ホルモン補充周期

凍結胚移植から生まれた子供は大きくなると以前から報告があります。どうしてこの様なことが起きるのかいまだに詳細は不明です。今回の論文では凍結胚移植後に見られる大きい子供(LGA）が凍結によるものかまたは子宮内膜の準備の仕方のどちらと関連があるかを調べたものです。結果ホルモン補充周期ではLGAのリスクが高く、凍結方法（急速凍結or緩慢凍結）や胚のステージ（分割胚対胚盤胞）による差は認められませんでした。この研究は、フランスのIVF登録データベースから得られ、2014年から2018年の間の

あくまでも公式ブログなので、特定の薬剤についてあれこれ書くのは禁じ手であると思ってはいるが、面白い薬なので今日はルトラールとデュファストンについて語ってみようと思います。黄体ホルモンには、投与経路の分類では、膣坐薬、筋注、内服の３種類があり、内容的には①天然型プロゲステロン製剤と、②合成黄体ホルモン類似物質に大別されます。ここで、黄体ホルモン剤については、こちらの過去ログを再掲します。①天然型黄体ホルモン(プロゲステロン)製剤基礎体温は上昇し、P4の検査結果として反映します。【膣

■ご質問内容ルティナス膣錠を使用中の8日目から生理の様な出血があります。ルティナスとエストラーナテープを使用している時は生理は来ないと思い込んでいましたが、判定日前に生理が始まることはあるのでしょうか？■ご当院からの回答当院では、ルティナス膣錠🄬を使用開始して6日目に胚移植を行っていますので、移植後2日目ということですね。ルティナス膣錠🄬（天然型黄体ホルモン剤）、エストラーナテープ🄬（天然型卵胞ホルモン剤）の使用中に月経が開始することは基本的にはありませんが、妊娠の有無にかかわら

■質問内容移植後5日から6日の夕方にかけて薄い茶色のおりもの、6日の夕方からうすいピンク色のおりものが出ています。大丈夫でしょうか？■当院からの回答着床時期は、排卵から7日目前後であり、分割胚移植から3-5日後、胚盤胞移植から1-3日後と推定されます。当院では、子宮内膜状態を安定に保つため下記１～３の対応を、それぞれ着床判定日まで行っています。採卵周期の新鮮胚移植（分割胚移植）では、採卵後に形成される黄体から分泌される黄体ホルモンに加えて、黄体ホルモン剤（ルトラール）の内服、排卵

みなさん、こんばんは。ふと、生殖医療解説シリーズを半月も書いていないことに気づきました。最初からこのブログをお読みではない方もおられると思いますが、このブログは一定の更新頻度を守るのではなく、筆者が心から書きたいと思った題材ができた時に書き始め、納得のいく記事ができた時だけアップする、というスタイルで行きたいのです。が。半月はちょっと長いです。これでは読者離れしてしまう。どうしよう。ということで、今日はニーズな高そうな題材に挑戦してみました。過去記事でも類似記事は書きましたが、今日の題材は

こんばんはD21と早いリセットでしたがホルモン補充の移植周期に入りD3からお薬開始してます。3月の末から目眩や不眠など体調不良が続き耳鼻科で目眩止めのお薬をもらって1週間位飲んだらよくなったのでホッとしてたのですが一昨日の朝起きたら立ちくらみ？目眩？がして嘔吐何とか朝ごはんの支度をするも途中で嘔吐残っていた目眩止めのお薬飲んでも吐いてしまって一日中具合が悪く横になっていました昨日耳鼻科に行き目眩は前回より軽くなっているとの事でしたが目眩止め追加と吐き気止めの

■質問内容Ｑ１.ホルモン周期移植の基礎体温についてですが、プラノバールを服用し高温期になっていたのを確認しました。服用終了後、数日後に生理が始まり月経3日に基礎体温が下がったのでエストラーナテープを開始し、月経13日より1日3回ルトラールを忘れず服用しています。移植も終わったのですが、基礎体温の高低差があまりないように思います。問題ないでしょうか？高くても36.5℃台です。ネットなどで、ホルモン周期の基礎体温は気にしなくてよいと見かけましたが実際どうなのでしょうか？Ｑ２.

