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Q.突然のコメント失礼します。40代、過去2施設で胚盤胞移植10回行いました。新鮮胚盤胞移植→胎嚢確認後流産。以降全てホルモン補充での凍結胚盤胞移植。2胚同時移植にて心拍確認後流産。化学流産1回。シート法、アシストハッチング、スクラッチ、子宮内膜炎治療→完治、色々試していますが結果が出ません。AMH1.11ロング法1回、ショート法2回でいずれも4aa~3bcの胚盤胞ができるため治療を諦めることもなかなかできません。残り4AB2個を含む胚盤胞があります。年齢による染色体異常が大きな要
■ご質問内容5日目と6日目の胚盤胞では妊娠率が違うと思いますが、5日目の胚盤胞を初めて移植した時は、胚移植をする日程について3日くらい候補日を言われて、たまたま自分の休みだった日に移植して妊娠に至りました。次の移植は6日目の胚盤胞になると思いますが移植する日は、胚盤胞を凍結した日が5日目であったか6日目であったかで移植日を調整するのですか?■当院からの回答胚盤胞の凍結日が、採卵から5日目であっても6日目であっても移植日は同じです。ホルモン補充療法の融解移植では、月経開
Q1凍結胚移植後どれくらいの時期に着床するのでしょうか?A1.着床は、排卵後6-7日目の完全脱出胚盤胞が子宮内膜に接着することにより始まり、着床完了まで約1週間かかります。採卵後3日目の分割胚を移植した場合は3-5日後、胚盤胞移植では1-3日後から着床しはじめると考えられます。Q2凍結融解移植でアシストバッティングをすると、だいたい移植後何日で着床するものなのでしょうか?A2.アシステッドハッチング(透明帯開口術)の有無により着床時期は変わらないと思
Q.体外受精の採卵後3日目です。診察では、腹水はなく、卵巣は腫れているが、想定の範囲内との事でした。採卵後は安静に、とのことでしたので、スポーツはしていませんでした。1~2時間程のウォーキングとヨガや体操の再開はいつから大丈夫でしょうか?A.基本的な注意事項はお渡ししている文書でご確認ください。卵胞発育数が少ない場合、卵巣過剰刺激症候群の心配はほとんどありません。また、採卵から7日目以降で腹水貯留がなければ卵巣過剰刺激症候群の可能性は低くなっていると考えられます。一般的には
Q1.胚移植後、電気毛布を腰の下に敷いたまま4時間ほど寝てしまい、熱くて目が覚めました。受精卵に影響があるでしょうか?その他、こたつ、カイロ、岩盤浴、サウナなども影響ありますか?Q2.お腹や腰を冷やさない為にカイロなどで体を温めています。生理痛などには効果があるのですが、排卵や受精卵に影響があるのでしょうか?Q3.子宮内膜が薄いので、子宮の血流を良くすれば子宮内膜が厚くなるのではと思い、採卵前などよく岩盤浴やサウナに通いましたが、暖めすぎは、良くないとの事で、不安になってきました
【ご質問内容】Q1.妊娠を希望している時にアルコールは飲んでもいいものですか?Q2.体外受精採卵予定の周期です。アルコールは飲んでよいものでしょうか?Q3.融解胚移植を予定しています。アルコールを摂取してもいいですか?Q4.アルコールが精液所見に悪い影響があるとネットでありました。休肝日を週3日はとってはいますが、飲酒日のアルコール(ワイン1本)は多いでしょうか?【当院からの回答】女性は男性に比べ、身体(とくに肝臓)が小さく、また体脂肪率が高い(アルコールは脂肪
【技術部より】融解胚移植後の過ごし方について胚移植後は“いつも通り”の生活をご案内しています。自然妊娠の場合では、妊娠していても気づかない時期にあたります。安静にしていたほうが妊娠率が向上するということもなく、運動、マッサージ・整体、温泉・サウナ、夫婦生活に関しても普段通りでかまいません。ただし、受精卵(胚)が子宮に着床する時期については、激しい運動、温泉・サウナ、夫婦生活は避けていただくことをおすすめしています。着床時期は、採卵後3日目の分割期胚の場合は移植から約
