セレネース

おはようございます！かずみです（＾＾）いつも、いいね！コメントありがとうございます♪昨日は月に1度の精神科受診日でした。ちょっと混んでいて1時間くらい待ちました。主治医に最近のことを話しました。眠くて仕方ないことを話したら薬が少し減りました。いつも朝晩飲んでいるセレネースが0.5減って朝はなくなり晩に1になりました。今までは1.5です。朝なくすことにより眠気が少しでも減ればいいなぁいつも主治医は話を聞いてくれてアドバイスをいただけるので助かります。次回

メッセンジャーで息子さんの統合失調症改善の報告がありました藤川先生はじめましてA県在住の○○と申します。息子が統合失調症で3年と10ヵ月が経ちました。初めての入院先(昨年ニュージーランドの留学生が亡くなった病院でした)とそこの主治医で大変な目に遭い、退院時は以下の様な多剤大量となりました。2015年10月1日(単位、mg)セレネース18ジプレキサ12.5リスペリドン12レボトミン100ワイパックス1.5レクサプロ20リボトリール1デパケンR100デ

水曜日22時13分。昔から好きな中華屋さんで、たらふく食べてお腹いっぱい。休みの日、本当にダラダラしてたけど、夕飯作らなくちゃ！とご飯を炊いて、味噌汁を作ったところで夫から帰宅の連絡。「ご飯食べに行こう！」と誘われてのこのこ付いていく。そして満腹。ご飯と味噌汁は明日でいいや〜。セレネースの断薬の影響を心配してたけど、朝いつもより早く目覚めたくらいで、大きな影響はなし。昼寝も2時間もしてる…休みの日に昼寝をたっぷりするのはいつもの事だから気にしてない。ただ、これでも前までの一日中

木曜日22時19分。ベトナムに住んでる娘が帰ってくる予定。あの子、早朝に日本に着いたのにそのまま会社行って、飲み会に行ってる。実家には寝るだけのようだ。子どもたちをベトナムに置いて旦那さんに任せてる。なんだか、うちの次女すごいんだけど…。どこのウチの子も最近はこんななのかしら？私は…、そうだな、結構、無茶苦茶な時があったわ。悪い意味で。娘なんて、可愛いもんだわ。反省…。セレネース断薬による不調はない。今日は天気も悪く、朝起きてワンコにご飯あげた後、自分は食事も取らず14時ま

火曜日0時54分。月曜日は病院の日。夕方の病院の前に午前中は母のカーブスの体験に付き添った。次女が祖母孝行だということで、１年間のカーブス代を払うらしい。母は仕事をやめたら運動したいと言っていた。それを叶えてあげたのだ。娘…すごく立派だ。母は先月にやっと仕事をやめた。82歳までよく働いたと思う。お疲れさまでした。（実際に言葉に出して言ったかな？）カーブスで私も少し体験してきた。油圧式のマシンで、優しい負荷。スタッフの皆さんが明るく元気で、通っている人もイキイキしてる。私はチ

現在、外来診療では2剤まで抗精神病薬が処方できる。今回はある抗精神病薬に、エビリファイ（アリピプラゾール）併用することにより、どのような薬理作用の変化があるか？といった記事である。うつ状態への追加療法のような処方量だとエビリファイの影響がわかりにくく結果もばらつくため、ここでは24㎎処方のケースを考える。エビリファイはD2レセプターに親和性が強いが、部分アゴニストであるため、強いD2遮断作用が生じないと言うイメージがある。従って既にある期間、D2遮断作用を持つ抗精神病薬を服用している

水曜日0時26分。また夜更かし。YouTubeを観ていた。テレビも観ないのにYouTubeなんて観ると思わなかった。でも、B型。ハマる時があるんです。それが今！なだけ。訪日した外国人が日本の料理を食べる…というようなものが好き。あと、日本にきて母国との違いを配信するのも好き。今日、仕事でイヤな事があって…クレーマーなんだけど、引きずっていた気持ちもすっきり晴れた。セレネースとアーテンをカットして1日目。朝はいつものように眠かった。夕方も眠かった…。それって変わりないじゃ

前回の記事の後半、薬をシンプルにしてほしいという希望(外来編)の前に、前回（病棟編）の記事の補足しておきたい。この記事の中で以下の文章が出てくる。結果は火を見るより明らかだった。普通、重い精神病の人で薬を減らしてくれと訴える人は精神症状が悪いことが多い。そういう患者さんの薬の減量をしたら、必然のように悪化していたのである。僕とオーベンはその外勤先で、病棟婦長の要請で、いったん減量された薬を元に戻す処方変更ばかりしていた。当時、院長が薬を減らしたら、逆に良くなることもありそうだが、ほとんどな

今日は、診察日でした相変わらず症状が強いです。↓●高音でのアッ、アッ、アッ●話すときのボリューム調整ができない●同じ言葉を繰り返す●頭を前後にガクン、ガクン●腕のクネクネシンの様子をみて、先生、「ん～...」と悩んでいらっしゃいました。夏頃から、副作用による「めまい」や「遅発性アカシジア」が出てきたことで、時間をかけてセレネースとエビリファイを減らしてきました。アカシジア↓精神的な緊張や不安、強迫的に身体を動かしたいということによる辛い気分を伴う。極端な事例では、罹患し

