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一般に抗精神病薬の切り替えの際、急激に変更せず2つの薬を一時併用しそれぞれ漸増、漸減で行う。例えばセレネースをリスパダールに切り替える時、換算表を参照し、突然、セレネース4㎎>>リスパダール2㎎といった風には行わない。もしセレネースを4㎎服薬していて、将来的にリスパダールに切り替えるとすれば、最初併用で開始し徐々に行う。どの程度の量から、どのくらいの時間をかけて行うかはおそらくマニュアル化されておらず、全体の量やその患者さんの忍容性などを考慮して精神科医の判断で行うことがほとんどであ
レキサルティが発売されてまだ2日目だが、既に3~4人くらいに処方している。添付文書的にはレキサルティは1㎎から始めるとあるが、慎重に0.5錠から始めた人が多い。例えばレクサプロは10㎎から始めることになっているが、形状が楕円形で割線があるため5㎎投与しやすい。一方、レキサルティは割線がないため半錠は処方しにくいが、表面が硬いので半分に割ることは可能だ。たぶん製薬会社は用量が不正確になることや、若干効果が不安定になるかもしれないため推奨はしないと思う。エビリファイからレキサルティへの切
現在、双極性障害の概念が双極2型まで広がったなどがあり、特にうつ状態のフェーズで抗うつ剤を使って良いのかどうか意見がまとまらないでいる。ここでわりあい統一したコンセンサスは「少なくとも双極性障害のうつ状態には3環系抗うつ剤は使わない方が良い」といったところだと思う。抗精神病薬のうち、双極性障害のうつ状態に日本で適応が認められているのは、ビプレッソとジプレキサだけである。なお、セロクエル(クエチエピン)は有効であるが、厳密には適応が認められていない。なおビプレッソだが、セロクエルとは成
ご訪問ありがとうございます。支援級に通う自閉症スペクトラム&ADHDの小2男子を育てています。やはり、季節の変わり目、日照時間が減ってセロトニン不足なのか、早朝覚醒が増えました、私。子供の睡眠はジプレキサの効果で安定しています。今日は子供の睡眠障害で、ちょっと後悔していることを書きたいと思います。以前にも書きましたが、我が子は赤ちゃんの頃から本当に寝ない子で、昼寝の寝かし付けすら1~2時間かかることもザラ。やっと寝てもちょっとした物音ですぐ起きてしまう。子供が寝ている間
おはようございます昨年の今ごろは陰性症状のピークで入院したりしていましたが、かなり復活しています。復活といっても、薬はじゃんじゃか飲んでいます。昨日、記事を読ませて頂いているブロガーさんにコメントしたら、「薬の効きが悪くなっているのかな」というお言葉がありました。私もちょうど思い当たることがあって、確かにと感じたのです。薬は飲み続けると耐性ができたり薬慣れすることがあると聞いたことがあります。ジプレキサもたまに飲むから眠くなるんですよね。常用していた時は眠気はなかったです。向精神薬
すごく久しぶりの更新です。毎日、忙しく過ごしています。精神薬を断薬してから、来月には断薬6カ月となります一年以上、苦しんでいた不眠は、9割以上回復しました毎日、6~8時間眠れています(中途覚醒は4回以上あり)寝床に入ると、30分以内に気付いたら寝てる感じで、自然な入眠ができるようになりました。昨年の11月には、念願だった娘と一緒に眠れるようになりました!今は、違う意味で睡眠不足なことが多いです。(寝相の悪い娘に布団かけたり、夜中目が覚めた娘に起こされたり…)でも、毎日、娘の寝
発病後10年経過した統合失調症患者症例;20代後半、女性。10年前に統合失調症を発症して、地元の精神科病院に通院している。情動が不安定になったり、大声を出して興奮などあり、今まで計10回の同病院への入院歴がある。両親が本を読み、R3.10当院を受診。最後の入院はR2.2~5。眼球上転発作(ジストニア)が頻回にある。少し前からプロテイン20g*2を開始した。2ヶ月前の採血でフェリチン21だった。処方薬は、ジプレキサ15mg+デパケンR800mg。→高タンパク/低糖質食+プロテイ
