リプロ大阪

妊娠判定日のhCGが低めで、かつhCGの増加率が低い場合に諦めてしまう方（医師および患者さん）がおられると思います。そんな方へ「諦めるにはまだ早い」という論文をご紹介します。FertilSterilRep2021;2:129（米国）DOI:https://doi.org/10.1016/j.xfre.2020.11.006要約：妊娠判定日のhCGが低めで、かつhCGの上昇率が低い方で出産に至った3症例をご紹介します。１30歳、1経妊0経産、PCOSあり。5AA胚盤胞を移植後

本論文は、カナダ全国の約10万例のデータベースから、胚移植に適切な子宮内膜の厚さを後方視的に検討したものです。FertilSteril2022;117:792（カナダ）doi:10.1016/j.fertnstert.2021.12.025FertilSteril2022;117:801（米国）コメントdoi:10.1016/j.fertnstert.2022.02.004要約：2013〜2019年のカナダ全国のデータベース（CARTRPlus）を元に、新鮮胚移

み…みゅぅですは、、、、判定日です…採血終わって50分くらいで、5番に呼ばれました（D先生不在なので指名無）院長はベテラン医師ですが大丈夫ですか以前は妊娠してたら非常勤、ダメな場合はベテラン医師って噂があったよ緊張しながら待ってたんだけど、こんな日に限って前の人が出てから中々呼ばれずやっぱりダメで今後の対策練ってるのかなぁ…なんて思ってたら呼ばれた‼️…😷みゅぅさんね、数字出てますよわぁ😭😭😭😷うん、良い数字♪12月21日が予定日になります。ルトラールとユベラは飲みき

生殖補助医療(広い意味での体外受精)を行うにあたって、避けて通れないのが年齢因子です。リプロダクションクリニックでは、様々な考えから説明の際に年齢が原因であることをことさら強調しすぎないように留意していますが、どうしても卵子も精子も年齢による影響はある程度は避けられません。ところで、年齢が高い場合はこの治療方法がよい、という風に言われることが多い中、特に多いのが、年齢が高いと顕微授精なのか、年齢が高いと体外受精なのか、という論争？です。年齢が高い場合、卵子の数が減るので確実に顕微授精

QBT10でhCG50台という低hCG値により、1週間後に再判定となりました。以前に稽留流産を経験していることもあり、どうしても心配で、同じ状況だった方々のブログをついつい検索してしまいます。私がいくつか見たブログでは、判定日に低hCG値でもその後妊娠継続できている方は、年齢が若い人達で、40代では見つけられませんでした。毎日たくさんの患者さんに接しておられる松林先生の感覚で、40代で判定日に低hCG値でもその後妊娠継続して出産されている方の割合はどれくらいですか。せっかくの陽性判定とはいえ

PMS（月経前症候群）とビタミンB6について質問がありましたので、論文を調べてみました。①AmJClinNutr2011;93:1080（米国）doi:10.3945/ajcn.110.009530要約：1989〜1991年にNurses'HealthStudyII（NHSII）に登録した116,678名（25～42歳）の看護師を対象に、1991年の段階でPMSの診断を受けた3,430名とPMSの診断を受けなかった2,570名を4年毎に食事摂取調査を行い、10年間追跡

Q採卵前後の体調不良は普通なのでしょうか。皆さん、こんなにも辛い思いをして乗り越えてるのでしょうか。地方近郊に住んでおり、なんとかリプロには通院圏内ですが、そんなに易々と受診できず、体調不良で困ることが多々あります。地元の病院に受診しても急性期症状で救急外来にまわされ、不妊治療中と言うと困り顔されます。39歳、AMH1.4、チョコレート嚢腫、橋本病、シェーグレン症候群、セントロメア抗体陽性黄体フィードバック法＋クロミッド＋フェリング300単位＋プレドニン15mg、顕微授精＋polsc

