訪問診療

本日から仕事復帰しました３月から会社で配慮をいただき基本リモートワークにて過ごしてましたので久しぶりの会社に疲れました今日から、夫の最後について少しずつ記録していこうと思います亡くなる前の週、血液検査の結果が悪くなってから前にもまして眠っていた夫少しずつ声が枯れ、話すのもしんどそうにただ、ジクトルテープか使えなくて心配してた痛みは特に悪化することなかった訪問診療の看護師さんが心配して何度か連絡をくれずっと寝ていると話したところ、薬飲めなくなったらと先生が急遽往診にきてく

今日はずっと通ってた病院🏥最後の日午前中久しぶりに調子が良く来週から始まる訪問診療の契約に来ていただいた方にもあれ、聞いてたのと違うねと言われるほどこれなら病院の帰りに欲しいもの買いに寄れるんじゃないと言って病院🏥へ向かいましたやっぱり病院🏥につくと調子が悪くなったいつも、体温も血圧もあがるよっぽど病院🏥嫌いなのね結局先生や看護師さんたちに愛想よくお別れはできず最後まで何かあったらと言っていただき優しい言葉のオンパレードで夫、なんだかんだ人に恵まれる人だとこの

昨日は近所に住むＳさんがお見舞いに来てくれた。母が寝ている母屋にいかず私が住んでいる隠居に向かって歩いてくる。『〇〇チャンは何も食べられないと聞いたけど元気なの』と言うから最近は食べてるしせっかくだから会っていってと言った。かなり弱っているなら見るのが辛いからなんて言ってたけれど母が思ったより元気なので安心していた。実は私も驚いている退院してきた時はおそらく自分がもう歩けないと知ってショックを受けていた。しかし主治医と訪看さんが度々来られてバイタルチェックをしてどこも悪くない🙅と言われて少し

【突撃隣の晩御飯】の後、から連絡もない模様。安心してたら、私の携帯📱にから電話がかかって来ました。最近、訪問診療や訪問介護やらでやたら電話📱かかってくるからつい出てしまいました。【マラソン限定最大P27倍】紅まどんなと同品種みかんあいか愛果約5kg16〜25玉愛媛県産産地直送【アイカお取り寄せフルーツ果物ギフト家庭用プレゼント内祝い】【産直プレミアム】楽天市場${EVENT_LABEL_01_TEXT}楽天市場で詳細を見る${EVENT_LABE

昨日、訪問診療の日でしたお腹の張りが気になっていたのでエコーをしてもらいましたガスだね〜腹水じゃないから良かったよ～と言われ一安心ついでに胆管も診てもらいやっぱりステント入れたほうが、黄疸にも効果あると思うから考えてみたらと言われました即答で、考えますと絶対拒否する気だ前の先生よりベテラン先生の分詳しく説明してくれて私は、それならやってもらったほうが良いのにと思ったんだけど…(前の先生が悪いのではなく、若い先生だから副作用の可能性全部教えてくれちゃうから、不安になっちゃ

すまいざごうよはお←今日も今日とて上柳昌彦あさぼらけリハビリリアルタイム拝聴出来てます火曜日恒例のゴミ運び出し完了✅しましたイケメンヘルパーNKNさんにも今週も会えました♪ドクター安保のススメ一日ほぼ一食生活調整中空腹こそ最強のクスリ実践中の朝飯朝の薬水道水お鎌ちゃん大好きQVC通販Jさんの柘榴醗酵酢30gソーダオリゴ糖＆ハチミツ10g自家製水出し珈琲マルサンアイ豆乳無し今日の日めくりカレンダー【アンミカ】16遠回りだからこそ見える景色があるアンミカ

こんにちは茨城へ行く途中のP.A内のファミマで見つけたドリンクが激ウマでしたいちごミルクもありましたああ、また飲みたいファミマが近所に無いからしばらく飲めないファミマ～～***********************先日は主治医の診察でした土曜日の事も、しっかり聞かれていて、とても心配してくれていましたうん・・でも、結構「うっかり」なので連続３回、腫瘍マーカーの指示が出てなかった・・。何のために痛い思いして血液検査してんのやら３クール目

