脳卒中リハビリ

佐賀住まい・福岡勤務の作業療法士の橋間葵です。脳卒中後の麻痺手のリハビリを行なうとき、手のひらに気を配っているでしょうか。麻痺手の手首や指のストレッチは大切だとはイメージしやすくても、手のひらが柔らかい状態だったり動くことが出来たりすることがつまみ動作などに大きく影響するとはイメージしにくいかもしれません。わたしは学生のとき、手のひらに対して気を配っていませんでした。脳卒中後の麻痺手のリハビリについて学んでいくと、手のひらは大切だなと思うようになりました。このブログでも、手のひらについ

佐賀住まい・福岡勤務の作業療法士の橋間葵です。昨日は、握り動作とつまみ動作について改めてまとめました。『にぎり動作とつまみ動作』佐賀住まい・福岡勤務の作業療法士の橋間葵です。脳卒中後、麻痺手のリハビリの中で、「ボタン留めができるようにつまみ動作が出来るようになりたい」「ペットボトル…ameblo.jp麻痺手が利き手であれば、握り動作やつまみ動作ができはじめると同時に、箸を使う練習を始めたいなと思われている方もいっらしゃるでしょう。箸がうまく使え

佐賀住まい・福岡勤務の作業療法士の橋間葵です。昨日は「高次脳機能障がい：記憶障がいのリハビリテーション」についてまとめました。『高次脳機能障がい：記憶障がいのリハビリ』佐賀住まい・福岡勤務の作業療法士の橋間葵です。脳卒中後や交通事故などの外傷後の高次脳機能障がいはさまざまな症状がありますが、そのひとつに「聞く障がい」があ…ameblo.jpご自身で自主トレを行う際に、いろいろ道具を準備するのは大変だと思います。さまざまな技術の進歩もあって、複雑な内容の

佐賀住まい・福岡勤務の作業療法士の橋間葵です。脳卒中後の麻痺の手の管理として、手足のマッサージやストレッチを想像しやすいのではないでしょうか。麻痺の手の手首を健側の手で握ってバンザイの運動を行って肩のストレッチを行ったり、アキレス腱伸ばしを日課にしている方も多いと思います。肩や肘、膝や足首などは比較的マッサージやストレッチの方法について記載しているパンフレットなどをよく見かけます。麻痺側の指は曲がって硬くなることも多いので、ゆっくり曲げたり伸ばしたりしてマ

佐賀住まい・福岡勤務の作業療法士の橋間葵です。ここ数回、メンタルローテーションについて取り上げています。『メンタルローテーションって何？』佐賀住まい・福岡勤務の作業療法士の橋間葵です。みなさん、メンタルローテーションという言葉を聞いたことがありますか。簡単にいうと、頭の中で物体を回転させ…ameblo.jp『手のメンタルローテーションをやってみよう』佐賀住まい・福岡勤務の作業療法士の橋間葵です。昨日はメンタルローテーションについて、簡単にまとめてみました。今日はブログ上ですが、メン

こんにちは。理学療法士のmasuiです。このブログでは、この春、私の職場に入職した、Fくんの臨床教育としてのフィードバックを、発信していきま標準的な理学療法プロセスと、その臨床実践に必要な基礎知識を整理したmasuiPTの電子書籍はコチラ【再考標準的理学療法】ホームページはコチラ【masuiPT理学療法シン・スタンダード】今回は、第24回の症例Vさんの上肢帯の問題に対する治療を解説いたします。前回のブログは、コチラから。患者のVさんは、陳旧性心原性脳塞栓症後遺症で

佐賀住まい・福岡勤務の作業療法士の橋間葵です。自宅内で自室からトイレに向かうとき、自室内での移動に数歩や数m歩いていて、もう少し歩く距離をのばしたいなと思う方がいらっしゃると思います。歩く距離が伸びると、家の中で長く歩けるようになったり、屋外で散歩することができるなど、歩行での行動範囲が広がります。今回は、歩く距離を伸ばすために必要なことについてまとめたいと思います。脳卒中後の歩行距離のチェック方法脳卒中後の歩行距離のチェック方法で、もっとも使われ

