内科

診療をやっていると、どうしても大学病院のような高次病院に紹介しなければいけない事があります。受ける側の医師と、当然やり取りします。この先生方は、80％上から目線です。偉い俺らが、身分の低い医師のお願いを聞いてやるんだよ。このスタンスに、腹が立つ事なんて、いつもです。でも嫌われたら、依頼できなくなるから、平身低頭、お気に障らないように無難に過ごします。でも、本当の一流の先生は、違います。昔、東海大学病院の外科に幕内先生という教授が、いらっしゃいました。食道領域では、当時日本で有数の腕を

人付き合い、これは人間にとって永遠のテーマです。当然、私も、これに苦心してきました。医師なんて正直変なヒトが、多いので本当に大変です。私自身が感じたコツを書いてみます。ここでは、仕事場やママ友などを想定しています。初対面の時の感覚をまず大事にします。それの感覚を鍛えるべきです。そのヒトをパッと見て、動きみて視線交わして、ちょこっと話して、自分の中にどんな感情がめばえてきたを感じます。合うヒトは、ほんのり気持ちいい感じです。一方で、合わないヒトは、ちょこっとストレスを感じます。ス

老後健康的に過ごそうとするなら寝たきりにならない事です。寝たきりになると、いろんな病気になりやすくなります。では、対策はどうするか?それは、50歳代頃から、脚の筋肉量を増やすように心がける事です。老人になれば、誰でも筋肉量は減ってきます。ただでさえ、減るのにもともとの筋肉量が少なければ後期高齢者になれば、歩くのに大変になります。そうなると寝たきりになってしまうことも多くなります。では、筋肉量を増やそうと思っても、70歳ぐらいで劇的に筋肉量が筋トレなどでは増えません。だ

内科を受診した際、クスリの処方を受けた事あると思います。その時、対症療法のクスリなどを希望したら医師は、快く出してくれるでしょう。それは、そうです。医師にとっては、ポチッとすれば、簡単にだせますので。クリニックだと、処方をしぶると患者さんが、再度受診しなくなるのではないかと思い、ちょっと患者さんが言えば、すぐにたくさんの種類を出すトコロもあります。こんな感じで、日本では、あまり気にかけないで、受診し、症状を医師に訴えているとドンドンクスリが増えていきます。クスリは、相互作用とい

はじめに…本日のブログは今日の糖尿病内科受診の結果ですがあまり良くなかったので少しネガティブな内容になっているかもです。。​受診前今日の朝の血糖値は80mg/dlでしたが、再検して97mg/dl明らかに血液の量が少なくて、低く出たのかなぁという印象。2時間後85mg/dlやっぱり朝は調子が良さそう。茹でたさつまいもをおやつに食べて、昼前89mg/dl妊娠中もだったけど、割とさつまいもとの、相性は良い時が多い気がする。昼後1時間、受診前に測定125

患者さんのご家族で、よくある事を書きます。高齢患者さんが入院します。肺炎、骨折などです。すると、やはり衰えが進みます。入院前に出来た事ができなくなるなんて事もよくあります。ご家族によっては、それが許せない方がいます。何で今までできていたのにできないの!実際に、患者さんに、このように話す事もあります。心情は、わかります。でも、今まで出来ていた事が出来なくなり、一番苦しんでいるのは、御本人です。今は、このような状況なのね。それなら、自分が、してあげられる事は、これかな。このように、今

外来にいらっしゃる患者さんにお話を伺うと以前受診した時医師の態度が怖かったとおっしゃることがあります。以前の自分でも、もしかしたら、若い時に患者さんにとっては、おっかない態度をとっていたかもしれません。多分、当時の私は、自分の判断や治療に自信が無かったのだと思います。自分に課さられた責任へのストレスが大きくそれが、態度に出てしまっていたのかもしれません。今は、さすがに長く仕事をしているので患者さんの状態から、どう病状が変化するかなど予見できるので、余裕が生まれ、患者さんに対して

クラビット（レボフロキサシン）、これはいい薬です。飲み薬の抗生物質です。何がいいかと言えば、効果です。抗生物質は、飲み薬より点滴のほうが、一般的には、強力です。ですが、クラビットは、飲み薬にも関わらず点滴なみの効果が期待できるのです。特によく使用されたのは、尿路感染です。大腸菌によく効いたからです。それが、最近怪しいのです。クラビットに抵抗力を持つ大腸菌が増えてきたのです。私も、最近、尿路感染の方にクラビット使用しました。何か効果がなく、病状が改善しない事が数件ありました

昨日のこと5/17FRIのことです母のお稽古が終わった頃に待ち合わせをして買い物、そして遅いお昼ごはんへ久しぶりの東急吉祥寺店に入っている『神田まつや』さんへって・・・どれくらい振りだか分からないくらいよどれにするー？母は鍋焼きうどん鍋焼きうどんは母と一番仲良かったわたしの第二の母と呼んでいた方が大好きだったもの声が登場する度に第二の母の話が浮上してきますわたしはね、ちょっとずつ食べられて良いかなぁっと三色そばにしました更に母が残した鍋焼きうどんに入って

