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約６カ月かけて卵子が入っている原始卵胞は、６〜８mm程度の液体が溜まった胞状卵胞に発育しますが、この変化はコントロールできません。通常、３５歳くらいであれば１０数個以上の胞状卵胞が確認できます。卵子総数が減ってくると、確認できる胞状卵胞数は少なくなり、なかなか確認できなくなります。この胞状卵胞からの卵子および卵胞の発育は、下垂体から分泌される性線刺激ホルモン(主として卵胞刺激ホルモンFSH）によってコントロールされます。通常は、１つの卵胞だけが20mm程度の卵胞液が溜ま
プロラクチンは、脳下垂体から分泌されるホルモンで乳汁分泌を促します赤ちゃんがお乳を飲むために乳首を吸啜することでプロラクチン分泌は高まりますストレスによっても、プロラクチン分泌が高まることがありますプロラクチンの血中濃度を調べる方法がありますプロラクチン分泌をコントロールするホルモンが、視床下部から分泌されています（甲状腺刺激ホルモン放出ホルモンTRH）TRHは、プロラクチンだけでなく、甲状腺刺激ホルモンTSH分泌もコントロールしますこのため、甲状腺機能異常とプロラクチン分泌異常は伴
Ｑ.凍結胚盤胞移植で陽性判定、6週で心拍確認が出来ました。診察では特に何もいわれなかったのですが、エコー画像を見ると5週GS1.00cm、6週GS1.00cmと胎嚢が大きくなっていないように思えます。現段階では児心拍が確認出来ていれば、胎嚢の大きさはあまり気にする必要はないのでしょうか？A.当院の胚盤胞移殖の妊娠成立では、胚移殖10日後が妊娠4週1日となります。妊娠経過を超音波検査で見ていく場合、以下のことを目安にしています。妊娠5週中に胎嚢が子宮内に確認でき
Q.現在、採卵に向けて排卵誘発剤FSH/hMG連日注射中です。風邪をひいてしまい採卵までに治したいのですが、風邪薬などの服薬は問題ありませんか？また、吸入薬なども可能でしょうか？A.発熱や咳など風邪症状が強いときは、放置せず内科等を受診してください。現在、インフルエンザが流行しています。インフルエンザのワクチン接種をしていても、インフルエンザを発症することがあります。また、感染初期ではインフルエンザ検査で異常なしと判定されても、その後の検査で感染が確認されることもあります。インフル
Q.黄体ホルモン（ルトラール）服用開始日にhCG注射をし、６日後に凍結胚盤胞を融解移植をしました。移植から６日後の昨日と今日、現在判定待ちなのですが待ちきれず妊娠検査薬で検査してみると、うっすら陽性反応が出ていました。濃さはどちらもあまり変わらないくらいです。これはhCG注射による影響なのでしょうか？基本的にhCG注射の影響は1週間程度で消えると書いてありましたので。A.ｈCGの血中半減期は30～32時間です。当院が着床率向上を期待してルトラール開始日に行っているh
排卵は、黄体から分泌される黄体ホルモン（代表的なものとしてプロゲステロン）の作用で基礎体温が上昇することで確認します。ただし卵子が卵巣から放出されずに黄体が形成される非破裂黄体化卵胞もありますので、基礎体温も絶対的なものとは言えません。通常、排卵は最大卵胞径18mm～22㎜くらいの大きさになった成熟卵胞から排卵されますが、さらに卵胞が大きくなっているのに排卵が起こらないこともあります。また排卵した後に、黄体に液体が溜まった黄体のう胞が形成されていることもあります。
二人目を希望されての望妊治療はお一人生まれているという実績がありますのでお一人目に対する治療より妊娠の可能性は高いと考えられます。治療の選択は、お一人目の妊娠経過が役立ちます。前回が自然妊娠であったなら妊娠出産後に新たな問題点が発生したか確認して、見つかれば解消する必要がありますね。前回の妊娠が治療によるものであったなら前回の検査や治療経過を踏まえる必要があります。妊娠出産後に変化があるかもしれませんが、前回の治療を早く試みることが考えられます。体外受精で凍結胚が残ってい
排卵後は、黄体から分泌される黄体ホルモン（代表的なものとしてプロゲステロン）の作用で、子宮内膜の血流が増し栄養に富んだ液が分泌され、受精卵の成長に良い環境が作られます。また黄体ホルモンは基礎体温を上昇させます卵子が卵巣から放出されずに黄体が形成される非破裂黄体化卵胞ことがあります通常、最大卵胞径18mm～22㎜くらいの大きさになった成熟卵胞から排卵がありますが、卵胞が大きくなっているのに排卵が起こらないこともあります。排卵した後に、黄体に液体が溜まった黄体のう胞が形成されていることもありま
