ブログ記事1,939件
既存の患者様です。一年ほど前に二重の手術をしました。向かって左が開き過ぎていました。気にならない時期もありましたが、気になるようですので修正しました。挙筋腱膜が瞼板に縫合固定されている部位を適度に外します。この調整は難しいです。中途半端に外しても再度癒着してしまいます。外し過ぎると眼瞼下垂です。拘縮を起しても元に戻った感じになりますし.................経過を慎重に追っていきます
私が手掛けている、目の周りの他院術後修正手術の代表的なものとして、二重まぶた修正、目頭切開修正、そして、下まぶた手術の合併症である外反や三白眼を植皮を用いて修正する手術があります。これまで何度もブログで書いているだけでなく、学会のシンポジウムなどで発表の機会があると、話していることとして、手術でたれ目を作り、目をより大きく見せる目的で行う下眼瞼拡大術(いわゆる、たれ目形成、グラマラスライン形成)後の合併症が多くなっています。具体的にはたれ目の程度が強すぎて三白眼になっていたり、ひどいものだと粘
昨夜は残業して疲れ果てて22:00に帰宅。今朝は診療前に9:30出勤。遅くなった理由は、他院でのヒアルロン酸注入後の血流障害が生じた患者さんの治療をしたためです。注入後瞬時に症状(痛み、痒み、くしゃみ、鼻づまり)が出現。1時間で網状紫斑が、注入したほうれい線~頬~額~鼻全体の広範囲に拡大。ほうれい線エリアは黒色化。施術介助した看護師は注入直後に白色変化に気づき、院内で待機する指示を出したそうです。直ぐに溶解が必要と気づいた(これまた医師ではなく)看護師の機転で、当院に依頼が来ました。
皆様こんばんは~~~画像処理は自宅持ちこみです。気が付けばこんな時間.........................涙袋にアクアミドを注入されてます異物反応を起こす人は、このように、硬く肉芽腫となります肉芽腫を除去すると、死腔が出来るため、骨膜下でリフトしました。眼輪筋弁の吊上げは、いびつな吊上げになります骨膜下リフトは骨膜弁が挙上し、眼窩下縁の骨膜に固定されるため、下眼瞼が外反する牽引力がかかりません。眼輪筋弁の吊上げ固定は全く必要ないですというか、しなくって良いのです
目頭切開の手術を受けた後に、開きすぎてしまった目頭を戻す修正手術(古川法)を数多く手掛けてきていることを、日本美容外科学会(JSASおよびJSAPS)、日本形成外科手術手技学会で発表してきて、このブログでもいくつかご紹介してきました。一般に、目頭切開の手術を希望される方は、目と目の間の距離が離れて見える(内眥(ないし)間距離が広い)のを気にされています。内眥間距離は35㎜以上が離れて見えるとされ、それ以上、特に37㎜以上の場合に手術適応があります。逆に、33㎜以下の場合は原則として手術適応
皆さんこんばんは、湘南美容クリニック技術統括医長の片岡です。一昨々日は眼瞼下垂+二重全切開(MD式・埋没糸抜去)一昨日は眼瞼下垂+二重全切開(他院修正・たるみ取り併用・MD式・埋没糸抜去)、VOVリフト、シークレットリフト、テスリフト、SBCプレミアムPRP(目の上・目の下)昨日は全身麻酔下にてフェイスネックリフト(SMAS法・リガメント切除・MD式+創傷治癒PRP)+ベイザー脂肪吸引(頬・ジョール・顎下)+バッカルファット除去、眉下リフト(MD式+創傷治癒PRP)、SBCプレ
二重の切開法の手術後の合併症で、上まぶたがめくれ上がってしまうことがあります。睫毛が不自然に上を向き、結膜(まぶたの裏側の粘膜部分)が見えている状態ですが、これを外反と言います。なぜ外反が起きるか、いくつかの理由があります。①二重の固定位置切開法では切開線より下(睫毛側)の皮膚を内部の固い組織である瞼板もしくは瞼板前組織に固定することで二重にするのですが、固定する位置が高すぎると、睫毛を含めたまぶたの縁(瞼縁)が持ち上がってしまい外反を起こしてしまいます。②皮膚の取り過ぎ切開法
