭センターE.BreathClinic心斎橋のブログを読んでいただき有難うございます年末年始のお休みのご案内です12月27日（日）～1月4…ameblo.jp歯科の先生や家族の方から、口臭症患者（自身の口臭に深刻に悩む人）にどう対応し、接したらいいのかわからないという質問を受けます。少なからず、メンタルがかかわる問題については、医療面接（カウンセリング）が重要となります。このシリーズでは不定愁訴について考えていきましょう。不定

こんにちは🙇今日もお仕事お休みです✨次男が昨日学校であった出来事を教えてくれました。教室でカードゲームで遊んでいたら担任の先生に指導されたでも先生がどうして欲しいのか理解出来ず困ったと。もやっとする…そこからクラスでの人間関係の話になり時々息が詰まるみたい😁男子はいいけど女子がめんどくさい一匹狼気質の自分と同じ感覚を持つ息子それは女子が悪いのではない私の息子に産まれた君だから…一人で気ままにやりたい事をやり行った先で同じ目的を持った人と同じ事をし

私が、東洋鍼灸専門学校に入学した頃の校長先生はとても人徳に溢れた方でこんな先生になりたい！を絵に描いたような方でした。特に倫理については力を入れていて私たちも先生の著書を読み込んだものです。以下引用【医療面接】丹澤章八先生唐代の孫思ばく(そんしばく)『備急千金要方』の「大医習業」の「大医精誠」二篇に医療者のモラルについて述べた記述があります。凡太医治病、必当安神定志、無欲無求、……………不得問其貴賤貧富医療者たるものは新志を安定させ無欲で患者に対して貧富貴賤の

どうも、ありがとうございました〜〜！……って違う違う！今から始まるんや！いや〜、お久しぶりどすよね。これは方言じゃなくて誤字っただけどす。自粛期間ということでブログ更新も自粛してました。まぁ嘘なんですけど。はい、ということでたしか今回はOSCEについて振り返る回だった気がします。半年も経ったらさすがに記憶がヤバい。半分ウソ半分間違いくらいのノリで読んでください。あ！今思い出したんで今書いちゃいますけど、前回の記事のタイトル「海・蜂・茶」は、英語にすると「シー・ビー・ティー」になるとい

やりたいことがあるのに、できない！私、きちんと歯周治療がやりたいんです。早く患者さんにスケーリングしたいんです。メインテナンスしたいのに、させてくれません。担当患者を持たせてほしいのです。ブラッシング指導に時間が足りません。勉強したいのに、セミナーに参加できない。エステティックなことをやりたいのに、導入してもらえない。もっと患者さんとしっかり話す時間が欲しいのに、忙しくてできない。歯石が沢山沈着しているのに、時間が限られていてできない。皆さんも、やりたいこ

医療面接医療面接、主訴の聞き出し、初診時の問診など歯科衛生士が患者さんに情報を聞き出す場面は多々あります。医院によってはまず歯科医師が聞き取りをし、補足部分のみ他のスタッフが聞き出す場合もあるでしょうし、トリートメントコーディネーターと言われるスタッフがあらかじめ患者さんの聞き取りをする場合もあります。名乗っていますか？聞き出す前に、聞き出す私は誰なのか名乗りましょう。「初めまして、歯科衛生士の大林です。」意外と出来ていないんですよね～初診の患者さんは、

ミスを怖がらないでミスや失敗、したことありますか？実は、私。あります。それも、たくさんです。今でもミスや失敗あるんです。あなたは、ミスや失敗はしたことありませんか？ミスや失敗は怖い？もちろん、ミスや失敗をしてしまうと、落ち込みますよね。凹みますよね。心折れることもあるでしょう。ですが、ミスや失敗は、起こるべくして起こったのでしょうか？ミスや失敗をしたくて起こしたことではないですよね？ミスや失敗をして、上司や先輩に叱られたり、怒られ