今日は忘れないように薬の記録を書いておこうと思います💊娘が入院して最初に使った薬はエビリファイでした。飲み始めて二週間、主治医からの電話であまり効果がでていない事を聞きました。そしてすぐに二つ目の薬を試す事になりました。インヴェガです。ただこの薬は、飲み始めてすぐ副作用が強く出たためにほとんど使えず三つ目の薬を試す事になります。ジプレキサです。この薬に変わるタイミングで保護室に移り拘束治療もありました。理由は看護師さん方への暴言暴力夜中院内を歩き回り睡眠がとれないなど
『自己紹介』妻と私の異世界生活私会社員性格理系男子マイペースの草食大学脳科学系の研究大学院植物の遺伝子組み換えの研究妻派遣社員性格天真爛漫の天…ameblo.jp-発症-病院に行くまでの5日間、症状がでたり、元に戻ったり。妻は自分に何が起きているかわからず、「どっきりとかならやめて!」「そう言うのはいらないから今すぐ止めて!」「あなたもぐるじゃないよね?」と言われましたが、それくらい妻にとってはおかしな事が連続で起きているんだろうと思います。病院に行
ジプレキサ(オランザピン)、セロクエル(クエチアピン)、クロザリル、シクレストは同じMARTAのカテゴリーの非定型抗精神病薬である。今回はジプレキサとシクレストの効き方の違いについて。上記4剤のうち特にジプレキサはあらゆる方向に薬効が実感できる非定型抗精神病薬である。これは様々なレセプターに作用を及ぼすためで、肥満しやすい原因の1つにもなっている。あらゆる方向とは、抗幻覚妄想、鎮静、賦活、抗うつなどの作用である。それに対しシクレストは古典的な抗精神病薬っぽい薬効を示し、もしこの薬がM
最重度の躁うつ病(双極性障害)患者症例;60代前半、女性。10年以上前から躁うつ病で治療を継続している。躁状態、うつ状態で何度も入院歴あり。最近はラピッドサイクラー化しており、頻回に躁うつ病相を繰り返している。FB記事を見た息子と共に、H29.5当院受診。現在の処方;気分安定薬、リーマス900mg、デパケン1000mg。抗精神病薬、ジプレキサ5mg。睡眠導入剤、フルニトラゼパム2mg、マイスリー10mg。その他、チラージンS50µg、ピレチア75mg。リーマスによる振戦、パ
9月4日でジプレキサを断薬しました。昨日はジプレキサなしの眠りでしたが、あまりよく眠れませんでした。これから、回復していくことを期待しています。最近の睡眠・入眠まで30分~1時間以内。寝る前の瞑想のCDを聞きながら、意識が途切れることあり。・5~8時間の睡眠。・深く眠れる日が増えてきた。中途覚醒後も再入眠できる。眠りの浅い日も、まだまだあり。・30分~1時間、昼寝ができる娘の隣で昼寝が、当たり前のようにできるようになった!!ジプレキサは5mg服用していて、7カ月かけて断薬し
こんにちは先日はアバスチン9回目とCT検査結果のため受診しましたアバスチンと言いましたが私が使っている薬剤は正しくはベバシズマブBSです簡単に言っちゃうとアバスチンの後続品みたいな最初はアバスチンでしたが途中から切り替わる旨予め言われていたので問題なし数回前から切り替わっていたみたいですこっちの方が安いのでお財布には優しいCT検査結果は前回と比較して変化なしとのことでしたリムパーザの吐き気は…前回受診した時吐き気止めを変えてみるかと提案されそれがジプレキサ(
重い内容です。今でのこと、気持ちを整理したくて書きます。昨年の11月に、アカシジアの副作用が出て、ジプレキサ5mgを医者の指示で一気断薬した時の離脱症状・死ぬかと思うくらい苦しい呼吸困難、何度も・体が思うように動かせなくなり歩行困難・体を起こしていられないくらいふらふらで寝たきり・脳細胞が壊れるような激しい頭痛・人が話している言葉が理解できなくなる・文字が読めなくなる(絵本すら読めなかった)・文字が書けなくなる→一時期、小学生低学年のドリルをしていた・簡単な小学生低学年の計
こんにちわ😊宮城県は肌寒かったり、暑かったりで身体がついていけません💦💦寒暖差が激しいのは大変ですね😅さて、今日は美容室の話。私はここ何ヶ月の間、美容室に行けてません。(半年以上は行ってない)だから髪の毛がすごーく長いです😑傷んでる髪がある為か、髪の毛をとかすと絡まります💦💦何故、美容室に行かないのか。急に具合いが悪くなったり、お腹が痛くなったり、トイレが近くなったりするからです。すべて緊張からくる症状です。美容室って髪の毛を切っている間はじっとしていなくてはなりませんよね
