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凍結胚移植から生まれた子供は大きくなると以前から報告があります。どうしてこの様なことが起きるのかいまだに詳細は不明です。今回の論文では凍結胚移植後に見られる大きい子供(LGA)が凍結によるものかまたは子宮内膜の準備の仕方のどちらと関連があるかを調べたものです。結果ホルモン補充周期ではLGAのリスクが高く、凍結方法(急速凍結or緩慢凍結)や胚のステージ(分割胚対胚盤胞)による差は認められませんでした。この研究は、フランスのIVF登録データベースから得られ、2014年から2018年の間の
稽留流産の手術後、メンタルや体調が安定していなかったので血液検査をしました。血液検査では貧血の有無やホルモンバランスを調べました。カナダでは検査から2営業日程するとウェブで結果が見られます。ちなみにカナダでは結果に問題があると検査を依頼したドクターから連絡があったり、自分でドクターを予約して詳しく聞くようなシステムです。私の感覚では、カナダのドクターは患者の検査結果を必ず把握しているわけではないので、自分で危機感を持ってドクターを催促する必要があります。ウェブで自分で見た検査結果で
みなさんこんばんは。知りたいけれど、どこかに書いていそうで書いていない内容を解説する、生殖医療解説シリーズ、今夜もよろしくお願いします。最近、番外編が多いですが、今日も番外編です。今日は便秘についてです。女性と便秘は実は切っても切れないもの。では、どんな時に便秘になりやすいのでしょうか。答えは、「黄体ホルモンが高い時」です。排卵後、採卵後、ホルモン補充周期で黄体ホルモン開始後、黄体フィードバック法でルトラール等を内服中、妊娠後などがそれに該当します。排卵後は浮腫(むく)みやすく、水分吸
本論文は、ホルモン補充周期における凍結胚移植のP4高値で出産率は低下しないことを示しています。FertilSteril2023;120:597(スペイン)doi:10.1016/j.fertnstert.2023.04.038要約:2009〜2020年にスペインのひとつの大学病院不妊センターで、ホルモン補充周期融解胚移植を実施した3,183周期を対象に、黄体ホルモン製剤(200mg腟剤x3/日、あるいは25mg皮下注射/日+200mg膣剤x3/日)を投与し、移植当日の黄体ホルモ
みなさんこんばんは。知りたいけれど、どこかに書いていそうで書いていない内容を解説する、生殖医療解説シリーズも、今日で第9回となりました。バックナンバーもぜひご覧ください。今日は、黄体ホルモンについて解説します。黄体ホルモンは、いわゆる天然型黄体ホルモン(プロゲステロン)と、合成黄体ホルモン製剤(黄体ホルモン類似物質)に大別されます。血液検査で測定できるのは、このうち天然型黄体ホルモン(P4)のみです。ちなみに、いきなり脱線しますが、なぜ、天然型黄体ホルモンがP4というかについては、エ
■ご質問内容胚移植後、判定日前の出血がある場合どうしたらよいですか?■ご当院からの回答ルティナス膣錠(天然型黄体ホルモン剤)、エストラーナテープ(天然型卵胞ホルモン剤)をしている場合に月経が開始することは基本的にはありませんが、妊娠の有無にかかわらず少量の出血を認める場合があります。その場合でも、ホルモン剤使用を中止しないようにお願いします。胚盤胞移植では10日目以降で着床判定(hCG50mIU/ml以上)が可能になります。その前に尿検査や採血検査しても、通常、「着床して
今回は生殖補助医療で使われる黄体ホルモン(プロゲステロン)の膣坐剤のお話をしています。1回目の前回は天然型の黄体ホルモンの薬がなぜ膣内投与になっているのかお話ししました。2回目はプロゲステロン膣座薬の歴史や各社製剤の特徴などを紹介しました。3回目の今回は膣座薬の実際の使い方についてお話しします。黄体ホルモンの膣坐剤の使い方ですが、凍結融解胚移植を行う際の黄体ホルモンの補充に使用されることが多いと思います。その場合、ホルモン補充周期というホルモン剤を使用した周期と自然の排卵を利用した