卵胞ホルモンや黄体ホルモンの産生【黄体ホルモン剤】黄体ホルモンは、本来は黄体で産生分泌されるホルモンです黄体ホルモンは、女性ホルモンの１つです黄体ホルモンの作用をもつ薬剤が、黄体ホルモン剤です。内服薬、注射液、膣坐薬があります膣座薬や注射液の一部（プロゲストン注）は天然型黄体ホルモン（プロゲステロン）ですその他の薬剤は黄体ホルモンの作用をもつ合成薬です排卵までに増殖した子宮内膜に分泌性変化をおこします子宮内膜の血流が豊富になります受精卵に栄養を与える分泌液を子宮内膜で
乳房には母乳を造る乳腺と、その乳汁を乳頭まで運ぶ乳管があります授乳していないときでも、乳管の中には水分が含まれています乳房嚢胞（のうほう）は、乳管の一部が袋状になって水が溜まった状態です嚢胞は良性の病変です月経期に嚢胞が一番大きくなると言われています乳房の片側だけであったり、両側にできたりします単発（１つだけ）であったり、多発であったりします女性ホルモンの分泌が安定したり、閉経後に女性ホルモンの分泌が少なくなるとほとんど見られなくなります一般的には「がん化」を心配する必要はありま
当院における基本的な凍結胚盤胞の融解移植スケジュールをお示します。１）あらかじめの来院（異常がないことの確認）超音波検査や採血検査の確認子宮がん検診や乳がん検診のお薦めなど２）移植予定の前周期の月経３日目までに来院プラノバール21錠とエストラーナ28枚処方月経3日目からプラノバール1日1錠21日間の服用開始プラノバール服用終了後の月経3日目からエストラーナ4枚の隔日に貼り替えを開始３）ｴｽﾄﾗｰﾅ使用ながら月経９～１３日目に来院超音波検査で子宮内膜計測８㎜以上確認で
超音波検査では卵子は見えません。卵子は、1mmの約１０分の１の大きさです。卵巣は3cmくらいの大きさですが、卵巣自体は超音波検査では分かりません。卵胞や排卵後の黄体が見つかることで、「卵巣」の超音波所見が得られます。成熟卵胞は18mm〜22mmの真っ黒な画像として描出されます。クロミッド服用周期では、やや大きめの成熟卵胞が認められやすくなります。また、排卵後に黄体のう胞が見られることがあります。卵胞や黄体のう胞は、機能性のう胞と呼ばれるもので、自然に消失しま
子宮内膜症の診断と対策について子宮内膜症（異所性に子宮内膜が存在する）は、超音波検査でチョコレートのう胞（卵巣子宮内膜症）があるときに一番診断されやすいですです補助診断として、採血してCA125（25u/mL以上では子宮内膜症を疑う）などを調べることがあります。月経期は高値を示すので、月経時に検査してもあまり意味がありませんCA125は悪性腫瘍でも高値を示すことがあるので、同時に他の腫瘍マーカー（CA72-4、CA19-9、CEAなど）を検査することがあります腫瘤があるときには、M
Q.体外受精の胚移植後に「よもぎ蒸しパット」を使用しても良いのでしょうか？A.「よもぎ」には、抗消炎作用、抗腫瘍作用、免疫抑制作用、抗子宮内膜作用があることが報告されています（JEthnopharmacol2013;145:767）この作用からは、確かに産後の肥立ちの改善効果や子宮内膜症の治療効果は期待できるかもしれません。ただし、着床率が向上するとした報告は見当たりません。「よもぎ蒸し」は、よもぎを中心にした数種類の漢方生薬を煮出し、薬草の成分が含まれた蒸気で
妊娠初期の診断には腟プローブによる超音波検査が欠かせません。多少の気持悪さがありますが、痛みは殆どありません。妊娠５週（排卵から３週間後）には胎嚢妊娠６週には胎芽(妊娠８週以降は胎児という）が確認できるようになります。黒い袋：胎嚢（羊水が溜まった袋）丸い輪：卵黄嚢（ヒトでは退化した栄養が詰まった袋、玉子では黄身にあたる）丸い輪の傍の白い部分：胎芽（心拍動が確認できる）子宮内に羊水が溜まった「胎のう」を確認することで「異所性妊娠（子宮外妊娠）」を否定することができ
子宮は骨盤内にあります腟の奥、やや上方向（頭方向）にあります膀胱と直腸の間にあります子宮の頚部から体部は、やや前に屈曲し、膀胱に沿うよう腹側に傾いた方向にある方が多く、１０人に７人くらいは、この前傾前屈の位置ありますこの位置関係が逆方向、すなわち子宮の頚部から体部がやや後ろに屈曲し、全体が背中側に傾いた方向にある状態を子宮後屈と言います。１０人のうち３人くらいは、この子宮後屈の状態にあります膣からの超音波検査所見前屈子宮：子宮が膣からお腹側に屈曲した状態後屈子宮：子宮が膣から背