乳房内にできる石灰化には、良性のものと、悪性のものがあります。乳がん検診などで発見される石灰化は、カルシウムの沈着による良性のものがほとんどで、この石灰化は生理的な活動などにより生じるものです。乳腺は乳汁などの分泌物を産生する組織で、分泌物に含まれるカルシウム成分がマンモグラフィの画像に写ってくることがあります。また、「がん」でも石灰化が見られることがあります。「がん」で見られる石灰化は細かく、形も様々です。しこりを作らない「乳がん」もあり、マンモグラフィ検査による石灰化
排卵日を2週0日として数えます人工授精を行った日に排卵しているなら、人工授精当日が妊娠2週+0日に、2週間後は妊娠4週+0日にあたります体外受精で胚盤胞移植では移植日が妊娠2週+5日に、10日後の判定日が妊娠4週+1日にあたります排卵日が不明であれば、便宜上、最終月経から28日目を妊娠4週+0日としますが、超音波検査などでの補正が必要です妊娠4週(排卵から14日目)以降では、妊娠診断薬(尿中hCG)が陽性を示すようになります妊娠5週(排卵から3週間)以降では、超音波検査で胎のう(羊水が
■質問内容Q1胚盤胞移植を先日行い、陰性の判定でした。移植して4日目に夫婦生活をしたことで、着床がうまくいかなかったというのはあるのでしょうか?また胚盤胞の着床はいつ完了するのですか?Q2胚移植後の夫婦生活について、いつから可能ですか?ある病院では人工授精後当日or翌日には夫婦生活を勧められています(定着の後押しができると記入がありました)私は体外受精なのでどの時期から可能ですか?出産された方からは妊娠初期は夫婦生活は控えるように言われて、病院によっては当日
Q.凍結胚盤胞移植で陽性判定、6週で心拍確認が出来ました。診察では特に何もいわれなかったのですが、エコー画像を見ると5週GS1.00cm、6週GS1.00cmと胎嚢が大きくなっていないように思えます。現段階では児心拍が確認出来ていれば、胎嚢の大きさはあまり気にする必要はないのでしょうか?A.当院の胚盤胞移殖の妊娠成立では、胚移殖10日後が妊娠4週1日となります。妊娠経過を超音波検査で見ていく場合、以下のことを目安にしています。妊娠5週中に胎嚢が子宮内に確認でき
Q.融解移植のための1周期前の準備としてプラノバールを服用し、基礎体温が高温期になっていたことを確認していました。プラノバール服用終了後、数日して生理が始まり基礎体温が下がったので、月経3日目からエストラーナテープを開始しました。また診察で子宮内膜の厚さを計測してもらい、融解移植日を決めていただき、指示があった月経13日よりルトラール1錠を1日3回忘れず服用しています。すでに移植も終わったのですが、基礎体温の高低差があまりないように思います。問題ないでしょうか?高くても36.5℃
排卵後は、黄体から分泌される黄体ホルモン(代表的なものとしてプロゲステロン)の作用で、子宮内膜の血流が増し栄養に富んだ液が分泌され、受精卵の成長に良い環境が作られます。また黄体ホルモンは基礎体温を上昇させます卵子が卵巣から放出されずに黄体が形成される非破裂黄体化卵胞ことがあります通常、最大卵胞径18mm~22㎜くらいの大きさになった成熟卵胞から排卵がありますが、卵胞が大きくなっているのに排卵が起こらないこともあります。排卵した後に、黄体に液体が溜まった黄体のう胞が形成されていることもありま
高温期に受診の意味合いは?「高温5~8日目に受診」の指示:排卵確認や黄体機能の評価をします。「高温期7日目までに受診」の指示:基礎体温高温が2~3日以上の続けば早めの受診で構いません。次周期の採卵準備をします。「高温14日以上」の指示:妊娠の可能性があります。流産や異常妊娠の場合もありますので早く受診してください。「妊娠(着床)判定のため受診」の指示:あらかじめの指示日の診療受付予約時間の1時間前に来院してください。採血検査で絨毛性-性腺刺激ホルモンhCGを調べます。ホルモン補充での融解
当院の望妊治療センター2階には1階の通常の受付以外に相談受付を設置しています。受付の後方には4つの相談個室があり、必要に応じて案内しています。また、この4室とは別にカウンセリングルームが1部屋あります。相談部(担当職員)生殖医療コーディネーター(不妊症看護認定看護師)、臨床心理師(臨床心理士)、管理栄養士(不妊相談士)、IVFコーディネーター(看護師)、認定遺伝カウンセラー(看護師・助産師)など6名の常勤職員が所属し、通院者を対象に随時相談や予約相談を行っています。診察室や資料