エストロゲンは男性ホルモンからできるって本当?そうなのです。エストロゲンは男性ホルモンからできるのです。では、男性ホルモンって男性からもらうの?そんなことはできませんよね。男性ホルモンも卵巣、その中の卵胞の周辺で作られます。卵胞ってわかりますよね。そうです。卵子の入った袋です。卵胞がある程度の大きさになると、周辺に莢膜(きょうまく)細胞という細胞層ができ、これが卵胞を囲みます。この莢膜細胞が男性ホルモンを作るのです。この男性ホルモンが卵胞を包む膜(基底膜)を通過し、卵胞の中に入って
卵胞ホルモン(エストラジオール)は、通常、下図のように卵胞の発育に伴って増加し、排卵期にピークを示し、排卵後も黄体から分泌されます。このホルモンの変動によって自然の月経周期においても‘胸の張り’を感じることがあります。エストラーナテープは卵胞ホルモンの貼付薬であり、身体に貼ることで「エストラジオール」という成分が血液中に浸透していきます。この成分が経皮吸収され血流にのって全身を巡り、エストロゲン受容体を介して、エストロゲンの効果、作用が現れます。エストロゲン受容体ERα
Q自然周期の場合の排卵日の考え方について質問させてください。前回の妊娠時は自然周期で以下の日に移植しましたE2P4LHD102810.0610.7※主席卵胞14mmD114930.1625.3※採血のみD122800.9775.9※採血のみD131281.1514.8※エコーで排卵済み確認D18ETP4が上がり始めたら排卵したことになるので排卵日はD13とのことでした今回3年ぶりに移植するのですが、E2P4
生理前になると調子が悪くなり、生理が来ると自然と改善する、という経験は多くの方がされていると思います。これは、PMS月経前症候群と言われており、卵巣が排卵した後に作られる黄体ホルモンという作用のため、と言われています。黄体ホルモンの影響で、気分が落ち込んだり、イライラしたり、浮腫みやすかったり、と様々な影響が出ます。婦人科的にはピルを使って排卵を抑える事で、この黄体ホルモンを減らして症状を改善する事が多いのですが、ピル自体にも微量ながら黄体ホルモンが含まれているため、それを繊細に感じ
大阪市西区肥後橋淀屋橋駅近にある小顔・痩身アロマエステサロン【Kauraカウラ】の松浦ですアクセス/メニュー/お客様のご感想/店内の様子/Q&A/セラピストについて/ご予約フォーム/06-6136-6376はじめての方はこちらへどうぞ。生理前や生理中にお腹周りのお肉がいつも増えてる気がする!ダイエットをがんばってるはずなのに減らない…そんな風に感じたことはないですか?それはホルモンの影響によるものなんです生理前には黄体ホルモンっていうホルモンが分泌されて栄養不足を補おう
■ご質問内容先日、妊娠判定をいただき、黄体ホルモン膣錠を使用しています。いまの期間は夫婦生活を控えた方が良いのでしょうか?■当院からの回答当院では、凍結した胚盤胞のホルモン補充周期による融解移植予定では、月経3日目から卵胞ホルモン貼付薬(エストラーナ)を開始し、月経周期9~13日目に子宮内膜厚みなどを確認し問題なければ、天然型黄体ホルモン膣錠(ルティナス膣錠・ウトロゲスタン膣用カプセル・ルテウム膣用坐剤)の開始日から6日目に胚移植を行っています。基本、胚盤胞移植から10日目の妊娠
ひとつ前のブログで、「自然周期での胚移植では、卵巣に黄体が形成されるため、ホルモン補充の投薬量が少なくて済む」ということを書きました。一方、ホルモン補充周期での胚移植では、卵巣に黄体が形成されないため、妊娠成立後もホルモン補充を一般的には妊娠8~12週まで継続する必要があります。当院では妊娠8~9週に、血液中のエストラジオールとプロゲステロン(黄体ホルモン)の値を測定し、基準値を超えた段階で投薬量を徐々に減量し、ホルモン補充を終了しています。これは、妊娠8週頃から胎盤の形成が始まり、胎盤由
本論文は、子宮腺筋症と子宮内膜受容能に関するシステマティックレビューです。F&SRev2023;1:15(日本)DOI:https://doi.org/10.1016/j.xfnr.2022.11.004要約:2022年6月までに発表された子宮腺筋症と子宮内膜受容能に関する123論文のシステマティックレビューを実施しました。子宮腺筋症は、子宮内膜過剰増殖、脱落膜化阻害、黄体ホルモン抵抗性、接着因子発現変化、局所的炎症反応増強、慢性子宮内膜炎、子宮収縮異常などにより子宮内膜受容能を
