ブログ記事752件
私は雨女☔数少なく出かけてるのに、ポツンポツンと出かけるときは雨☔昨日のカウンセリングでも雨☔と言われてるけど…殆ど降らなかったけどね。もうイライラするし、月曜日は雨率高い!しかし今度は土曜日。サークルの日。もう雨☔なら行かないかもですそれか行ってみるか…🥺GWも雨が多いみたいな東京。イライラするから、アリピプラゾールでも飲むかな。気休めだけどね。その前に、衣替え…😵💫またパニックになるのか?テレビは幸せ🥰なニュース。GWの過ごし方とか。そんなの…ねーよっ!
レキサルティは令和元年5月1日から長期処方が可能になった。これまで14日までしか処方できなかった薬が、突然3か月も処方できるのはちょっと驚きと言うか違和感さえ感じる。それでも県外から通院する人に数か月処方できるのはとても助かる。過去ログに記載しているように、レキサルティは合わない人も結構いて、処方後に定着する確率はそう高くはない。それでも40%くらいはいくと思うが、これでも感覚的はシクレストよりずっと高い(実際に40%は数えたわけではない。分母が不明)。フィット率はおそらくジプレキサ(オラ
☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆大学2年生になる息子は小1の時からチック症ですいろいろな症状を経過して、現在はかなり減ってきましたツムラ漢方西洋薬鍼灸電気鍼漢方煎じ薬いろいろ試してきました。チックは障害だから完治しないと聞く。今は自分の意思でかなりコントロールできている。「CBIT」も効果的だった。現在はあまり気にならなくなったチック。まだ、チックは続いています。現在は(アリピプラゾール)エビリファイを飲んでいます。⭐︎⭐︎⭐︎⭐︎⭐︎⭐︎⭐︎⭐︎⭐
新年度が始まりましたね。無理せず1日1日を生き延びたいと思います。お薬が効く人と効かない人の違いはなんだろう?と考えます。私は薬の効果を比較的感じる方で、処方薬を服用して何度も楽になりました。母には全く効きませんでした。最近は副作用で自殺したのでは⁈と考えることもあります。西洋の薬は嫌だと頑なに拒否するのに、怪しげな薬局や業者のサプリは好んで食べていました。「飲む」とは絶対に言わないんです。行為としてはサプリを飲んでいるのに、薬ではないから食べているんだと言い張っていました。「穏やかな効
☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆大学1年生になる息子は小1の時からチック症ですいろいろな症状を経過して、現在はかなり減ってきましたツムラ漢方西洋薬鍼灸電気鍼漢方煎じ薬いろいろ試してきました。チックは障害だから完治しないと聞く。今は自分の意思でかなりコントロールできている。「CBIT」も効果的だった。現在はあまり気にならなくなったチック。まだ、チックは続いています。現在は(アリピプラゾール)エビリファイを飲んでいます。⭐︎⭐︎⭐︎⭐︎⭐︎⭐︎⭐︎⭐︎⭐
今年6月、ラツーダは失敗続きであまり処方していないと言う記事をアップしている。『2021年6月1日、ラツーダ投与期間制限解除』2021年6月1日、ラツーダは投与期間制限が解除された。5月までは14日以内しか処方できなかったが、現在は14日を超えて処方できる。新薬のように14日制限…ameblo.jp上の記事をアップした後、少し反省してもう一度トライしてみた。すると良い経過の人もいて処方数が増えている。今回はラツーダを処方した最初の感想だが、比較としてエビリファイとルーランの2剤に
現在、外来診療では2剤まで抗精神病薬が処方できる。今回はある抗精神病薬に、エビリファイ(アリピプラゾール)併用することにより、どのような薬理作用の変化があるか?といった記事である。うつ状態への追加療法のような処方量だとエビリファイの影響がわかりにくく結果もばらつくため、ここでは24㎎処方のケースを考える。エビリファイはD2レセプターに親和性が強いが、部分アゴニストであるため、強いD2遮断作用が生じないと言うイメージがある。従って既にある期間、D2遮断作用を持つ抗精神病薬を服用している
☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆大学1年生になる息子は小1の時からチック症ですいろいろな症状を経過して、現在はかなり減ってきましたツムラ漢方西洋薬鍼灸電気鍼漢方煎じ薬いろいろ試してきました。チックは障害だから完治しないと聞く。今は自分の意思でかなりコントロールできている。「CBIT」も効果的だった。現在はあまり気にならなくなったチック。まだ、チックは続いています。現在は(アリピプラゾール)エビリファイを飲んでいます。☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆4月から
僕の患者さんで、ジプレキサ(オランザピン)からレキサルティに変更後、体重が10㎏以上減少した女性患者が2名いる。この2名とも悪化時には幻覚妄想が生じるが狭義の統合失調症ではない人たちである。過去ログにもあるが、ジプレキサとレキサルティは似ておらず変更が順調にいく確率はそう高くない。しかし、この変更がうまくいけばほとんど100%と言ってよいほど体重は減少する。これはエビリファイ(アリピプラゾール)からレキサルティへの変更とは大違いである。エビリファイからレキサルティへの変更はむしろ体重
2023年5月に中学3年の子が突然の体調不良になりました。起立性調節障害(OD)と診断されています。約10ヶ月間の地獄の体調不良期を経てやっと回復傾向にあります。2024年4月通信制高校に入学予定。以前ブログに書いた朝の早起きに効果があるという、東京医科大学が発表した【超少量のラメルテオンの夕刻服用】と、筑波大学が発表した【少量のアリピプラゾールの朝の服用】を試しています。『超少量のラメルテオン(ロゼレム)が起床に効果あり?』2023年5月に中学3年の子が突然の体調不良になり