■質問内容移植当日は感染症対策のためシャワー浴と聞いたと思うのですが、当日の入浴が着床にも影響するでしょうか？■当院からの回答「移植日に入浴したら妊娠できない」といったことはありませんが、胚移植後の入浴について下記のようにおすすめをしています。★血栓症リスクに注意下記の場合は、脱水は避けなければならないので、長風呂、岩盤浴、サウナなどは避けましょう。長時間にわたる同じ体勢にも注意しましょう。採卵周期の新鮮胚移植の場合卵巣刺激で多くの卵胞が発育し採卵数が多かったような

知りたいけれど、どこかに書いていそうで書いていない内容を解説する、生殖医療解説シリーズ、今日では番外編です。「ホルモン補充周期と自然周期の凍結胚移植はどちらが妊娠率が高いか」という、永遠のテーマをお話ししようと思います。まず初めに、相当誤解が多いので、最初に用語の整理をしておきますが、ホルモン補充周期とは、エストロゲン製剤で排卵を抑え、排卵しない形にして、黄体ホルモンは全て薬で補う方法のこと、自然周期とは、ホルモン剤の有無にかかわらず、排卵を起こして排卵後〇日後という形で移植する周期

少しセンセーショナルなお題ですが、今日は「E2値がおかしい」についてお話したいと思います。何度も書いておりますが、ホルモン値の解釈において基本中の基本は、「ホルモン値は、点で見るものではなく、線(流れ)で見るものであり、あるいは必要とあらば他のホルモン値やエコー所見、直前に使っていた薬剤等の影響と合わせて解釈するべきである」ということです。月経周期が順調であり、特に薬も何も使わない真っ新な状態の月経中のホルモン基礎値や、排卵後のE2・Pの採血など、本当にベーシックな状態についてはワン

当院では凍結胚移植の方法として自然排卵を用いた方法を主に行っています。日本では自然排卵周期での凍結胚移植をメインに行っている施設は多くありません。わたしの助言で自然排卵周期に変更した施設もあります。ただ、当院で行っているように排卵誘発薬剤（クロミッドやフェマーラ）を用いず、全くの自然排卵周期の施設は少ないようです。自然排卵周期の凍結胚移植のメリットは胚移植が、排卵前であればその周期に実施可能。準備のための前周期が必要ありません。胚移植周期に、お薬を飲む必要がまったくありません。

Ｑ.1膣座薬の使用についてですが、仕事をしている関係で８時間おきは、１時間前後したりは良くないのですか?また、入浴やシャワーをした後に挿入したらよいと、いう意味ですか？A.1１）1日3回使用の場合、8時間間隔ですが、２～３時間前後しても膣錠の挿入後しばらく安静にできるときのほうがよいでしょう。２）入浴やシャワーをした後に挿入するほうが良いと思います。Ｑ.2膣座薬を挿入してからすぐの排便や排尿はしないほうがいいのでしょうか？何だか座薬が出てきそうで怖いのです。座薬を挿入してか

ホルモン補充周期に融解移植で妊娠された場合、卵巣の黄体で黄体ホルモンが分泌されていないので、絨毛（受精卵から造られ、将来、胎盤になる組織）が黄体ホルモンを造るようになるまで、ルティナス膣錠やプロゲストン内服で補充します。自然妊娠においても黄体ホルモン産生は、次のように移行していきます。黄体ホルモン（プロゲステロン：P4）の産生移行1.妊娠までは下垂体の性腺刺激ホルモン刺激による卵巣の黄体からホルモン産生2.着床からは絨毛の性腺刺激ホルモン刺激による妊娠黄体、妊娠６～７週

Q移植予定日5日前のP4値が1.46でした。松林先生なら移植をキャンセルしますか。A胚盤胞を5日目に移植予定だと思いますが、ホルモン補充周期なのか、自然排卵周期なのかによって回答が異なります。１ホルモン補充周期の場合は、P4>1.0で黄体ホルモン補充を開始しても上手く行きません（唯一大丈夫な場合は、P4値が高めに出てしまう方です。そのような方は、検査センターのデータと院内採血のデータに乖離があることがありますので、その誤差をよく見極めた上で移植を決定します）。２自然排卵周期

■ご質問内容5日目と6日目の胚盤胞では妊娠率が違うと思いますが、5日目の胚盤胞を初めて移植した時は、胚移植をする日程について3日くらい候補日を言われて、たまたま自分の休みだった日に移植して妊娠に至りました。次の移植は6日目の胚盤胞になると思いますが移植する日は、胚盤胞を凍結した日が５日目であったか６日目であったかで移植日を調整するのですか？■当院からの回答胚盤胞の凍結日が、採卵から5日目であっても6日目であっても移植日は同じです。ホルモン補充療法の融解移植では、月経開