ブログを始めて11年7ヶ月（4261日）になりました。のべ8463回の情報提供を致しました。このうち質問コーナー（Q&A）は3998回を占めます。最新の論文を紹介していますので、通常のクリニックではまだ取入れられていないことも多くあります。なお、論文に記載された内容以上のデータはありませんので、ご了承ください（詳しく教えてくださいなどの質問が時にありますが、直接著者へお問い合わせください）。また、論文の内容を可能な限り忠実に日本語で紹介しており、基本的に私の考えは入っておりません（「私

本論文は、睡眠と妊娠に関するオピニオンです。FertilSteril2024;121:576（米国）doi:10.1016/j.fertnstert.2023.12.010要約：ヒトは人生の3分の1を眠って過ごします。睡眠は日常生活に不可欠であり、睡眠不足は健康状態に大きな影響を与えます。24時間眠らない現代社会は、慢性的な睡眠不足が蔓延する一因となっている可能性があります。米国では3人に1人が推奨最低睡眠時間の7時間を下回っており、生殖年齢の女性も同様に慢性的な睡眠不足です。

本論文は、喫煙による生殖への悪影響に関するASRMの見解です（2018年の続報）。FertilSteril2024;121:589（ASRM）doi:10.1016/j.fertnstert.2023.12.029要約：米国では、成人の約21%が喫煙しており、18%がマリファナを使用しています。妊娠中の喫煙による悪影響は十分周知されていますが、妊孕性（生殖能力）への悪影響はあまり知られていません。一般人の喫煙リスクの認知度肺癌99%呼吸器疾患99%心臓

Q原因不明不育症のため、免疫グロブリン、ピシバニール、プレドニン等は経験しましたが、それでも残念な結果になった為、今回はそちらは触れずに質問させてください。数回流産経験がありますがいつも妊娠後のE2が低いです（黄体機能不全ですが、自然周期の方が妊娠後の数値がまだマシな為、自然周期での妊娠が多いです）。E2値BT7‥150BT14‥448BT21‥430BT28‥415BT35‥370ちなみにBT7の判定日にE2が低いということで、ウトロゲスタン1日2錠→4錠へ、プロギノーバ

俗にいう「遺残卵胞」に関する記事、第５弾です。すでに過去記事で何度も述べていますが、「遺残卵胞」というのは、俗称通称の類であって、正式な専門用語ではありません。以下の5種を中心とした月経中に18～25mm程度の卵胞のような所見が見える様々な状態場合を、十把一絡げにまとめて総称してしまったものが「遺残卵胞」です。5種類の内訳は、①黄体遺残②黄体化未破裂卵胞③単純性嚢胞(simplecyst)④機能性嚢胞(functionalcyst)⑤本物の卵胞となります

2019.12.7「Q&A2405胚移植後に必ずオーガズムがあります」で回答いただきました。通算5回目の移植で妊娠しましたが、染色体異常（22トリソミー）のため心拍確認できず流産しました。その後、移植を2回しましたが陰性で、前院に戻って子宮鏡検査と慢性子宮内膜炎（CD138）を行ったところ、8/20視野中となり陽性が判明しました。ビブラマイシンを2週間服用し再度検査しましたが5/20視野で陽性、2クール目の治療を控えていた時にまさかの自然妊娠しました。その時膀胱炎になり、着床期頃に妊娠禁忌の

この木だけ咲いていた🌸🩷2024.3.31撮影みゅぅです昨日途中で寝てしまったので、昨日の内容ですが良ければお読み下さい♪遂に東京も桜開花ですね🩷🌸✨ソメイヨシノは全然咲いてないけど😂来週末辺りが見頃でしょうか。見頃が４月になるのは何年振りですかね⭐︎最近ずっと３月だったから逆に嬉しいな🌸さて今日はリプロに行ってきましたよ！ちょっと混んでいたようで、1時間45分掛かりました〜！！採血終えて内診。U田先生💦内膜10.2ミリ。良かった🥺診察は、おひさしーのDッシー先生😆いつもより