子宮は球状ではなく、やや扁平な形です。超音波検査で子宮断層像(断面像)を描くときは子宮を横から見たような縦断層像で観察するのが基本になります。このため子宮腔は正面からみた三角形のイメージではなく竹の葉状に観察されます。子宮内膜は月経時に、一旦、薄くなって線状に描出されます。その後、卵胞の発育により増加する卵胞ホルモンの作用で次第に厚くなり竹の葉状に観察されるようになります。竹の葉のシンのように見える中央線が子宮内腔に当たります。その上下の部分が、それぞれ子宮前壁および子宮
Q2月24日に5BBの胚盤胞を1つ移植し、3月7日(4w2d)にHCG986で陽性判定をもらいました。しかし、翌日昼過ぎにピンク色のオリモノが出たかと思うと、夕方には少量ですが鮮血も出ました。生理2日目以上の出血ではなかったため、様子を見ていましたが、9日の午前中に大量出血してしまい、クリニックを受診したところ、進行流産との診断を受け、そのまま流産してしまいました(HCGは1436)。初期流産はほとんどが受精卵の染色体異常によるものと、重々承知していますが、以下の点について、疑問を持ちました
■質問内容Q1.先日、転院して初めての人工授精を受けました。転院前の病院ではタイミング後も人工授精後も、数日後に排卵の確認をしていたのですが。今回、人工授精しましたが、数日後の排卵確認のための診察はありませんでした。一般的には排卵後の確認はしないものでしょうか?Q2.人工授精するタイミングはLHサージ40以上ですが、周期11日~13日に一度、卵胞チェックを行い、その後は自宅でLHチェックで様子を見て・・・という流れですが、貴重なタイミングを逃したくないので色が20よりは濃そうだ
凍結した胚盤胞を先日移植をして判定を待っていますが、ウトロゲスタンという黄体ホルモンの膣座薬を入れ忘れました。どうすれば良いでしょうか?医師からは7時と15時と23時に入れてくださいと言われていますが15時を入れ忘れて今17時です。この様なご質問がありましたのでお答えします。ホルモン補充療法で凍結胚を移植した場合、移植後に黄体ホルモンの膣座薬を入れないと妊娠は成立しません。ウトロゲスタンは1日3回入れることが基本ですが8時間ごとに入れるのが必ずできるとは限りません。メーカーからは多
■ご質問内容(使用中のトイレ)膣座薬を挿入してからすぐの排便や排尿はしないほうがいいのでしょうか?何だか座薬が出てきそうで怖いのです。座薬を挿入してからどれくらい時間を空けてお手洗いに行けばいいのですか?■当院の回答膣は、とても柔軟性があり表面は口腔内と同じく重層扁平上皮で被われています。膣腔内は空間があいているわけではなく、内壁は全体的に密着した状態になっていますので、通常、立ち上がったり、トイレに行ったからといって、直ちに脱出するものではありませんが、時間的余裕があれば30分
■ご質問内容Q.1本日、妊娠判定から2日目ですが、昨日と今日基礎体温がガクッと下がっています。出血と腹痛が妊娠判定前にあったのですが、出血は止まっているし腹痛もおさまってきています。これは、流産しているという可能性もあるのでしょうか?Q.2現在、妊娠8週目ですが今朝基礎体温が36.7度に下がってしまいました。今までは36.9〜37度代でした。これぐらいの変動はあるものでしょうか?■当院からの回答排卵した後の卵胞に形成される黄体で産生される黄体ホルモン(代表的なものとしてプロ
こんにちは!chipunです。いつも心優しいコメントやいいねありがとうございます。D19いつも通りお腹痛いです。多分また無理だろうなと諦めてます。仕方ないです。体外じゃなきゃ無理だろーって改めて思います。黄体ホルモンがダメらしくてぜーんぜん基礎体温上がらないし、果たしてほんとに排卵したの?疑惑です。とはいえ、もう拘らず続けると決めたのは自分なので前向きにいきます去年、旅行という旅行には行かずYouTubeで独身女子が泊まって楽しんでいる姿を見てすぐに感化される私は何度かドー