卵子の大きさは100μ（1mmの約1／10）程度の大きさで確認できませんが、卵子が入っている胞状卵胞が直径５〜８mm程度の大きさで経腟プローブによる超音波検査で確認できます。卵胞はほぼ水成分の卵胞液が詰まった袋で、超音波検査では、円形または楕円形で黒く描写されます。このあと胞状卵胞は、下垂体からの性腺刺激ホルモン（FSHやLH）の刺激を受けて発育し、通常では、１つだけ成熟卵胞（直径１８〜２０mm）になり、その中の成熟卵子が卵巣から放出（排卵）します。体外受精採卵周期では、この月経３日目の胞
Q.流産を繰り返し、絨毛染色体検査も受けたのですが、２回とも”染色体は正常”という結果でした。このまま凍結してある胚盤胞の融解移植を続ければよいですか？A.連続して流産されたこと、本当に残念に思います。厚生労働科学研究班（齋藤班）の検討で、不育症リスク因子の頻度が報告されています（下図）子宮形態異常7.8％甲状腺異常6.8％夫婦いずれかの染色体異常4.6％抗リン脂質抗体陽性10.2％凝固異常14.8％（第Ⅻ因子欠乏症7.2％プロテインS欠乏症7
ビタミンD・亜鉛・鉄分・カルシウムを豊富に含む食材の春メニューです！菜の花の簡単ちらし寿司春の食材を使って、カルシューム、鉄、亜鉛、ビタミンD、葉酸などを美味しく摂取しましょう！【栄養成分】1人分：401kcalカルシューム93mg鉄2.5mg亜鉛2.0mgビタミンD8.6μg葉酸169μg【材料2人分】米1カップ(1合157ｇ)水1カップ(200cc)しいたけ40ｇ(またはマイタケ・シメジ)塩昆布5ｇ(または醤油
卵胞ホルモンや黄体ホルモンの産生をご参照ください【卵胞ホルモンの薬剤】①卵胞ホルモン内服薬（商品名プレマリン）②卵胞ホルモン内服薬（商品名ジュリナ）③卵胞ホルモン貼付薬（商品名エストラーナなど）【副作用】１.血栓症もっとも懸念される副作用として血栓症が挙げられます。血栓症は血管内で血液が固まってエコノミー症候群で代表されるような後遺症を残したり、死亡例も報告されるような重篤な病状です。危険度としては１日１５本以上の喫煙と同等と考えられています。経口避妊薬（ピル）にも
前屈子宮：子宮が膣からお腹側に屈曲した状態後屈子宮：子宮が膣から背中側に屈曲した状態https://ameblo.jp/futari929/entry-12386955139.htmlを再掲載しておきます。子宮は、腟の奥で膀胱と直腸の間の骨盤内にあります。子宮の頚部から体部は、やや前に屈曲し、膀胱に沿うよう腹側に傾いた方向にある方が多く、１０人に７人くらいは、この前傾前屈の位置あります。この位置関係が逆方向、すなわち子宮の頚部から体部がやや後ろに屈曲し、全体が背中
子宮は骨盤内にあります腟の奥、やや上方向（頭方向）にあります膀胱と直腸の間にあります子宮の頚部から体部は、やや前に屈曲し、膀胱に沿うよう腹側に傾いた方向にある方が多く、１０人に７人くらいは、この前傾前屈の位置ありますこの位置関係が逆方向、すなわち子宮の頚部から体部がやや後ろに屈曲した状態を子宮後屈と言います。１０人のうち３人くらいは、この子宮後屈の状態にあります膣からの超音波検査所見前屈子宮：子宮が膣からお腹側に屈曲した状態後屈子宮：子宮が膣から背中側に屈曲した状態
乳房内にできる石灰化には、良性のものと、悪性のものがあります。乳がん検診などで発見される石灰化は、カルシウムの沈着による良性のものがほとんどで、この石灰化は生理的な活動などにより生じるものです。乳腺は乳汁などの分泌物を産生する組織で、分泌物に含まれるカルシウム成分がマンモグラフィの画像に写ってくることがあります。また、「がん」でも石灰化が見られることがあります。「がん」で見られる石灰化は細かく、形も様々です。しこりを作らない「乳がん」もあり、マンモグラフィ検査による石灰化
乳腺症は成熟期の女性によく見られる良性疾患です。一般的には、ホルモンバランスの変化に関連し、相対的な卵胞ホルモン（エストロゲン）過剰状態が原因の一つと考えられています。症状としては、片側または両側の乳房に、「痛み」や「乳房内にシコリ」をふれることがあります。女性ホルモンの変化に応じて症状が変化することも多く、月経前に痛みが強くなり、月経が終了すると痛みが和らぎます。当院の乳腺外来にも、上記のような「乳房の痛み」や「両側の脇の違和感」などで来院される方がいます。乳房超音波検査を受けていた