Q.体外受精の胚移植後に「よもぎ蒸しパット」を使用しても良いのでしょうか?A.「よもぎ」には、抗消炎作用、抗腫瘍作用、免疫抑制作用、抗子宮内膜作用があることが報告されています(JEthnopharmacol2013;145:767)この作用からは、確かに産後の肥立ちの改善効果や子宮内膜症の治療効果は期待できるかもしれません。ただし、着床率が向上するとした報告は見当たりません。「よもぎ蒸し」は、よもぎを中心にした数種類の漢方生薬を煮出し、薬草の成分が含まれた蒸気で
Q.着床にビタミンDが大事と言われていますが、クリニックではお願いすれば、サプリメントを処方してくださるのでしょうか?A.当院においてはビタミンD+オメガ3系脂肪酸サプリメントの処方をしております。1カプセル(C):1000IU(25μg)です。脂溶性ビタミンであり、吸収効率の点から食事と一緒での摂取が推奨されます。自費での検査になりますが、ビタミン25(OH)Dの採血検査をおこなって以下の基準を目安に投与量を決定します。正常値(30ng/mL以上)であれば、現状の
当院通院カップルを対象に、体外受精のオンサイト説明/相談会を開催します。これから体外受精を予定している方、既に体外受精を行っている方など、治療について医師やスタッフにお気軽に相談いただけます。体外受精ってどんな治療?説明&相談会2024年5月25日(土曜)14:30-16:00場所:望妊センター4Fホール対象:通院中の方限定30名(感染対策のため予約制)記録道ネットよりご予約ください(ご夫婦で参加される場合は、それぞれでのご予約をお願いします)日頃の
■質問内容融解胚移植の前周期から移植当日まで通院回数はどれくらいでしょうか?個々によってちがうのでしょうか?仕事の関係で教えていただきたいです。■当院からの回答基本的な凍結胚盤胞融解移植スケジュールをお示します。1)前もっての来院(異常がないことの確認)⇒超音波検査、採血検査、子宮がん検診や乳がん検診のお薦めなど2)融解移植予定の前周期の月経3日目までに来院(プラノバールとエストラーナ処方)⇒月経3日目からプラノバールを1日1錠で21日間服用⇒プラノバール服用後の月経3日目から
通水検査は、生理的食塩水を送りこんで卵管の通過性を確認する検査です。子宮腔内に入れた液体の行方は分からなく、また子宮圧力を計測するものではないので、子宮卵管造影検査や卵管通気検査より診断能力は劣りますが、レントゲン被ばくはない、造影剤アレルギーを心配することがない、検査です。また生理的食塩水に薬剤追加することができます。子宮卵管造影検査や卵管通気検査と同様に、子宮内腔に細いチューブを挿入し、子宮頚管側の子宮口を小さな風船(バルーン)で塞いだ後、チューブの先端から生理的食塩水を子宮腔内へ送り
Q.胚移植後、7日が経過しました。最近、急にお腹が痛くなったり、下痢をしたりしています。ルトラールとエストラーナを使用しています。薬の副作用でしょうか?A.下痢や腹痛は非特異的症状で必ずしも薬の副作用とは限りませんが「女性ホルモン剤の副作用ではない」とまでは言えません。ルトラール2mg(クロルマジノン酢酸エステル錠)黄体ホルモンを成分とした内服薬です。主な副作用としては、肝機能異常、過敏症、発疹、不正出血、子宮破綻出血、消化器(5%以上又は頻度不明:食欲不振、悪心・嘔
ルティナス膣錠の保管温度は1~30℃となっています。自動車内や室内でも1~30℃の範囲内であればよいのですが最近の夏気候では30℃を越えてしまいますね。なので持ち帰るときも保冷剤と保冷バックを用意しましょう。室温が30℃を越えそうであれば、冷蔵庫にしまっておくのが安心ですね。冷え過ぎる可能性のある冷蔵庫の吹き出し口付近は避けておいたほうが無難です。冷凍庫は1℃以下になってしまいますので✕ですね。