当院では、採卵において、無麻酔、局所麻酔、静脈麻酔(全身麻酔)を使い分けておりますが、無麻酔しかしないとか、原則静脈麻酔とか、医師の考え方によって一部の麻酔方法しかしないクリニックも多いようです。無麻酔しかしない自然周期系のクリニックは、「痛みが少ない極細の針で採卵しております」とか、逆に静脈麻酔メインのクリニックは、「無麻酔なんて信じられない、患者様の痛み緩和を最重視」とか、色々なことを書いたり言ったりします。もちろん、思っていないことは言わないでしょうけれども、採卵の麻酔については、ク

Q凍結胚の廃棄についての質問です。私は、生殖医療の恩恵を受けて子どもを授かることができました。現在、まだ一つ凍結胚盤胞が残っていますが、年齢的、体力的に移植が難しい状況です。移植の予定がないなら、廃棄しなければならないと頭では分かっていますが、廃棄できずにいます。それは、胚に命が宿っているように思えてならないからです。胚盤胞の中には、人の染色体が完成していて、性別も決定している。ただ、ちょっとした細胞の形の差で、選ばれた子は生を受け、選ばれなかった子は消えてしまう。そのことがかわいそうで

Q40代半ば、顕微授精で3年間不妊治療中過去に、稽留流産1回（判定日のhCG98）、化学流産1回（お休み周期で妊娠に気がつかず、D30での確認判定でhCG9.7）を経験しています。それ以外の移植ではhCG0.0で陰性でした。その後、転院して自然移植周期で初期胚2個（8G1+12G2）を移植した際に初めて、hCG4.7という微妙な数字が出ました。現在通っているクリニックでの陽性判定はET10でhCG>5.0です。自然周期移植の際に、排卵トリガーでhCG10000単位を打っていますが、

Q40歳、男性不妊で顕微受精10年前に二段階胚移植で双子の女児出産（帝王切開）、5年前に男児（帝王切開）を出産しており、第4子の希望です。7週での流産が1回ありますが、その時は胎嚢も小さく心拍も最初からゆっくりで自然排出されました。染色体の検査は行っていません。妊娠できたら3回目の帝王切開となるため、中期流産を避けたくPGT-Aを行いました。正常胚が1つでき（6日目胚盤胞5BA）、ホルモン補充周期で先月移植し陽性判定でしたが、6週6日で胎芽も心拍もなく、2箇所のクリニックで枯死卵と言われてしま

Q①卵子凍結ですが、45歳（あるいは以上）で採卵保存した卵子を使って妊娠出産に成功した事例はありますでしょうか。年齢的に可能性がほとんどないのであれば、卵子凍結に投資することはいよいよ中止すべきかもしれないと思う一方、技術や治療法の発展があるかもしれないとの淡い期待もあり、思い悩んでいます。AMHがかなり低いため、採卵できても1個の状況が続いています。②以前染色体検査をしたところ、細胞数30に対し、2つが「45,X」タイプで、ターナー症候群と言われました。この場合、更に妊娠出産のハードルは

胚移植のスケジュールにおいて、一度決定している移植日程を、あとから別の日に変更したい、というご希望や、あとから変更することはできるのか、というご相談を時々いただきます。今日はこれについてお話したいと思います。【ホルモン補充周期の場合】ホルモン補充周期の場合、移植日は、月経から〇日目、ということではなく、黄体ホルモン製剤（当院の場合はルトラールやウトロゲスタン等）を始めてから、初期胚なら３日後、胚盤胞なら５日後になります（紛らわしいので着床の窓がズレているケースはここでは触れませんが、各論

Q第2子治療で苦戦しています。ホルモン補充移植にて第1子を出産後、体外受精を再開したのですが、4AAの胚盤胞を3回ホルモン補充移植し陰性。転院し自然周期で正常胚を移植し陽性となったのですが心拍確認後に心拍停止し流産となりました。掻爬手術を受け、2周期後から移植周期を再開しましたが、自然周期で内膜が厚くならず2度中止となり、ホルモン補充に切り替えて内膜クリアでき、黄体ホルモンを使用し直前の内診で内膜が薄くなっており、移植中止が続いています。流産手術後5ヶ月経過しているのですが、手術の影響があると