皆様こんにちは。学会も終わって、今日は仕事です。上眼瞼の形成手術を行って7ヶ月です。挙筋腱膜は右のみ少々前転。皮膚切除、眼窩脂肪の癒着剥離と中央寄せ、吊り上げ固定、蒙古襞形成と結構ヘビーでした。ヒアルロン酸が入っていて本来はくぼみ目です。眼窩脂肪は奥にひきこまれていました。これを剥離して脂肪弁として前方に引き出せるようにしました。剥離しないと前方に出てきません。そこで脂肪が奥に戻らないように吊り上げました。切開面で眼窩脂肪を強引に癒着させます。固定は3日でした。生え際出たと
『小鼻縮小後修正・鼻尖形成後修正』小鼻の平坦化・団子鼻を修正。手術2ヶ月後。患者様は20代女性です。お写真の掲載にご承諾いただきましてありがとうございます✨4年前に『鼻尖縮小・鼻尖形成(耳介軟骨移植)』・『小鼻縮小術』をお受けになられていました。"小鼻が頬に引っ張られるように平坦になっている""鼻尖形成したのに逆に鼻先が目立つ(団子鼻にみえる)""鼻筋が凸凹してる"がお悩みでした。小鼻は鼻翼顔面溝が不明瞭で、鼻翼が平坦化している状
暑くなってきました🥵先週は月一回の東京出張で前橋院に行っていました。群馬県の前橋はニュースでは聞いていましたが、正直暑かったです。。。今回は涙腺腫瘍を執刀させていただき、骨切りと、涙腺腫瘍の取り方をみっちり学んできました。さて、今回は眼瞼下垂術後の再縫合についてです。自分は、動く臓器の手術は難しい。。。と昔から思っています。眼瞼はもちろんのこと、整形外科領域である関節の手術なんかも、難しいと思っています。眼瞼下垂手術は術中に患者さんに瞬目してもらい、左右差が
こんにちは。新宿三丁目山本クリニック山口です本日のご紹介は、鼻尖形成術(だんご鼻解消術)です鼻先のボリュームダウンを目的とした手術ですパット見では変化が分かりにくい事もあるので多方向から、症例画像をご紹介します症例のご紹介👇👇正面横下横顔や下からの状態が分かりやすい変化が出ていますねこの手術の場合、抜糸までの5日間テープ固定が必要です👇👇息がしにくくてとてもうっとおしいと思いますが、形状安
【目の下の凹み改善】ピュアグラフティング脂肪注入60代女性この患者様は①他院で脱脂のみ受けた②涙袋の下が凹んでしまった③目が落ち窪んで見えるようになったこの3点に着目し手術しました目の下には黒クマが目立っています涙袋の下の凹みが深く、広いため、目が落ち窪んで見えてしまいますこの凹みを自然な形に修正していきますこのタイプの修正の希望をたくさん受けますが、よく聞かれるのはいつ手術できますか?ということですすぐに治したいという希望が多いですほとんどの場合3ヶ月くらい待
おおよそ切開だと9mm以上、埋没だと12mm以上はハイリスクです。昨日の続きです。https://ameblo.jp/cosmeticdoctor1/entry-12823564274.html『二重○○mm以上は危険』幅狭•幅広二重の基準として使われる○○mm閉眼(専門用語では閉瞼と言います)時のまつ毛の生え際もしくは瞼の縁から、二重の線までの距離を指します。単純にここが長…ameblo.jp幅広にする為には、二重の設定を高めに設定する必要があります。高めにすると弊害がいくつも出てき
『睫毛上皮フ切除』他院二重切開後の"ハム目"修正、手術直後の状態ハム目(二重の下の厚み・膨らみ・タルミ)を薄くし、自然な仕上がりで瞳を大きく、傷跡も出来るだけ目立たなく、ダウンタイムも最小に患者様は20代女性です。お写真の掲載にご承諾いただきまして心より感謝いたします過去に他院様で『二重切開』をお受けになられています。皮膚がまつ毛に被さっている二重の下の皮膚が膨らんでいる二重に整形感があるを修正したいがご希望でした。でした、い
本日は吊り上げ縫合のデメリットも紹介!!二重幅を狭くする3つの手術法の話の続きです。①まつ毛側で皮膚切除②新たに二重を形成し、以前の二重を剥離(吊り上げ法)③脂肪移植して以前の二重を無かったことにする今回の話は②です。新しい切開線(まつ毛側に)を作成し、元の二重ラインを剥離します。元のラインが復活しないように吊り上げ縫合を行うのです。詳しくはこちらの記事をご覧ください↓『吊り上げ縫合とは何か?!二重修正予定外線対策』二重幅を狭くする3つの手術の続きです。①まつ