患者さんから学ぶ毎日、診療に臨んでいる中で、患者さんと接するときに、意識してもらいたいことがあります。それは、患者さんから「学ばせてもらっている」ということ。歯科医院に来られる患者さんは、私たちと日々接しています。患者さんは、私たちを口腔の専門家として接してくださっています。お口の中の問題を安心して任せてくださっているのです。教科書や参考書では得れないこと患者さんと接していく中で、症状も症例も治療の方針も患者さんによって様々です。患者さんが受けた治

自分の仕事人生を見つめ直すとき歯科医院で働くスタッフは、ほとんどが女性です。私もそうでしたが、女性には「結婚」「出産」という大きなライフステージの変化が起こる場合があります。独身であっても、自分の働き方を見つめ直す時期が来ることもあります。働く環境を変える。それは、突然やってくる場合もありますし、数年悩んで悩んで出した結論の時もあります。歯科医院で働く理由あなたは、なぜ歯科医院で働いているのですか？「歯科衛生士」という国家資格を持っているから？歯

仕事はあなたの人生の一部？あなたにとって、【仕事】って何ですか？あなたの【仕事】する理由は何ですか？あなたの人生で、【仕事】はどれくらいの価値がありますか？仕事は腰掛ではない！【専業主婦】って、今や死語ではありませんか？それくらい、夫婦共稼ぎが一般的。一昔前までは、歯科医院で働く若い女性は、『どうせ、腰掛でしょ？』なぁんて言われていました。今は違います。若い子、ちゃんと考えています。一生続けられる職場であること。結婚しても、出産しても、子供が大

あなたは仕事にやりがいを感じていますか？歯科医院で働いているあなた、あなたは今、仕事にやりがいを感じていますか？やる気を持って仕事していますか？少し体調悪くても、やる気がなくても、出勤したい気分ではなくても、プライベートで落ち込むようなことがあっても、気分が乗らなくても、仕事し続けなければなりませんよね。せっかく同じ仕事ならば、楽しいほうが断然いいですよね。やる気がない時は…あなたはどんな時にやる気が出ますか？どんなことがあったときにやる気が出ま

感謝を込めて今年もまたたくさんの方々に支えられ、無事に今年を終えようとしています。おかげさまで、今年も無事に過ごすことができましたありがとうございます今年の活動今年、仕事での活動はライオン歯科材の歯科衛生士として、様々な医院様の勉強会に呼んでいただきました。歯科衛生士の養成学校へも出向き、1年生、2年生を対象に講義も受け持たさせていただきました。大学での学生への実習指導も、私自身がいつも学びの場になっております。フリーランスの歯科衛生士として、熊本でのセミ

今年やったことを振り返ろう！今年も残すところ、後数日。いつもこの時期になると、来年の目標を立てていますが、皆さんはいかがですか？来年はどんな年にしたいかを考える前に、私は今年を振り返ることも大切だと考えています。まずは今年を振り返ろう！それは、今年のやったこと、できたこと、うまくいったことをしっかりと落とし込むこと。前を向くこと、先を見ること、未来を思い描くことも大切ですが、もっと大切なのは、過去の自分に○をつけること。過去の自分を振りいかえると、ど

明日から冬休みだぁ～⛄とあるボートレース場（競艇）で実況アナウンサーしている「実況ツボ子」ですアドレナリン放出シナリオのないレース何がおこるかわからないドキドキの世界時速80キロのボートレースを実況して10年以上になります。そんなわたしが昨年4月、夜間の鍼灸の専門学校に入学し、医療の道へ足を踏み入れ、二足のわらじを履くことになりました。～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～わたしたちの年から、鍼灸は新カリキュラムになり臨床実習に関する授業が増えました

歯が痛い初診で「歯が痛い」と訴えられてる患者さんがいます。歯科医師に報告する前に、患者さんへインタビューします。「歯が痛いんですね」患者さんに問診票を見ながら確認します。「先生、歯が痛いそうです」（報告）それで終わり？これだけでは、結果、何も分かりませんので、もういとど歯科医師が詳しくインタビューし直し必要があります。「どこが痛いんですか？」「いつから痛むのですか？」「どんな時に痛むんですか？」「どのように痛むのですか？」これぐらいは患者さんに聞けま