彼と順調に交際していくのですが、わたしには一つだけ、心配なことがありました自身の体調のことです。彼との交際期間中にも、良かったり悪かったりしました(めまい、動悸、頭がフワフワしたりなど)彼に思い切って相談してみると、一度病院を受診してみたら？と言われたので行ってみることにしました。内科、消化器科、脳神経外科などで検査を一通りしてもらったのですが、どの先生も「異常なし」との診断でした。もちろん薬も処方してもらえず、この時は、原因がわかりませんでした…彼とは結婚の話も

こんにちは。大学病院診察の付き添いへ。基本的に、自分が受診する時も、付き添いの時も、担当の先生には、わたくしは礼儀と情報として、同業者であることを伝えます。お互い、気はかなり遣いますが、話がスムーズに速く進みますので、メリットが大きいと考えています。同業者の方が当院を受診なさる時、職業を名乗らない方も極少数ながらいらっしゃいますが、保険証を見たり、問診していると言葉の端々で分かります。そんな時は、あえてお聞きしたり、あえて知らないふりしたり。(結局は、お

ある知り合い医師の話です。80歳代男性の方が、ある首都圏の老人病院に転院しました。食欲がなくなり、廃用が進んだためです。その医師が、ある日、面談に行きました。その日血液検査をしたので、結果を見せてもらいました。担当医師が、微笑みながら言います。特に問題ありませんよ。結果見てみると、血清ナトリウムが、116。。これは、今死亡してもおかしくない数値です。私の知り合い医師が、言いました。これ、トンデモナイ異常ではないですか!担当医師は、あっ本当だ。でもここに入った患者さん

今日は2024年5月15日(水)のお話です内科クリニックでの月イチの検診。4〜5週間ごとの検診です血圧生活のペーズが崩れまくりだったのでこんなもんかな？↓血糖値夜のつまみ食いが止まっているから？↓HbA1cもっと下がってるかなってちょっと期待してたけれど現実は厳しい～↓体重お掃除ダイエット中↓BMI↓今日のお薬アレルギーの薬を止めてもらいま

自分でも駄目だと分かっている、でも最近、飲まないとやってられません、、今日も客先の飲み会に誘われました、阿倍野ルシアスビル毎度恒例の炙り◯さん開店と同時入店、、此処は客先ＯＢの溜り場毎回誰かと会います、、、（笑）僕は、此処のお肉が合いません毎回此処のお肉を頂くと夜腹痛に成ります（笑）会費を払うこと、皆さんの近況を知ること、そして最近の客先の会社の近況報告（笑）しかし７０超えのおっさん連中、、食べる食べる！（笑）アルコールのせいも有りますが、此処の

身体がだるい為、午前中で退勤しました。朝から身体がだるい感じでそのまま作業所に行きました。着いてそうそう周りの人とお話をしていたけど、身体のだるさが続き相談員さんに話をして午前中で帰ることを伝えました。そして、2時半に内科に行きました。一番乗りでした。そこから先生に呼ばれて話をして血圧と採血をして終わりました。また、火曜日に採血の結果が分かります。無理してないようで無理したかな？頑張りすぎたのかも知れない。土日は、家にひきこもりたいと思います。

『自己紹介とお願い』自己紹介初めまして。生チョコぽん酢といいます。ブログに来てくれてありがとうございます！私は首都圏の民間救急事業所で患者搬送乗務員として10年働いており、…ameblo.jpこんにちは！生チョコぽん酢です！昨日の今日で精神が疲弊していますが、なんとか頑張っています。（昨日の記事がまだの方はこちらに貼っておきます）『（断言）日本人の認知機能は低下しています』『自己紹介とお願い』自己紹介初めまして。生チョコぽん酢といいます。ブログに来てくれてありが

おはようございます。うん、おはよう、大丈夫か？少し早めになったが…家族は？家族は必要ありません。そうはいかないと知ってるだろう。目の前に、私の義父がおりますので。いやいや💦万一の事があったらどうするつもりだ、ダメだろう。嫁や子供たちにどう説明したらいいんだ？俺にしてみたら、我儘よ？な？交換交換って騒ぐわりに、いざやると言えば、自分は責任を負いたくない。その無責任加減はどうなの？俺はさ、そうゆう奴が大嫌いなのよ。違うか？わかった、うん、そうだな。しかし、内科の判断は待