みなさんこんばんは。知りたいけれど、どこかに書いていそうで書いていない内容を解説する、生殖医療解説シリーズも、今日で第9回となりました。バックナンバーもぜひご覧ください。今日は、黄体ホルモンについて解説します。黄体ホルモンは、いわゆる天然型黄体ホルモン(プロゲステロン)と、合成黄体ホルモン製剤(黄体ホルモン類似物質)に大別されます。血液検査で測定できるのは、このうち天然型黄体ホルモン(P4)のみです。ちなみに、いきなり脱線しますが、なぜ、天然型黄体ホルモンがP4というかについては、エ

ご質問はじめまして。いつもブログ拝見させていただいております。私は今40歳4ヶ月で、第二子治療中です。ホルモン値のことについて質問させてください。先月、自然周期で凍結胚盤胞移植をしました。その際、移植2日前から判定日までデュファストン、移植日から判定日までジュリナ、移植後4日目から判定日まで黄体ホルモン補充で膣剤を服用しました。判定日は移植後7日目でした。結果は残念ながら陰性だったので、また移植をしようと翌周期に生理3日目のホルモン値を測ると、FSHが45.6E2が

今回は生殖補助医療で使われる黄体ホルモン（プロゲステロン）の膣坐剤のお話をしています。1回目の前回は天然型の黄体ホルモンの薬がなぜ膣内投与になっているのかお話ししました。2回目はプロゲステロン膣座薬の歴史や各社製剤の特徴などを紹介しました。3回目の今回は膣座薬の実際の使い方についてお話しします。黄体ホルモンの膣坐剤の使い方ですが、凍結融解胚移植を行う際の黄体ホルモンの補充に使用されることが多いと思います。その場合、ホルモン補充周期というホルモン剤を使用した周期と自然の排卵を利用した

Q初めまして。いつもブログ読まさせていただいてます。九州のクリニックで治療している者です(41歳２人目不妊治療中、1人目は自然妊娠で現在5歳）昨年秋にステップアップし、２月にアンタゴニスト法で10個採卵、うち２個を３日目初期胚で、１個を５日目胚盤胞(5A'A')で凍結しています。１周期カウフマンで見送り、４月移植予定でしたが、P4が13あり移植延期。5月中旬で移植を再度予定していますが、（エストラーナテープを先月と同じように貼っている）先月と同じように頸管粘液が出てきており、また排卵して

着床の窓についての記事をアップしたところ、ご質問がありましたので回答します。Ｑ）自然周期で着床の窓の検査をしてずれなしの人がホルモン補充で移植しても、やはりずれなしとなるのでしょうか？自然周期で着床の窓けんさをして、ずれがなく、自然周期で移植をし一度陽性が出ています。流産してしまいましたが、その後自然周期で何度移植しても陰性が続き、ホルモン補充の移植を試してみようかと思うのですが、その場合はまたホルモン補充の周期での着床の窓の検査をした方が良いのでしょうか？とても疑問に思いメッセージをさせてい

本論文は、デュファストン（dydrogesterone）血中濃度と妊娠率の関係を前方視的に検討したものです。HumReprod2022:37;1183（ドイツ）doi:10.1093/humrep/deac045要約：2018〜2020年にホルモン補充周期移植の際に黄体ホルモン製剤としてデュファストンを用いた217名を対象に、デュファストン血中濃度と妊娠率の関係を前方視的に検討しました。なお、卵胞ホルモンには経口エストロゲン製剤6mg/日を、黄体ホルモン製剤にはデュファストン3

10/31に、初の凍結胚移植を控えてます。移植当日は、仕事休みにしてあります。当日は自宅で安静にしてるつもり。クリニックでは、「移植後は安静は特に必要なく、いつも通りの生活をしてください。」とのことなので、翌日からは普通に仕事入れてます。会社が忙しい時期がまだ続いており、なるべく休みたくないのと、休んだら申し訳ないのと。あと運転免許の更新が迫っており、延び延びにしていたら、締め切りまであと20日くらい。移植後に行くことになります。体調良いといいんだけど・・・ちなみ