⭕私の考える脳の可塑性−15(現在のリハビリ方法の疑問−2)この末端の血流障害・低酸素状態・慢性的炎症状態による線維化・硬化・短縮化（内反尖足・ぶん回し歩行・クロートゥ・腕のリーチ問題)が運動障害の一番の原因になっています。参考図→痙縮の手足-痙縮情報ガイド参考図→ぶん回し歩行−あん摩マッサージ指圧の総合サイト参考図→内反尖足−脳カラ−リハビリ相談室参考図→クロートゥ−1−荻窪ほんだ整骨院繰り返しますが、末端の血流障害・低酸素状態・慢性的な炎症状態を改善する（改善=筋肉を強制的に受

佐賀住まい・福岡勤務の作業療法士の橋間葵です。近日、脳卒中後の筋力や筋力トレーニングに対するご質問をうけて、関連することを記しています。『筋萎縮の種類』佐賀住まい・福岡勤務の作業療法士の橋間葵です。脳卒中後、麻痺による体の動かしにくさだけではなく、筋力低下からくる体の動かしにくさが出現する可能性があります。脳…ameblo.jp『筋力トレーニングの基礎知識』佐賀住まい・福岡勤務の作業療法士の橋間葵です。以前、筋萎縮の種類について簡単にまとめました。『筋萎縮の

佐賀住まい・福岡勤務の作業療法士の橋間葵です。脳卒中後の手指の感覚のリハビリのために、容器に入れられた大量の乾そう小豆の中に入れたビー玉やブロックを探す練習を行ったことがある方がいらっしゃると思います。当院でも、小豆や大豆の中にビー玉や異なる形の物を入れて、指先だけの感覚で探して取り出すという方法を行っています。比較的ポピュラーな方法ですが、大量の小豆が必要であったり、管理（防カビや防虫）も必要な点がデメリットかなと思っています。他の方法としてスポンジ

佐賀住まい・福岡勤務の作業療法士の橋間葵です。わたしは、病院に勤務しており、日々さまざまな病気やケガの方に対する作業療法支援を行っています。脳卒中後の方はもちろん、骨折の方や肺炎の方、神経難病の方などを対象に取り組んでいます。そのような毎日の中で、脳卒中後の患者さん方から「骨折は折れてもつながるけど、脳卒中は切れた神経はつながるんですか？」という質問をいただくことが度々あるんです。脳の神経細胞はいったんダメージを受けると、完全に機能停止する細胞と休眠状態に

佐賀住まい・福岡勤務の作業療法士の橋間葵です。以前、よくみるリハビリ機器として「エルゴメーター」についてまとめました。『よくみるリハビリ機器：エルゴメーター』佐賀住まい・福岡勤務の作業療法士の橋間葵です。今回は、よくみるリハビリ機器の「エルゴメーター」についてご紹介します。以前、トレッドミルについても記事にしていま…ameblo.jp脳卒中治療ガイドラインにおいても、脳卒中後のエルゴメーター訓練は体力低下に対する介入として推奨されています。今回

今日バス上階に乗っていて、誰もわからんやろ〜と日本語で馬鹿丸出しなことを言っていた。「いっちゃん可愛い！可愛いね。」息子「うん」(うんって言うな！)「ほっぺにチューしていい？」「今日はいい天気でぇーす。」などなど。。。そしたら、後ろから日本語が聞こえた。。。口調からいって幼児がいるのか？って感じだった。病前だと、後ろを向いて笑って話しかけていたと思う。しかし、今は、、、後ろを向くことが不可能。後ろ首の右の太い血管が詰まって出血したので、痛い痛すぎる！。。。安易に日本語を話すべ