このブログは『慢性活動性EBウイルス感染症（CAEBV）』で、たった３ヶ月の闘病で亡くなった息子（27歳）の記録です。H29年2月24日...②2～3日前から翔平はなかなか夜眠れなくなっていた。3日前は本人も眠れない事を気にしていて（体力を維持する為にも睡眠は大事！だからと...）うとうとしては目を覚ますその繰り返しそして、こう私に聞いてくる母さん、俺、ちゃんと寝てた？どのくらい眠ってた？大丈夫、ちゃんと寝てたよ！あー良かった、寝てたなら良かった。ほらほら安心して

今回の記事に出て来る女子高校生は過去ログに一度も触れていない。触れなかった理由はいくつかある。随分前の治療経験である。今回の記事は長くなるためいくつかに分割してアップしたい。その日、その患者さんは落ち着かず、家族も手におえない状態に至り救急車を呼んだ。精神科に受診することになったが、どこも受け入れてくれず、うちの病院が４番目だった。救急隊員により病院に搬送された際に、主治医はプレホスピタルレコードと言われる複写式の1枚紙に記載しFAXすることになっている。その記録によれば、入電を受けて3つ

以前の記事でも書きましたが、10月半ば、息子は再び痛みが強くなり痛み止めの医療用麻薬にミダゾラムというウトウトするお薬も追加して24時間投与しています。同じ頃、先生方がいろいろ話し合ってくれ、キロサイドがあまり効かなくなっていることからベプシド(エトポシド)も併用して投与することになりました。ベプシドで細胞に傷をつけてその後にキロサイドを入れた方が効果があるのだそう。ベプシド投与の時に一旦キロサイドストップ。ベプシド投与してから6時間後に止めていたキロサイドを再開して

統合失調症の人が初めて初診する際には、標準体重より痩せていることが多い。もちろん例外はあるが一般的にはそうである。かなり昔、たぶん30年くらい前だが、中国の精神科病院の映像をテレビで観た。概ね痩せ細っていて、どのくらい治療されているのかも定かではなかった。ひょっとしたら収容されているだけだったのかもしれない。統合失調症で緊張病状態などでは、興奮、昏迷にかかわらず碌に食べないことも稀ではなく、初診直前に痩せているのは自然である。治療を開始すると、次第に食事が摂れるようになるので体

レキサルティの添付文書は、他の抗精神病薬と比べ用量の上限が曖昧に記載されている。以下は添付文書から抜粋。6.用法及び用量通常、成人にはブレクスピプラゾールとして1日1回1mgから投与を開始した後、4日以上の間隔をあけて増量し、1日1回2mgを経口投与する。7.用法及び用量に関連する注意7.1本剤の1日量4mgを超える用量での安全性は確立していない（使用経験が少ない）。他の非定型抗精神病薬、例えばエビリファイだと、6.用法及び用量〈統合失調症〉通常、成人にはアリピ

水曜日21時52分。ふと、セレネースとデパケンについて調べていて、どっちも躁状態を抑えるためにもらったんだな…と。なんとなく嫌な気持ちになった。今の薬で落ち着いてるけど、私の場合は躁状態ってより、脳が興奮しやすいのを抑えてる感じ。『軽躁状態を抑える薬に変更。急激に体がだるくなった。』火曜日20時51分。昨日病院に行き、大幅な薬の変更。抗うつ剤のパキシルトリンテリックス、非定型抗精神薬のルーランをカット。ハロペリドール（セレネース）、バル…ameblo.jpお薬手帳の薬のページを↑の記

習い事先で、誰かに音声チックの真似をされた…とのこと「やっぱり、音声チックは馬鹿にされちゃうんだね…学校にも習い事にも行けない…」と落ち込んで帰宅しました。「みんな仲良しなはずなのに、誰だったんだろう。○○ちゃんではないと思うな～、○○君？○○ちゃんかな？この間入ったばっかりだから、○○君かな～…」そう言いながら、涙をポロポロ流し、真似をした子が誰なのか考え続けるシン私は、何と言ってあげたら良いのか分からなくて、「その子も音声チックなんじゃない？」と聞いてみたのですが、「違う。」

先日、「精神症状の変化を診る感度」の中で、精神科の統合失調症や双極性障害患者さんへの非定型抗精神病薬は、どれでも良いと言うケースはほとんどない。忍容性および薬理効果の視点で良いものは1つあるいはせいぜい2つくらいが多い。と記載している。この意味は、その患者さんにとって効果や副作用の視点から、最も好ましいものは1つに絞られるほど、抗精神病薬は個人差に由来する善し悪しがあるといったものだ。しっかり患者さんを観察すればそういう結論になる。つまり、製薬会社がいかなる努力をしてもヒット率