■2024/3/1今日は午後、夫の主治医から今後の治療方針についてのお話がある日でした。結論から申し上げますと・標準治療終了・遺伝子パネル検査を行う・訪問診療について大学病院から候補を挙げていただき、検討する。大学病院との併用も検討する。ということになりました。ここに着地しましたが、これに至るまで、長い1日でした。■朝、夫からラインが入りました。「先生(主治医)が、今来られました。今日の話しは、抗がん剤をこの先、やるか？ということらしい。」■月曜日に緊急入院した際に、主治

今朝は二人の患者さんが立て続けに亡くなられた。いずれもコトブキの簡易宿泊所にて。ひとりの男は７８歳（在宅看取り）もうひとりの男は６９歳（在宅突然死にて警察扱い）。二人とも病院＋ポーラのクリニック＋介護にかかわっての最期。二人ともがんではあるが苦しむことはなかった。７８歳は肝臓がん、肝硬変。病院での診療を拒否して当院へ。看取り目的でのご紹介をいただいたのが1月。認知症＋高アンモニアにて２月女性ヘルパーに包丁を振り回す危険な状態であったが、私らが訪問すると穏やかに会

週末の様子痛み止めの張り薬と朝晩のオキシコドンを増量してから夜寝られ時間が増えました昼はわりと調子も良かったりもするのですが、夕方頃から急に痛みと吐き気がでるようにオキノームも増量したのでそのせいで吐き気がおきるのかもですが…吐き気止めもらってるのに何故か飲まない今日はお昼本人希望でたこ焼き少し食べたけど、夜は食べたくないと昨日の夜も食べれなかったたし、家の中でふらつく事もあるので明日訪問診療の時に相談しなきゃ今日の写真良い宿で出たコース料理うちは二人共コース料理

2か月ほど前、「入院中のお母さんを家に連れて帰りたい」との相談がありました。相談者は2人の娘さん。お母さんは、交通事故やその後の度重なる病気で寝たきり状態となり、鼻から管を入れ、そこからの流動食の注入が行われているとのこと。病院での話し合いを経て、お家ではお母さんを迎える準備が進められてきました。介護用のベッド、車いす、吸引器、そして寝たきりのお母さんを安全に楽に車いす⇔ベッドの移乗ができるように介護用リフト。こうして半年ぶりに、お母さんが家に帰ってこられまし

訪問診療に来ていただきました初回なので、訪問看護の方と合わせて2時間弱疲れましたただ皆さん良くしてくれてできるだけ最後までお家で過ごせるように色々工夫してきましょうと言っていただきました夫はここ３日程殆ど食べられず痛みと吐き気、これを何とかしてほしいとお願いしました先生に今したいこと、食べたい物は？って聞かれておすし🍣ホタテが食べたいせめてこの願いが叶いますように土曜から調子が悪く、私も気になって眠れなかったり年度末で忙しかったり、ちょっとだけ疲れてきてる今から無

七夕の夜7月7日夜18:002年8ヶ月の闘病生活を終えて、愛しい息子が旅立ちました。18歳10ヶ月でした。昨日の夕方はサチュレーションも安定して、7LのMAXまで上げていた酸素を戻して、5Lに下げようと思っていました。本当に落ち着いて過ごせていたのです。午前中は訪問診療の先生方、訪看さんも同じ時刻に来てくださいました。落ち着いた様子を見て、安心していて、今までの息子の頑張りを思い返して、「こいのぼりも、レモネードスタンドも七夕もできたね。次は何する？」と話していたのです。次は海

ついに訪問診療に関するお願いをしてきましたいよいよ先生の診察も終わり金曜日が最後になるのかなめんどくさい患者で先生がやろうと言うと拒否やらなくてもというとやると言う入院も拒否良くここまで付き合ってくれたと感謝です本当は今日も夫を放射線に連れて行くはずでしたが動けず薬の調整のため私が変わりに🏥へ先生と話をしたが、家族としての本音も話せて良かった次のこと決まりだしたら夫といられる時間が短いのを実感させられるこれから毎日心配だらけ仕事少しセーブさせてもらわなきゃ