令和元年度第2回学術講習会のお知らせです。日時：令和2年1月19日(日)13：00～16：20（受付12：30～）会場：育英メディカル専門学校（前橋市古市町1-35-6）内容：①「医療面接を通したうつ状態の病態把握及び鑑別と心理療法、鍼灸」奈良雅之先生（目白大学保健医療学部理学療法学科教授、大学院心理学研究科教授）②「こころの病と鍉鍼治療」船水隆広先生（学校法人呉竹学園臨床教育研究センターマネージャー）参加費：

こんにちは🦌歯科衛生士🦷Aiデス🦌南郷谷香利先生よるコミュニケーション基礎を学ぶセミナー第1回目受講しましたぁ〜まだ駆け出し中の私か紹介しますとNeuro(ニューロ)→「脳」だけでなく「神経の」「神経組織の」を表すLinguistic(リングゥィスティーク)→言語(学)のProgramming(プログラミング)別名「脳の取り扱い説明書」とも呼ばれる心理学です。そういえば…コードブルーの相澤先生の脳外科の黒のスクラブに「Neuro」が書いてありました今回は、NLPを学

こんにちは🦷歯科衛生士🦷🦌二井です🦌南郷谷香利先生よるコミュニケーション基礎を学ぶセミナー第1回目受講しましたぁ〜今回TCの吉田と2人で受講してます。まだ駆け出し中の私か紹介しますとNeuro(ニューロ)→「脳」だけでなく「神経の」「神経組織の」を表すLinguistic(リングゥィスティーク)→言語(学)のProgramming(プログラミング)別名「脳の取り扱い説明書」とも呼ばれる心理学です。そういえば…コードブルーの相澤先生の脳外科の黒のスクラブに「Neu

医療現場でのコミュニケーションは、いくつかの段階を経て行われます。その過程には、いくつかの“コミュニケーションのギャップ”があると言われています。①相手が言いたいことや、感じていること②相手が実際に言うこと③自分が聞いたこと④自分が理解したこと昨日の僕と患者さんのやりとりで考えてみると・・・「いつまで治療をつづけたらいいんでしょう？」という言葉には、「私はいつになったらよくなるんだろう」「値段が気になるので、回数

勃起、、朝勃ち、、朝立ち、、大学でもほとんど習わない、、ましてや、、臨床でも朝勃ちしてますか？問診医療面接項目にもないのだ、、これって若い男性患者さんにも若いがんのスクリーニングにも使える、、やはり朝勃ち❤️朝立ち、、若いのに、、朝勃ちが減ってきたら、、基礎疾患赤ちゃん癌がん❤️、、あるのだ、、西日本のみ早期がん発見の予防を考える、、朝勃ち❤️朝立ち❤️重要だよ、、、旦那さんの健康を考える若い配偶者さん❤️、、旦那さんの朝勃ち❤️を

対面診療のみ、、こんなの大学でも習う当たり前でしよ、、医療面接、、対面診療でないのに、、どうやって診察診断すんねん、、大学病院🏥のセカンドオピニオン外来も本人がこないと、、正確に把握もできないよ、、遠隔診療？？はあ、、なんやねん、、そんなん初診でもあるか？それに縛りも多い、、医療特区離島だけだよ、、基本すべて古代のソクラテス、、医療面接の基本は対面診療ですね❤️、、、保険医はすべて点数なんですよ、、医療、、診療報酬のみ、、報酬がないのに、、

ドイツのアウトバーン🇩🇪、、欧州外車が好きなら、、ドイツの高速道路、、聞いたことがあると思うなあ、、保険医の人生つてドイツのアウトバーン🇩🇪高速道路を走ってる、、KWアブトラクト、、適当でも理解できる、、、圧倒的な知識があるからね、、医療面接、、短時間キーワードのみ聞き取り診断する、、僕らは保険医ドイツ医学のアウトバーン、、速度無制限区間もあるのだ、、そして最低速度規制もちんたら時速120キロ走ってたら検挙される、、❤️最低学力が高い、、保険医は、