Q地方在住、41歳一人目も体外受精で妊娠出産し、現在二人目希望で通院中です。一人目のときから胚盤胞は得られやすいのですが、グレードのいい胚を移植してもなかなか妊娠しないという現状があります。子宮鏡検査や、血栓関連、自己抗体などは調べ、原因不明と言われています。一人目は何度か移植して、原因は特定できてないもののプレドニンとアスピリンを処方され、妊娠しました。二人目の治療はこれまで、2つの病院で5日目胚盤胞を計5回移植しました。そのうち3回は市販の妊娠検査薬（感度50mlU）でBT5〜10くら

Q妊娠7w4d、心拍確認済み、ルテイン嚢胞あり妊娠初期の湿疹についてなのですが、2〜3日前から最初は内腿、その後、腰のあたり、背中、首に湿疹が広がってきました。元々月経前にもここまでひどくはならないですが、同じような部分に月経疹が発生するタイプです。月経疹を調べると黄体ホルモンアレルギーとでてきますが、妊娠初期でも黄体ホルモンアレルギーからの湿疹ではないかと不安になっています。アレルギーの影響ですと拒絶反応から流産してしまうのでしょうか。何か今からできる処置はありますか。皮膚科に相談したので

たまには(？)マジメなお話を。今日は胚移植のお話です。胚移植は、今までの諸検査、卵巣刺激(排卵誘発)、採卵、授精(受精)、そして凍結融解を経て、生殖医療の集大成です。胚移植は、する側もされる側も緊張する瞬間ではないかと思います。では、胚移植は果たして難しいのでしょうか。胚移植の難易度に関連する要素としては、１）医師の技術(経験数)２）医師の技術(その医師のセンス、上手さ)３）患者さんの子宮の状態４）医師と患者さん(の子宮)の相性５）その施設が用意している胚移植のカ

久しぶりの鉄道シリーズ。先日、鶴見駅の近くの踏切で人身事故があり、京浜東北線が全線運休していました(どうでもいいですけど、東京は普通に人身事故と表現しますが、JR西は、「電車がお客様と接触」みたいなマイルドな表現しますね。関西の読者の方が違和感あるかも知れないので念のため)。まあこれだけであればよく話なのですが、東海道線(上野東京ライン)が「一部区間運休」となっていて、横浜品川間が運休となっています。あれ、上野東京ラインが東京上野間で運転見合わせして宇都宮線・高崎線と東海道線が直通中

夫婦の染色体検査に続き、今夜は絨毛染色体検査についてお話します。絨毛染色体検査とは流産した時の胎児の染色体に異常があったのかなかったのかを検査するものです。異常があれば、胎児の染色体異常が原因で流産したことになり、また胎児が正常であれば、それ以外の原因で流産したことになりますので、流産の原因を突き止める決定的な検査となります。ところで、夫婦の染色体検査は、血液(中の主にリンパ球)の染色体を調べます。採血ですので、必要なだけの生きた細胞を得ることができますので、検査としては比較的容易です

みゅぅです今日は待ちに待った移植日ですよ〜沢山貰っていたお薬ですが、プレドニン2錠飲み忘れてしまいました😅あとバイアスピリンも1回くらい忘れたかも。まぁしょーがない。移植日の今日は11:00少し前に着いてすぐ採血。その後は培養士さんのお話なのですが、1時間ほど待って呼ばれました。M川です♪よろしくお願いします。お願いします♪（成長が止まってませんように🥺）9時頃融解しましてこのような感じ。その2時間後にはこちらです。AHAした所から飛び出しておりました。5AAになりますね！

不妊治療を始めるのにはとても勇気が必要だったと思いますが、治療にはいつか終わりが来ます。それが、妊娠出産という形でハッピーエンドを迎えられれば素敵なことです。できることなら、お子様を望まれる皆様がそうなるとよいなと常日ごろから思ってはいますが、残念ながら、最終的にハッピーエンドとなることなく治療を終えられる方もおられます。採卵、受精、胚発生、着床、流産、どこでつまずくかは人それぞれですが、不成功体験が積み重なってくると、「治療を続けてもうまくいく気がしない、いつまで治療を続けるのがよ