おはようございます。神原充代です。今日は、またまた、4時半に目が覚めました。もう少し寝たいなぁ～と思いましたが、目がパッチり、起きてメルマガとブログ書いてます。出勤前にちょっと、ウトウトすると思いますが（笑）さて、在宅医療の訪問診療をはじめて行うとなれば、必ず必要な書類があります。それが「訪問診療同意書」です訪問診療を行うには患者の患者又は家族の同意が必要。訪問診療料を算定するには、当該患者又はその家族等の署名付の訪問診療に係る同意書を作成した上で診療録

病院を退院して訪問診療を始める際に患者さんもご家族もいずれは緩和ケア病棟に入りたいと希望していました面談も済ませていました2ヶ月程度と予測されそう告知されていましたが大きな問題なく過ごすことができていましたでも痛みが出てきて動きづらくなってくるとご家族の手を借りることもでてきて緩和ケア病棟へという話になりました患者さん自身も決めていたことですが「家に居たい」という気持ちは強くなっておりもう少しあと少し家に居たいなあ‥と入院する前にもう一度会いに行きます

7年ほど使っていた愛用のiPhoneXをついに買い替えました。普通iPhoneは2〜3年おきに買い替える人が多いようですが、私はバッテリーの減りが少し早いくらいで通信速度も4Gで特に問題もなかったのでずっと使い続けていました。しかし急に壊れて使えなくなるのも困るので変えなきゃなと思っていました。仕事でも電カルパソコンのデザリングに使ったり、ポータブルエコーの端末に使ったり、LINEでさまざまなところとやり取りしたり、スケジュール管理したりととても大切なので壊れる前に買い換えたのです。どうせ買

こんにちは。🤗年が開けてもう半月が過ぎました。新年早々、右脇腹が傷んで寝込んでおりましたが、ロキソニンで何とか凌げました。が、念のために医療用麻薬を処方して貰いました。一番軽いものでオキノーム2.5mgを20回分。用意しといて良かった。翌週の木曜日あたりから痛みが強くなって来て、ロキソニンじゃもう無理なんでオキノームを飲んで30分程で痛みは楽に。効き目は12~3時間位続きました。でも、その後は眠くてまた爆睡。目覚めてオキノーム飲んでまた寝る😪💤💤の繰り返しであっというまにまた

病を罹患している方が抱えているあらゆる問題を解決する努力をしながら患者さんの生活の質を改善するアプローチです生活する上で何が困っているかを丁寧に聴きどうしたら改善するか考えます時には輸血も人工栄養も行います決して看取ることではありません

昨日のこと…午後に訪問入浴があり、いつものように簡易浴槽を持って来ていただいて、温まっていました。入浴すると痰が上がってくることが多く、昨日も同様でお風呂から上がってすぐに吸引。外していたモニターを付けるとSpO260！！また吸引をしても80までしか上がらず、口で息をしている。ハイフローを鼻から口に移して、しばらく酸素を吸わせる。訪問診療の先生に電話をして、支持を仰ぐ。酸素を7Lまでアップしていいと言われて、最大まで上げる。先生が遠くにいて、すぐ動けず、看護師さんが来てくださる

こんにちは。神原充代です。う～ん。やっぱり在宅医療・訪問診療のレセプトって難しいですよね…私も毎日づくづく感じています。奥が深い！先日、外来のレセプトはもう出来るので、在宅医療を深めたいという方に出会いました。このケースもよくあるんです。これからの医療は在宅医療ですもんね。でも、私は言いました。外来の方が複雑だよ！もういい！ってこと無い。診療報酬は院長先生の考え方で算定方法は変わります。診療科によっても全く出てくる項目は違います。なので、外来でいろいろな

退院時は自宅療養をご希望され訪問診療が開始となりました「排泄の世話を家族にさせたくない」そう決めていたAさんトイレに行くのが辛くなった時に悩みながらも入院を決めました病院の主治医が困った時には入院してきて良いとご本人に伝え情報提供書にも入院受け入れしますと記載がありましたそこで病院へ入院を依頼すんなり翌週入院できましたしかしその日にご家族から電話がありました主治医が転勤していて今回の主治医からは「よくなったら退院しましょう」と入院早々に言われたそうですその