佐賀住まい・福岡勤務の作業療法士の橋間葵です。昨日は、脳卒中後のリハビリに必要な基礎知識①としてブログに記しました。『脳卒中後のリハビリに大切な基礎知識①』佐賀住まい・福岡勤務の作業療法士の橋間葵です。脳卒中後のリハビリテーションに関して、どんなことを知っておいた方がいいですかと入院患者さんや外来患者さんから…ameblo.jp担当している方から、脳卒中後のリハビリについてのご質問をいただいたとき、ブログに記しているような内容を噛み砕いてお伝えしています。どうしても、難しい内容があり

佐賀住まい・福岡勤務の作業療法士の橋間葵です。脳卒中後の麻痺手の自主トレについてお問い合わせをいただきますが、ご家庭にあるものを使った自主トレをご紹介することが多いです。台布巾や洗濯バサミなどを使った自主トレをご紹介することがありますが、ラップやキッチンペーパーの芯を使った自主トレも紹介しています。以下に自主トレ方法を動画でご紹介します。動かしにくい動きについては、反対の手でサポートしてください。▼手を芯の上に載せ、前後に動かし手首の動きを促す▼芯を握り倒したり起こしたりして前腕

佐賀住まい・福岡勤務の療法士の橋間葵です。最近、自宅退院する方々に、どんな自主トレ道具を紹介しているかなと思いをはせる機会がありました。お一人お一人にあったもので、わざわざ買わなくても家にあるかも知れない道具を使っていただくようにお伝えすることが多いかなと思いだしています。今回は、わたし的な視点ですが、上肢自主トレ7つ道具と題しまして、よく使っていただく道具を集めてみました。ブログを読んでくださっている皆さんからも、「こんな道具を使っています」など教えていただけると嬉しいです。上肢自

佐賀住まい・福岡勤務の作業療法士の橋間葵です。昨日は、「ラップやキッチンペーパーの芯は自主トレに大活躍」と題して自主トレ内容をご紹介しました。『ラップやキッチンペーパーの芯は自主トレに大活躍』佐賀住まい・福岡勤務の作業療法士の橋間葵です。脳卒中後の麻痺手の自主トレについてお問い合わせをいただきますが、ご家庭にあるものを使った自主トレをご紹介すること…ameblo.jpこのブログでは過去にも自宅にあるものを利用した自主トレについて紹介しています。『上肢のリハビリ：タオルワイピング』佐賀住ま

2019.11.23パパはデイサービスへ今日はデイサービスで92歳のおじいさんをお風呂に入れてきたって〜ななんとボランティアに行ってるんだと〜そして、明日も来てほしいと言われていて行くんだとか‥そろそろヤバイね妄想もそこまできたか‥お昼寝したって書いてあったから夢でも見たのかも…なんだか呑気だね〜パパの世界は🍀

佐賀住まい・福岡勤務の作業療法士の橋間葵です。先日、脳卒中後の感覚訓練で使う道具はどのようなものがあるか質問されました。感覚障害に対するリハビリ内容は、あまり取り上げられることが少ない分野で、なかなかリハビリ養成校で学ぶ機会がなかったり専門書も少なかったりとの印象を持っています。先日も感覚障害に関するブログを一覧にしたばかりでした。『感覚障害に関する内容一覧』佐賀住まい・福岡勤務の作業療法士の橋間葵です。昨日は、「手指を使うために筋力だけでなく感覚も必要な理由」についてしたためました。『

佐賀住まい・福岡勤務の作業療法士の橋間葵です。以前、注意障がいについてブログにしたためました。『高次脳機能障がい：注意障がい』佐賀住まい・福岡勤務の作業療法士の橋間葵です。脳卒中後に疲れやすくなったり、集中しにくいために歩行練習などのリハビリを行うときに、多めに休憩をとることが必要な…ameblo.jp注意障がいは、「集中がしにくい」「周囲から指示をもらわないと作業が継続できない」などの症状が出ることがあります。そのような注意障がい