アレセンサ治療622日目😊昨年、7月に肺がんと診断され、8月には、肺腺癌ステージⅣ、リンパ節、骨、胸膜に転移あり。と診断され、8月末から、アレセンサで治療中です。☺️☺️☺️改めてどんだけ転移してんだよって話😱😱😱受診ただでさえ待ち時間長くてイライラしてるのに、病院スタッフの態度が悪くて、余計イライラ💢採血は、茶髪の、ヤンキー風の看護師。（ごめんね）大丈夫か？ただでさえ、細い血管。あなたに取れるか？そんな心配を裏切るように、一発🆗。素敵💓な看護師さん。（単純です。）3ヶ月に一度

『結果は良くないです』『うちでは無く専門の病院に‥‥‥』血液検査検査の結果は明らかに異常値の項目がありました。それもたくさん。膵臓、腎臓、肝臓の数値は上限の遥か上です。レントゲンとエコーの画像もあってはいけないモノが‥‥素人の勘違いであって欲しい。そう思いました。形成外科の診察室を出ると、MRIの撮影。ここでも随分待ちました。通常の予約がある中、間に入れてくれたようですが💦💦『もう無理‥』夫はそう言うと空いている椅子に横になって寝てしまいました。

昨日も仕事行けず今日はとくに状態が悪かった旦那流石に連絡先知ってる職場の人から私の方に連絡がきて状況説明したさすがの夫もやっと病院行く気になってくれて明日検査行ってくる！やっとかーって感じとりあえず一旦内科で病気がないかみてもらって原因がなければ心療内科になるかな鬱かなーって思ってたけどお友達から甲状腺の機能低下でもだるくなったりするよって教えてもらってみたらかなり症状は当てはまってて、、いっそ鬱とかよりは薬で対処しやすいだろうからそっちであってほしいけど、

レストレスレッグス症候群（RLS)の男性症例；80代前半、男性。高血圧、狭心症で内科に通院している。R5に冠動脈にステント留置。R6.2頃から、イライラ、不眠あり。デパス、ワイパックスなどを投与されるが改善せず。R6.3、内科より当院に紹介されて受診。集中できない、イライラ、ソワソワ、落ち着かない、不眠、歩き回る。診断：レストレスレッグス症候群（RLS)https://medicalnote.jp/diseases/%E4%B8%8B%E8%82%A2%E9%9D%99%E6%AD%A2

ご訪問ありがとうございますお酒好きな方、いらっしゃると思います。もしかしたら大酒飲みの方もいらっしゃるかもしれません。古くから、「酒は百薬の長」という言葉もありますが今年、2024年2月に厚労省が飲酒に関するガイドラインを発表したように飲酒は、体に悪い影響が出るんですよね。このことについてお伝えしたいなと思います。ある日のこと。40代の女性の患者さんが外来に受診されました。5年前の異動から多忙となり、生活が不規則になり帰宅は深夜になることが多かっ

私は長年接客業をお仕事としていたせいか、人付き合いでいろいろな人と合わせて付き合うことが出来ます。あまり合わない人はいません。デイケアで最近仲の良い友人から貴方の友人と私は合わないと言われました。デイケアはいつも20人～30人集まるのですが、その中で誰とでも話す人は少ないように思います。私は比較的、みんなに声を掛けています。最近思うのは接客業を経験した人はコミュニケーションが上手いように思います。いろいろな人とコミュニケーションを取ること

前回は高血圧の診療の実際をお伝えしました。日本高血圧学会からのガイドラインや、一般向けの解説もありますので、ご参考になさってください。今回は、健康診断で、「コレステロールが高い」と言われた方の診察を、架空の例でご紹介します。HLさんは、５６歳の女性で、毎年健康診断を受けています。太っておらず、お酒もたばこもやりません。健康診断でも大きな異常はありませんが、いつも、健康診断で、「脂質異常症」を指摘されます。「LDLコレステロール」が毎回、160以上なのです。食事や運動には気を付け

今日は総合病院の内科に受診しました。以前にもお話したことがありますが自己免疫疾患の診察です。この病院で亡き夫が肺がんのステージ4と診断されました。なんだか遠い昔のような気がします。いつものように採尿、採血💉その後に診察。今回の血液検査の結果は悪くはありませんでした。ちょっと良い感じです。ただ、最近、目の状態が悪く、来週、眼科に予約を入れて貰いました。そして、会計待ちの時、隣に座っていたおじいちゃんに話しかけられました。『わたしはね、肺がんなんだよ』ステー

内科医トリおんなのブログへようこそ☆世間はGWですね。長い方だと10連休になるのでしょうか（いいなぁ）どなた様も、素敵なGWをお過ごしください。さて、医療者向け会員制サイト、m3.comでの連載が公開されました。(m3.comのコンテンツ、医療従事者の経験・スキルをシェアする「メンバーズメディア」内での連載です)今回のタイトルは7年目女性医師あ然…「付け焼刃」がすぎる患者ログイン|m3.com医師のための総合医療情報ならm3.com。日々の診療や臨床・医学