人工授精後に基礎体温が上がらないとき排卵がうまく起こっていない可能性があります。排卵が未だの場合排卵せずに卵胞が消失している場合黄体化未(非)破裂卵胞★排卵後があったかどうかの判定はプロゲステロン(黄体ホルモン)が一番あてになります。1)の場合は、再度、排卵日を推定を考えることはあるかもしれません。2)3)の場合は、この周期の経過を次の周期の治療に結びつける必要があります。★黄体化未(非)破裂卵胞(LUF:LuteinizedUnrupturedFollicle
食事の後に少し吐き気がありました。悪阻にしては早すぎると思うので、多分、薬の副作用かと思います。なんだかとっても冷静です。今まで全部裏切られてきたので、これ以上自分が傷付かないために期待しすぎないように予防線を張っているのだと思います。多分、妊娠判定が出たとしても喜ばないと思う。事実だけを受け止めて次のステージを頑張って過ごすだけだと思う。健康な子どもが生まれてきて、この手に抱くまでは何も信じない!それにしても今週末は何も予定がなくて退屈だなぁ。朝御飯の用意して、片付けてお茶を出して
採卵翌日から、ずーっとウトロゲスタン腟錠入れています。このウトロゲスタンというのは、黄体ホルモンの働きを補うために用いられるホルモン剤。簡単に言うと、黄体ホルモンを補充して、受精卵が着床しやすい状態を作り、妊娠率、妊娠維持率をアップさせるという、素晴らしいお薬※ただし、腟座薬指で腟の奥に入れるの!入れる前も後も、手を綺麗に洗うの。どこら辺に入れたら良いかわからないけど、とりあえずギューッと指が届くまで入れます。1日3回、8時間毎にと決まっています。私の場合、7時、15時、23
時々患者様からいただくご質問です。「生理中の施術は大丈夫でしょうか?」生理中の施術に関しましては、ほとんどの方に予定の変更無く受けて頂いております。照射後の副反応が強く出ると言うことは、実際にはほとんどございません。そもそも、生理前から生理中に肌荒れしやすいのは黄体ホルモン(プロゲステロン)の作用による物です。このホルモンは、妊娠の維持に役立つホルモンで、排卵後受精したばかりの受精卵が、着床し流れてしまわないように子宮の収縮やら内臓の動きやらを抑制します。腸の蠕動運動も低下す
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■ご質問内容今、妊娠5週目くらいなのですが、胃痛がひどいです。起き上がったり何か食べると胃がキリキリと痛み吐き気があります。横になっててもずっと胃の不快感があります。出血はないのですが、大丈夫なのでしょうか?■当院からの回答妊娠成立後はホルモンバランスが大きく変化し、つわり(妊娠嘔吐)をはじめ様々な症状が出てくる可能性があります。黄体ホルモン(代表的なものとしてプロゲステロン)などの影響が大きい場合などがあります。プロゲステロンは、子宮収縮を抑える作用があり、この子宮収縮を
Q凍結胚移植の場合、移植時のP4値はどれぐらいが理想的といえますか。A当院では、凍結胚移植の移植時のP4値は、5〜20ng/mLを目安にしています。黄体ホルモン値(P4)については、下記の記事を参照してください。2020.8.18「自然排卵周期移植の理想的な黄体ホルモン値は?」自然排卵周期の移植日のP4値は10ng/mL以上2018.9.12「新鮮胚移植における理想的なP4値は?」新鮮胚移植でのOPU+2〜3日目のP4値は18.8〜31.4ng/mL、OPU+5のP4値
Q35歳、AMH3.51、PTG-M実施中、2経産(自然妊娠)1回目採卵:フェリング300単位+プロべラで誘発し、HCGでトリガー、17個採卵、13個成熟、精液所見問題なし、全てICSIで3個が精子注入時にrupture、10個を培養、3日目に7分割以上7つ、6分割未満2つ、6日目に5BC,3BB,3BCを凍結2回目採卵:フェリング300単位+プロべラで誘発、HCG+GnRHでトリガー、14個採卵、全てふりかけの体外受精、3日目に7分割以上が1個、6分割未満が11個、胚盤胞なしサプリは