先日、半年ぶりに自宅の帰ってこられたお母さん。長女さん、次女さん、ご主人が協力してお母さんの介護をされています。天気のいい日には庭先に出て、お母さんの大好きなお花を眺めたり、元気なころのお母さんの散歩道を一緒に散歩したり・・・お母さんの大好きなモクレンと椿の花が咲きました。まぶしそうに、大好きなお花を見上げていました。「お母さん、歌でも歌おうか『ふるさと』にしようか」とお声がけすると、なんと次女さん、ウクレレが弾けるそうなしかも、『ふるさと』

このブログがきっかけで雑誌の取材を受けました多くの読者にがんのことがん患者のこと医療のこと緩和ケアのこといろんなことが届くといいな

訪問リハビリ今日のスタートは訪問リハビリ！理学療法士さんと1時間。担当はお2人で、今日はすごく優しい方の日で息子も甘えモードです。昨日の決意を忘れたのか「座ってみようか？」と聞かれて、首を振っている。私が間に入り、ちょっと強引にリハビリスタート！食べたい気持ちのこともお話ししました。嚥下体操は食べるための準備運動なので、改善するとかは見込めないと言われました。でも、病院のSTさんに相談してくださることになりました。もう外来で行くのは難しくなってしまったからね。お任せしちゃいま

今年3月中旬から義母の状態に変化がありました。左大腿骨頚部骨折(骨転移の病的骨折)で退院してから短い距離なら何も掴まらずに家の中を歩いたり杖使用で屋外歩行が少しできていました。3月中旬頃から右下肢と臀部の痛みがありイスに座ったり家の中を歩行器を押して歩くのが難しく夜ベッドに寝ていても痛みと闘っていました。3月下旬の訪問診療で医療用麻薬や鎮痛剤では疼痛コントロールが難しい痛みは仙骨部の骨転移と場所が一致していると言われた1月のCT検査で仙骨部転移があった事をハッキ

クレームがありました主治医とコミュニケーションが取れません！当院の医師へのクレームです専門外は診ない！を繰り返しどんな小さな湿疹も皮膚科受診褥瘡も皮膚科へ原疾患も専門科へと全て受診、入院を指示え？長いことそのような診療をしてきたそうです本当に申し訳なく謝罪しました病気と共に生活する在宅、施設での生活を支援するのが在宅医の仕事看護師さんが、何か提案するとうるさい！と一喝してきたそうです一緒に考える一緒に決めていくそんなことができない医師はこれからの時代働

今日も朝からバタバタと…訪問診療と訪看さんが同じ時間帯に来てくださいました。いつものメンバーで、こんな言い方はおかしいけど、居心地のいいメンバーです。昨日、息子の友達が来てくれたと訪問診療の看護師さんと訪看さんには夜のうちにメールしていました。手形を押した時の動画を見せて、みんなで「よかったね〜」なんて賑やかに話していたのに。最後まで、ずっと見ていた看護師さんが泣き始め…それが面白くて…笑私の表現力では伝わらないけど、信頼できる看護師さんだけど、どこか抜けていて、それが毎回おもしろ

京大先生🧑‍⚕️が「後３ヶ月ですかね。よく持って半年。」今日は余命宣告からちょうど３ヶ月目。はまだ生きています。ゴディバGODIVAナポリタン225g約53個入チョコチョコレートスイーツギフトプレゼントお菓子高級(食品N225)楽天市場${EVENT_LABEL_01_TEXT}楽天市場で詳細を見る${EVENT_LABEL_02_TEXT}Amazon（アマゾン）で詳細を見る${EVENT_LABEL_02_TEXT}第１回目の余命宣

こんにちは、Pajaです。昨日は、診察日でした。特段変わった様子もなく薬の調整がメインとなりました。準備変今回も３０分間何も出来なくなる薬ボナロン服用成功！！病院にいざ出発です。最近、歩行が日に日に難しくなってしまってちょっとの距離を歩くだけで大変w転倒しないように足を大きくあげての歩行をしています。普通に歩けたあの頃がとても懐かしい。。ぺったん、ぺったんと歩き今は、右足の感覚が無くなっていると左足も痛みがつよく歩くのが大変歩行訓練しなければ筋力が衰えてしまうので