GLOBALBEAUTYCLINIC9月もお得なキャンペーンが盛りだくさん✨詳しくわ✨⏬⏬⏬https://global-beauty-clinic.com/お疲れ様です!鼻の整形手術の症例紹介♪術前➡術後3ヶ月『鼻尖形成』+『鼻尖部軟骨移植』+『鼻柱下降術』+『鼻翼縮小』この方は、鼻の大きさと低さがお悩みで、派手な鼻ではなく自分の顔に合った鼻になりたいとの事でした。顔に合う鼻というのは、すなわち『目立たない鼻』であることがまず条件です。
二重埋没の適応と二重切開の適応永遠のテーマです。二重切開の方が形の自由度が高く手術として優れている・・・と考えられた方、、考えが浅はかです(厳しい表現失礼致します)埋没の方が優れている点はズバリ・・・『幅広二重が成り立つ...かもしれない』です。ここで埋没のメリットとデメリットを列挙しましょう。<埋没のメリット>①ダウンタイムが少ない②元に戻しやすい(抜糸すれば基本的に戻る)③傷跡がない④手術難易度が簡易⑤失敗(手術がうまくいかない
二重幅を狭くする手術は大きく分けて3つあります。①まつ毛側で皮膚切除②脂肪移植して以前の二重を無かったことにする③新たに二重を形成し、以前の二重を剥離(吊り上げ法)今回の患者様は②です。早速、写真からです↓斜め患者様は20代の女性です。他院二重切開手術後です。お悩みは右目のみで1.二重幅が広い2.窪んでいるのため、二の腕から脂肪移植手術を行いました。上:術前下:術後6ヶ月※同時にタレ目形成と目尻切開も行っております。ここで「脂肪注入
さて、昨日の続きです。「おでこのヒアルロン酸は移動する」の巻。おでこ以外であっても、筋肉の動きによってヒアルロン酸が移動することはあるのですが、お顔の中は空洞になっているわけではなく、壁があちらこちらにありますので、そんなに大幅に移動することはありません。そんな中で、おでこって、予想外にヒアルロン酸が移動するのね!!と驚いた経験があります。当院に初めていらっしゃる方から「他院で注入したおでこのヒアルロン酸がでこぼこになっているので治してほしい」というご予約が入り
20代前半の方で、数年前に他院で全切開法による二重まぶたの手術を受けたのですが、幅が広すぎて自分には似合わず、傷跡も目立つため、元の一重まぶた(奥二重だが、ほぼ一重に近かったそうです)に戻したいとずっと思ってはいたのですが、不可能だろうとほぼあきらめていらしたそうです。たまたま私のブログとクリニックのサイトをご覧になり、希望をもって来院されました。他院での二重まぶた切開法後二重の幅やや広く、二重のラインと睫毛のは生え際(瞼縁)に挟まれた皮膚が腫れぼったいために、確かに自然とは言えま
『フェイスリフト後修正』手術1週間です。患者様は40代女性です。2年前に他院様で『フェイスリフト(切開リフト)』をお受けになられています。キズの周りに凸凹がある(もみあげ、頬など)耳の下に皮膚のヨレがあるタルミが残っているなどを治したいがご希望でした。『キズあと修正』『フェイスリフト修正+ネックリフト』を行いました。お写真は、手術前/手術1週間後です。(キズあと修正は1年前)まだダウンタイム中(抜糸直
先日、症例写真を掲載した「ヒアルロン酸の他院の修正」の記事は、ご覧いただけましたでしょうか目の下の青グマ改善が目的で、他院で目の下のヒアルロン酸注入を行なった結果、「チンダル現象」と「注入後の凹凸」が生じてしまい、かえって目立ってしまったため、当院を受診された方の記事です。関連記事:症例写真供覧。他院修正。目の下のヒアルロン酸注入後のチンダル現象と凹凸を修正前回は、ヒアルロニダーゼという分解酵素で溶解した治療直後の写真を複数掲載しましたが、今回は2週間経過後の状態を皆様にご覧