■質問内容ホルモン補充周期の凍結融解胚移植で着床診断陽性確認後の黄体ホルモン剤について、「ルティナスを妊娠10週まで６週間投与」と記載があります。６週間として数えると、妊娠10週直前の妊娠9週6日までだと思うのですが、具体的には何週何日までの投与が必要なのでしょうか？■当院からの回答当院では、黄体ホルモン補充する期間を長めに設定しています。ホルモン補充療法による融解移植での妊娠では、黄体が形成されていないことをルティナス膣錠やプロゲストン内服で代替しています。胚盤胞の融解移植後

■質問内容エストラーナテープを貼り始めて11日目に、おりものにほんの少し血が混じりました。また、その翌日、移植前のhCG注射、ルティナス膣錠開始したのですが、排卵期出血のような出血がありました。今周期の移植は可能でしょうか?■当院からの回答胚移殖前に不正出血が続く場合には、以下のような可能性があります①子宮内膜の一部に破綻②子宮内膜ポリープや子宮頚管ポリープからの出血③性交渉や膣剤による子宮膣部の接触出血④卵管水腫の貯留液の逆流や帝王切開後瘢痕

二人目不妊治療のまとめをしておきます。治療の流れ&期間二人目の治療の大まかな流れとしては①凍結胚移植(初期胚G3)→陰性2023年2月②凍結胚移植(胚盤細6日目5BC)→陰性2023年3月③採卵→1個凍結2023年4月④凍結胚移植(6日目5BA)→陽性→8wでけいりゅう流産2023年5月→7月⑤採卵→凍結ゼロ2023年10月⑥採卵→凍結ゼロ2023年11月⑦採卵→2個凍結2023年12月⑧凍結胚移植(胚盤胞

体調の変化D12から黄体ホルモン補充のデュファストン飲み始めているのですが、飲み始めた当日からけっこう多めのベタおりが出ています。今回はホルモン補充周期だから排卵はないのにおりものや体調は排卵後って感じで、医療の力すごいわ〜って感動しています（笑）ベタおりの他にはなんとなく体温が高くなった感じ(基礎体温はやめちゃいました)と甘いものを求めてしまう感じがありますとりあえず、ホルモン剤たちがしっかり働いてくれている気がするので安心して移植日を迎えられそうです

■ご質問内容今月末に凍結胚移植を予定しています。もうすぐルティナスの使用が始まります。胚移植前に性交渉をもつことが妊娠率向上に繋がるとの記事を拝見しました。胚移植前のルティナス挿入期間中でも、性交渉をもっても大丈夫なのでしょうか？8時間毎にルティナスを挿入し続けるので、夫婦関係をもっても大丈夫なのかと不安になりました。■当院からの回答移植前の性交は推奨されます。着床期とは排卵後7日目前後、ホルモン補充周期では黄体ホルモン開始から7日目前後になります。したがって、胚盤胞移植前であれ

今回は凍結している初期胚の移植周期です。プラノバールを飲まずに無事に、ほんとに無事に自然に生理がきて（最近は体温下がっても血が出なかったりします）移植周期スタート。ホルモン補充周期で生理2日目からエストラーナテープを毎日2枚ずつ貼ってます。本日D10のホルモン結果E2252.6P0.74内膜8.0右21.55.2左5.38.55.88.1明日の夜からデュファストンを飲み明後日移植します！

ご質問凍結胚移植を２回(どちらも胚盤胞グレード4AA)しましたが、着床せずで、年齢のこともあり(41歳です)、次回の移植で２個戻すかどうか迷っています。今凍結されているのは、３日目８分裂胚グレード1×2個５日目胚盤胞グレード1×１個4AA×1個4AB×1個です。双子のリスクもありますが、今は２個戻しに気持ちがあります。でも２個戻しでも妊娠率はあまり変わらないとの記述もあり、無駄なのかとも思ってしまいます。もし２個戻すとなると、どの胚が良いのでしょうか？それともやめておいた方

⭐︎2017.8〜タイミング法✖︎9→陰性⭐︎2018.1卵管造影検査↓両卵管詰まり気味(造影で何とか通ったけど…)内膜症による卵管采癒着&ピックアップ障害の疑い⭐︎2018.3人工授精✖︎1→陰性⭐︎2018.4採卵前周期⭐︎2018.5ロング法にて初採卵2日目新鮮胚移植(グレード1に近い2)→陰性６個胚盤胞凍結⭐️2018.61周期お休み⭐︎2018.7ホルモン補充周期での移植予定→内膜厚くならず移植中止⭐︎2018.8ホルモン補充周期での再チャレン