レキサルティは令和元年5月1日から長期処方が可能になった。これまで14日までしか処方できなかった薬が、突然3か月も処方できるのはちょっと驚きと言うか違和感さえ感じる。それでも県外から通院する人に数か月処方できるのはとても助かる。過去ログに記載しているように、レキサルティは合わない人も結構いて、処方後に定着する確率はそう高くはない。それでも40%くらいはいくと思うが、これでも感覚的はシクレストよりずっと高い(実際に40%は数えたわけではない。分母が不明)。フィット率はおそらくジプレキサ(オラ
僕の患者さんで、ジプレキサ(オランザピン)からレキサルティに変更後、体重が10㎏以上減少した女性患者が2名いる。この2名とも悪化時には幻覚妄想が生じるが狭義の統合失調症ではない人たちである。過去ログにもあるが、ジプレキサとレキサルティは似ておらず変更が順調にいく確率はそう高くない。しかし、この変更がうまくいけばほとんど100%と言ってよいほど体重は減少する。これはエビリファイ(アリピプラゾール)からレキサルティへの変更とは大違いである。エビリファイからレキサルティへの変更はむしろ体重
ある時期、次第に眠くなる経過がある人は、いかなる診断であれ双極性障害的な要素を持つ人だと思う。この時期、本人や家族は薬が多すぎるのではないかと思う人が多い。また精神科医はそう思わないが、薬が体に蓄積してそうなったと思う人もいるようである。たいていの人は何も処方変更せず毎日眠い日が続くわけで、処方薬の悪影響はないか、ほとんどないと言わざるを得ない。しかしながら、処方の整理がついていない人は、この時期に多剤併用を整理することは可能だと思われる。毎日、眠くて困るという病態は、副交感神経優位
エビリファイはうつ状態に使う場合、抗うつ剤と併用し少量で処方される。これは少量でのドパミンライクな作用を利用している。エビリファイの少量(エビリファイ1~1.5㎎)は老人や忍容性の低い人たちでもD2遮断的ではない。レキサルティも少量では抗うつ的に作用するが、エビリファイよりD2遮断的に作用するといった相違がみられる。(レキサルティ0.25から0.5㎎)患者さんの症状を仔細に観察すると薬理作用の相違がよくわかる。例えば慢性的なむかつきのため食事も満足に摂取できないうつ病の老婦人が
ここで言う裏目とは、その薬で「副作用が出ること」は含まない。副作用を含めてしまうと、全ての薬は副作用が出現しうるので裏目があることになる。『リスパダール』一般名:リスペリドン日本で初めて発売されたSDA。ヤンセンファーマにより開発されている。長く世界で売り上げ1位であったが、現在は売り上げではジプレキサ、セロク…ameblo.jpこのリンクカードの中から抜粋。リスパダールが発売された当初、最も驚いたのは、これを服用した時に悪化する人が随分といたことである。それまで精神科薬物を服用し
統合失調症の男子高校生症例;高校3年、男性。R3.5から”死ね”とうい幻聴があり、注察念慮あり。学校にいるとき、誰かに殺されるのではという気がして、不安になる。周りにいる人が喋っても、その意味が理解できず涙が止まらなくなる。そのたびに保健室に行き、休んでいる。衝動的に道路に飛び出しそうになる。近医でジプレキサ2.5mg処方されたが、眠くて怠いので中止した。母親があたご屋さんのYoutubeを見て、R3.6当院受診。学校は休んでいる。1年前からプロテインを飲んでいる。→高タン
過去ログに、これから胃癌で死亡することわかっている母親が自分の前で泣き崩れる場面が出てくる。その理由は、入院中の子供の将来が心配でならなかったからである。(どこで書いたのか記憶なし。なにしろ10年くらい続いているので)。僕は彼を25年くらい治療しており、今も毎月1回診察に来ているので治療継続中といったところだ。彼に最初に会ったのは、往診で収容した時である。病院車でPSWの男性職員と2人で自宅まで行き、そのまま病院まで収容したのである。彼は心不全を起こしておりもやは動けず、抵抗もなかっ
