修正術

他院で６回目の手術を受けたのですが希望とはかけ離れた結果となり、修正希望で来院されました。この患者様の今までの手術はＬ型シリコンプロテーゼ留置術２回、Ｉ型シリコンプロテーゼ留置術＋耳軟骨移植術Ｉ型シリコンプロテーゼ交換術＋耳軟骨移植術そして最後が鼻背部肋軟骨移植術＋肋軟骨による鼻中隔延長術で記憶にない不明な手術を含め計６回の手術でした。他院6回目のオーダーは鼻根～鼻背を低くし、鼻尖を現状の高さのまま鼻柱を下方に延ばすことでしたが、砕片肋軟骨によって鼻背がさら

鼻中隔延長術後延長移植軟骨を全摘すると簡単に元に戻ると考えている方が多いのですが、全く元に戻る鼻中隔延長はありません。過度な鼻中隔延長ほど、全摘をすることで鼻尖偏位など様々な問題が残り、再建にかなりのエネルギーを割くことになります。紹介する患者様は元々鼻中隔偏位があり、通常の延長術では鼻尖が元来の偏位方向に傾く可能性がありますので、鼻尖方向を反対方向に延長したと考えられます。この手技は通常行われるのですが、過度な肋軟骨を延長術に使うことで鼻中隔軟骨が広範囲

2022年4月12日に紹介した患者様の術後1年の経過です。長期オステオポールが留置されたケースでは摘出すると下外側鼻軟骨の変形で鼻尖が平坦化することがあります。その場合、鼻中隔延長法が修正の選択の一つになります。鼻中隔延長は鼻先を高くするだけでなく、変形、軟化、部分欠損した下外側鼻軟骨を正常な形態に維持するために利用できます。ただし陥没変形した下外側鼻軟骨は、鼻尖の高さが低いところからの延長になるため必ずしも高い鼻先を形成できるわけでは