佐賀住まい・福岡勤務の作業療法士の橋間葵です。脳卒中発症後、救急車で搬送されているときは手足が動いたのに、しばらく経つと麻痺が重度になったと教えてくださる方がいらっしゃいます。「夜に少し手足の痺れや話しにくさを感じたけれども、次の日に病院に行こうと思って、朝起きたら重度の麻痺が出現していた」という時間経過とは少し異なる病状の進行です。branchatheromatousdisease(BAD)と呼ばれる脳梗塞の病態であれば、急性期に病状が進行する場合があります。当院にもBADタイプの

佐賀住まい・福岡勤務の作業療法士の橋間葵です。先日、ブログを読んでいただいている方から、「一見普通に見える人も情報がほしい！と思っている場合が多い」と貴重なご意見をいただきました。このようなご意見をいただけることは大変嬉しいです。これを踏まえて、今回は軽度の運動麻痺がある方用の手指の巧緻性訓練について、ご自宅で簡単にできるものを記していきたいと思います。わかりにくい手指の軽い運動麻痺一見普通に手指が使えるんだろうと他者から思われても、ご本人にとっては難しいことがたくさん残っていること

今回は、緊張した指の筋肉を伸ばしやすくするために、当院で行っているアプローチをご紹介します指がグーしてしまい、握り込みやすい方には必見です。それでは、早速ご紹介していきます二の腕の後ろ側にある肘を伸ばす筋肉（上腕三頭筋）を、揉みほぐしましょうあれ…指や手首を揉みほぐすのではないの？と思われたかも知れませんが…もちろん、指や手首にアプローチするのは、とても良いアプローチだと思いますただ、それだけでは指が伸びにくい場合があり、二の腕の後ろ側に追加アプローチをしてみると、指が伸ばしやすく

佐賀住まい・福岡勤務の作業療法士の橋間葵です。脳卒中後の運動麻痺の回復は、180日を過ぎても動きの改善や変化を認める報告が数多くありますが、高次脳機能障がいについても年単位でゆるやかに回復するという報告が散見されます。高次脳機能障がいはゆっくり変化していくことがメジャーな考えになりつつあるなど感じています。今回は、その中でも、失語症ははゆっくり回復することについて、資料をまとめていきたいと思います。失語症における長期回復文献1にて、中川は以下のよう

佐賀住まい・福岡勤務の作業療法士の橋間葵です。脳卒中後の歩行のリハビリテーションを開始して間もない頃、麻痺側の足に体重を載せようとして、なかなか体重を載せることが難しかった方が多いのではないでしょうか。そのとき、麻痺側の骨盤が後ろに引けてしまっていた方もいらっしゃるのではないでしょうか。このような動きのことを、歩行時の骨盤後退ということが多いです。今回は、歩行時に骨盤が後ろに引けるということ(＝骨盤後退)についてまとめていきたいと思います。骨盤後退とは麻痺側の足に体重の載せ始めから

佐賀住まい・福岡勤務の作業療法士の橋間葵です。脳卒中後、運動麻痺が比較的軽いけれども日常生活で麻痺の手が使いにくいという方と出会うことがあります。麻痺手を動かしていただくと、スピードや細かい動きが出来ても、「字が書きにくい」「皿を落としそうになる」「髪の毛をゴシゴシ洗えない」などの日常生活での麻痺の手の使いにくさが生じています。このような場合、感覚の麻痺を伴っていることが多いのですが、感覚の麻痺がなかったり、感覚の麻痺が極軽度である方々に出会うことがあります。そんなとき考えるのは、「他者

佐賀住まい・福岡勤務の作業療法士の橋間葵です。先日、数回に分けて脳卒中後の感覚障害に関する内容を記しました。『感覚障害の影響』佐賀住まい・福岡勤務の作業療法士の橋間葵です。脳卒中後、手足が動きにくくなる原因はさまざまですが、主なものは「運動麻痺」が原因です。しかし、運動の命令…ameblo.jp『感覚障害に対するリハビリの実際』IcreatedartbyAIPicasso#aipicasso佐賀住まい・福岡勤務の作業療法士の橋間葵です