シクレストが単独のテーマに入れられず、未だに向精神薬となっているのは変な話である。これはアメブロはテーマ数に上限があるためで、いつか古い3環系抗うつ剤をまとめて1つのテーマとし、シクレストやその他重要な新しい抗うつ剤、あるいはコンサータ、ストラテラなどのテーマを独立させたいと思う。僕は新薬は発売直後に積極的に使うタイプで、発売直後は院内のどの医師よりも処方例数が多い。そのうち、その薬の能力がわかってきて、あまり使わなくなる薬と、使われ続ける薬にわかれる。後者は優れた薬である。しかし出
ジプレキサを減薬していて思うことを書きます。ジプレキサの減薬に関する情報(ブログなど)は、すごく少ないです。これから減薬される方は、参考にして頂けたらと思います。ジプレキサは、抗精神病薬(メジャートランキライザー)で、MARTAという、脳の色んな受容体に作用する薬です。色んな受容体(ドパミン、セロトニン、副交感神経、交感神経、ヒスタミンなどの受容体を遮断)に作用するため、離脱症状はベンゾ以上に多く、重篤でやっかいだと思っています。ベンゾはgaba受容体のみに作用。ですが、「メジャーに離
躁うつ病を自分で治した報告がありました初めまして、こんにちわ。45歳男性です。30代で躁うつ病になり、心療内科を転々とした後、とあるクリニックで糖負荷試験、断糖治療を受けた経緯があります。しかしその後再発し、喫煙、アルコール多飲、事業失敗、離婚、希死念慮などを経て、18年10月に先生の書籍を偶然amazon見つけ実行、7ヶ月で見違えるようになりました。今は、禁酒禁煙、低糖質+高タンパク食、ホエイプロテイン60~100g、Nowアイアン36mg*3~6、C1000*3~6、B100*3、
ディズニーiPhone12iPhone12ProスクエアガラスケースケースハードカバーiPhone12proミッキーピクサープーさんiPhone12プロキャラクター可愛いスマホケースグッズカバーアイフォンi12プロおしゃれジャケット楽天市場娘の薬が増えて2日目の昨夜…何と20時半に就寝こんなに早く寝たのが信じられなくて、「本当に寝たのか?」と娘の表情を恐る恐る確認やっぱり寝てる夕方保育園から帰宅後、案の定「遊ぶ所に行きたいの〜」と大
こんにちは今日は思い立って精神科受診に来ています。昨日、久しぶりに友人とのお茶会で盛り上がったせいか、脳が覚醒していて眠れなかったんです。ジプレキサを飲んでも眠れず、エスゾピクロンを2錠目飲んでやっと眠れました。今日は、主治医に薬に耐性ができて効き目が落ちてることはあるかどうか聞くつもり。とくに睡眠薬の効き目がそう感じるんですよね。中学あがったばかりの娘は今日も登校しました。昨晩は塾で寝るのが遅くなり、朝起きるのに苦戦しましたが。塾も嫌がらずに行けていて良かった長男が一人暮らしで
【正午~クーポン5%OFF】おままごとセット12点セット木製おままごと野菜食材調理器具食器フライパンお皿収納卓上磁石ままごとセット女の子知育玩具誕生日プレゼントおもちゃギフト1歳2歳3歳4歳5歳玩具楽天市場今日、掛かりつけの児童精神科へ行き、最近の二人の近況を担当医師に伝えた。息子は最近、怒りっぽくなったこと、娘は暴言がひどいこと、息子に対し突き倒したこと、また夜も寝ないことを併せて報告した。先生は、「それは何とかしないと駄
全家連((財)全国精神障害者家族会連合会)という組織を覚えていらっしゃるだろうか。2007年に破産してしまったので、記憶が薄れている方(あるいはまったくご存じない方)も多いのではないかと思う。しかし、その後継団体として生まれた「みんなねっと(公益社団法人全国精神保健福祉会連合会)」といえば、ああ、と思われる方もいると思う。2007年の全家連破産の原因は、1991年、厚生省(当時)が全家連に持ち込んだ一つの構想である。即ち、栃木県のハートピアきつれ川(保養授産福祉施設)の経営を厚労省から
精神科で出される薬はやばい‼️ということを前回の記事で書きましたが↓『安楽死に使う薬を勧められた私、死亡フラグ(物理)を全力で回避したい!』思わずラノベみたいなタイトルをつけてしまいましたが、衝撃的なことが起きたのでちょっと書かせてください最近自分に合う睡眠薬を探して毎週のように色んなものを試して…ameblo.jp今日は皆様によりやばさを実感していただくべく、今まで私が体験した副作用をランキング形式でまとめてみることにしました。題して……副作用がやばい精神科の薬ランキング※あくまで