卵胞ホルモン(エストラジオール)は、通常、下図のように卵胞の発育に伴って増加し、排卵期にピークを示し、排卵後も黄体から分泌されます。このホルモンの変動によって自然の月経周期においても‘胸の張り’を感じることがあります。エストラーナテープは卵胞ホルモンの貼付薬であり、身体に貼ることで「エストラジオール」という成分が血液中に浸透していきます。この成分が経皮吸収され血流にのって全身を巡り、エストロゲン受容体を介して、エストロゲンの効果、作用が現れます。エストロゲン受容体ERα
Q.流産を繰り返し、絨毛染色体検査も受けたのですが、2回とも”染色体は正常”という結果でした。このまま凍結してある胚盤胞の融解移植を続ければよいですか?A.連続して流産されたこと、本当に残念に思います。厚生労働科学研究班(齋藤班)の検討で、不育症リスク因子の頻度が報告されています(下図)子宮形態異常7.8%甲状腺異常6.8%夫婦いずれかの染色体異常4.6%抗リン脂質抗体陽性10.2%凝固異常14.8%(第Ⅻ因子欠乏症7.2%プロテインS欠乏症7
Q.残念ながら流産の手術を行いました。2回の生理がきたら、また治療を再開とのことでしたが、2回というのはどういう理由からなのでしょうか?他院では1回とか3回とか色んな情報を聞きます。岡山二人クリニックでは基本的には2回としている理由をお聞かせ願えればと思います。また個人の状態によっては1回の生理がきたら治療を再開してもいいのでしょうか?あわせて教えていただければと思います。A.流産という結果は残念ですが、「妊娠成立した」ということは目標に向かって近づいていると
■質問内容1採卵をして、無事凍結できた胚を融解胚移植予定です。採卵までの間サプリメントは、葉酸、ビタミンD、ビタミンE、亜鉛、コエンザイムQ10(ビタミンAを含む)を飲んでいたのですが、胚移植周期もこのまま同じサプリメントを続けて大丈夫なのでしょうか?継続した方が良いもの、控えた方が良いものがあれば教えてください。■質問内容2今まで採卵前にイノシトールのサプリを飲んでいたのですが、受精卵を凍結できて、移植準備周期になりました。こんどは、着床率があがったり、流産率が下がる効
エストラーナテープは、天然型エストロゲンの貼付剤で、その効果は皮膚に接着している状態で発揮されます。エストラーナテープを貼る場所は「臀部」でも構いませんが、剥がれていることに気づかれなかった方もおられたので、一番のおすすめとして「下腹部」とさせていただいています。「かぶれ」などで貼る位置を変えざるをえないときは「臀部」にお貼りください。剥がれていないことの確認をお願いします。「かぶれ」がヒドイとき、剥がしたあとに塗薬を使用することはできます。添付剤のほうが常時に吸収されま
Q.昨日、エストラーナテープの貼り替えだったのですが忘れてしまっていて、今朝、気がついて貼り替えました。何か影響がありますでしょうか?A.エストラーナテープは卵胞ホルモンの貼付薬です密着した状態で皮膚から薬剤が体内に吸収され効果を発揮します内服薬より血中濃度の安定化が計れますので当院ではホルモン補充療法での融解胚移植のときに使用しています2日に一回の貼り替えが基本になりますので、定時に貼り替えるようにしてくださいただし入浴やシャワーで剥がれやすい可能性がありますので、入浴やシ
子宮は、腟の奥で膀胱と直腸の間の骨盤内にあります。子宮の頚部から体部は、やや前に屈曲し、膀胱に沿うよう腹側に傾いた方向にある方が多く、10人に7人くらいは、この前傾前屈の位置あります。この位置関係が逆方向、すなわち子宮の頚部から体部がやや後ろに屈曲し、全体が背中側に傾いた方向にある状態を子宮後屈と言います。10人のうち3人は、この子宮後屈の状態にあります。卵巣や卵管は子宮の背中側にありますが、子宮後屈では骨盤壁との間が狭くなっているので、卵巣や卵管が周囲と癒着(くっついた状態)している可
Q.現在、採卵に向けて排卵誘発剤FSH/hMG連日注射中です。風邪をひいてしまい採卵までに治したいのですが、風邪薬などの服薬は問題ありませんか?また、吸入薬なども可能でしょうか?A.発熱や咳など風邪症状が強いときは、放置せず内科等を受診してください。現在、インフルエンザが流行しています。インフルエンザのワクチン接種をしていても、インフルエンザを発症することがあります。また、感染初期ではインフルエンザ検査で異常なしと判定されても、その後の検査で感染が確認されることもあります。インフル