目頭切開が流行っていますが、それに伴い、目頭瘢痕が思った以上に目立つと言った訴えも増えています。以前、学会でフラクショナルCo2レーザーを瘢痕に照射すると瘢痕が均質化して目立たなくなった症例からヒントを得ました。フラクショナルレーザーのような高価な機械はありませんから、極細の電気メスで皮膚面に垂直方向に小孔を開けていけば、陥凹部位にはコラーゲンが出来て凹みは改善し、線状の傷はぼやけるだろうと思いました。目頭瘢痕を極細電気メスで焼きを入れると言った手技です。瘢痕の真隣は密度を多く、
額(おでこ)に対してヒアルロン酸2ccを注入し、7ヶ月が経過した状態について解説します。症例について20代の女性。前回の治療と治療直後についてはこちらで解説しています。『当院スタッフの額(おでこ)ヒアルロン酸注入の症例解説』額を丸くする治療の症例解説です。当院では大人気の治療です。今回は当院スタッフに行っています。症例について20代女性。小顔で痩せ型。おでこの凹みと小じわを気…ameblo.jp症例写真治療前、治療5日後、注入後7ヶ月の状態
他院で受けたヒアルロン酸注入の修正治療の症例です隆鼻目的で、鼻根部にヒアルロン酸注入を受けた1週間後に、酷い膨らみが生じてお問合せをいただきました施術を受けたクリニックの担当医からは経過をみるように指示されたようですが、ご本人が不安を強く感じている上、さらに当院スタッフによる電話口でのヒアリングで、瞼まで腫れがひろがっていることや、赤みも出現していることがわかり、すぐに当院を受診いただきましたこちらが初診時の写真ですご本人曰く、アバター状態凹凸が目立ち、しこりのように硬くなっ
今日は、広い二重の修正について。4年半前、他院で3回目の埋没法を受けて、驚くほど幅広く、不自然な状態でした。まつ毛から、15mm以上の驚くべき幅で、まず、抜糸&癒着剥離のみを行いました。2週間後、二重の残存具合を確認してから、・「二重全切開+α法」&「目頭切開」本日、久しぶりにご来院されました。とても、良い仕上がりと経過だと思います。癒着の影響による、凹み目を認めますが、丸く華やかな、平行型の二重になり、美人度&目力が、格段にアップしてます。不自然な食い込みと、眠そうな目
田中哲一郎onInstagram:"グラデーション処置術後3ヶ月鼻翼基部のスパイク(縫合糸痕)には良く効きますね。腫れることを想定して縫合しないといけません。Bite(つかみ)も大きすぎます。基本は皮下埋没縫合でしっかり段差を無くして、表面はずれない程度に結紮圧を緩く、Biteを小さく縫合します。Biteが大きく、結紮も締め込み過ぎるとこのようにスパイクが出来ます。高周波メスで突っ張りは切断して、カラーコントラスト差はドットの瘢痕を新たに入れて誤魔化します#形成外…1
『鼻中隔延長』上を向いた鼻をしっかり改善し、美人鼻に手術2ヶ月後。患者様は40代女性です。お写真の掲載にご承諾いただきましてありがとうございます✨ご希望は"上を向いた鼻(アップノーズ)を治したい""目立つ鼻の穴を改善したい""お顔に似合う綺麗な鼻にしてほしい"でした。『鼻中隔延長術(肋軟骨)』+『鼻尖形成(肋軟骨)』+『鼻背部分軟骨移植』を行いました。お写真は、手術前/手術2ヶ月後です。
目頭切開後の修正手術として私が行っている古川法は、目頭切開の形を元に戻す(近づける)目的と、傷跡を隠す目的があります。今回の方は、とにかく傷跡が気になるという20代の方です。かなり、えぐれたような傷跡が目立ちます。斜めから見るとさらにへこみが目立ちます。目頭切開の代表的な手術法には、Z形成法、内田法などがありますが、どのような手術法を選択しても、このようなえぐれた傷跡になることは考えにくく、残念ながら技術がお粗末だったと言わざるを得ません。古川晴海先生が考案され
GLOBALBEAUTYCLINIC7月もお得なキャンペーンが盛りだくさん✨詳しくわ✨⏬⏬⏬https://global-beauty-clinic.com/お疲れ様です!本日は【韓流目頭切開による他院目頭切開傷跡修正】術前➡︎術後3ヶ月の症例写真ご紹介。この方は他院で目頭切開(Z形成)をされていましたが、目頭切開の傷跡が目立ち、効果も少ないとのことで修正手術を希望で来られました。では、実際の症例写真をご覧ください。術前