レキサルティの添付文書は、他の抗精神病薬と比べ用量の上限が曖昧に記載されている。以下は添付文書から抜粋。6.用法及び用量通常、成人にはブレクスピプラゾールとして1日1回1mgから投与を開始した後、4日以上の間隔をあけて増量し、1日1回2mgを経口投与する。7.用法及び用量に関連する注意7.1本剤の1日量4mgを超える用量での安全性は確立していない(使用経験が少ない)。他の非定型抗精神病薬、例えばエビリファイだと、6.用法及び用量〈統合失調症〉通常、成人にはアリピ
前回の記事の後半、薬をシンプルにしてほしいという希望(外来編)の前に、前回(病棟編)の記事の補足しておきたい。この記事の中で以下の文章が出てくる。結果は火を見るより明らかだった。普通、重い精神病の人で薬を減らしてくれと訴える人は精神症状が悪いことが多い。そういう患者さんの薬の減量をしたら、必然のように悪化していたのである。僕とオーベンはその外勤先で、病棟婦長の要請で、いったん減量された薬を元に戻す処方変更ばかりしていた。当時、院長が薬を減らしたら、逆に良くなることもありそうだが、ほとんどな
レキサルティが自分に合っている際は、服薬開始後4日から7日目で何らかの良い効果が感じられる。特に不安感、抑うつ気分などに対しては効果の発現が早い。また、体が動くようになる、表情が明るくなるなどの症状も改善が早いようである。この不安、抑うつ改善が早い理由だが、セロトニンの再取り込み阻害のような悠長な作用機序ではなく、レセプターに直接作用(パーシャルアゴニストないしアンタゴニスト)するためであろう。過去ログでは、レキサルティは5HT1Aに対しパーシャルアゴニストとして作用するが、
こんばんは。夜分遅くにすみません。エビリファイ(アリピプラゾール)の減薬をまた一旦断念しました。1mg減らしただけなのに、かなり具合悪くなりました。言葉ではうまく説明できないのですが、何かおかしい状態になるんですよね…。あれだけ減薬のせいにしないとか色々言っていたのですが、面目ないです。一気に半減とかしてる方もいるのに、何故自分はできないのか自問自答してしまいます。多分24mgにしてから長い期間(10年以上?)経っているからでしょう。この眼瞼痙攣などの
☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆高校3年の息子は小1の時からチック症ですいろいろな症状を経過して、現在は「首振りステップ脇腹力入れ」ツムラ漢方西洋薬鍼灸電気鍼漢方煎じ薬いろいろ試してきました。チックは障害だから完治しないと聞く。どこまで自分の意思でコントロールできるか。「CBIT」で必要な時、短時間であれば止めることができるようになりましたがまだまだ、チックは続いています。現在は(アリピプラゾール)エビリファイを飲んでいます。☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆
☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆高校3年の息子は小1の時からチック症ですいろいろな症状を経過して、現在は「首振り顔しかめベロ出し」が残っています。ツムラ漢方西洋薬鍼灸電気鍼漢方煎じ薬いろいろ試してきました。チックは障害だから完治しないと聞く。今は自分の意思でかなりコントロールできている。「CBIT」も効果的だった。現在はあまり気にならなくなったチック。まだまだ、チックは続いています。現在は(アリピプラゾール)エビリファイを飲んでいます。☆☆☆☆☆☆☆☆☆
2023年5月に中学3年の子が突然の体調不良になりました。起立性調節障害(OD)と診断されています。約10ヶ月間の地獄の体調不良期を経てやっと回復傾向にあります。2024年4月通信制高校に入学予定。先週、食べ物を食べると胃が痛いというのでサプリと薬の服薬を一旦中止しました。アリピプラゾールとラメルテオンの服薬を中止した翌日朝から明らかに起きるのが遅くなってしまっています。服薬中止翌日からの起床時間と就寝時間は...起床時間/就寝時間1日目10:00/24:002日目
レキサルティは発売後1年を過ぎているため1か月処方も可能である。現在、処方数も増えているようである。レキサルティは全ての人が良いかといえば全然そうではないが、合っている人は今まで経験したことがないほどのパフォーマンスを発揮する。レキサルティは全く新しいタイプの非定型抗精神病薬だと思う。今日はレキサルティのCP換算の話。現在、おそらく正確なレキサルティのCP換算値は発表されていない。エビリファイ(アリピプラゾール)とレキサルティは、従来の抗精神病薬のCP換算の感覚が異なる。CP換算はD
2023年5月に中学3年の子が突然の体調不良になりました。起立性調節障害(OD)と診断されています。朝起きられない症状は、小児科では【起立性調節障害】と診断されますが、睡眠医学的には【睡眠相後退症候群】と診断されるそうです。起立性調節障害≒睡眠相後退症候群今まで入眠を早める薬はあった(睡眠薬)けど、早く起きる為の薬はなかった。だけど、最近アリピプラゾール(エビリファイ)の有効性が認められたとか(アリピプラゾールは抗精神病薬です)前日の朝か昼に0.5mg~1mgを飲むと起
☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆高校2年の息子は小1の時からチック症です。いろいろな症状を経過して、現在は「首振り顔しかめ口開けベロ出し」最近は歩いてる時のステップ少しの飛び上がりチックが再発。ツムラ漢方西洋薬鍼灸電気鍼漢方煎じ薬いろいろ試してきました。チックは障害だから完治しないと聞く。どこまで自分の意思でコントロールできるか。現在「CBIT」で必要な時、短時間であれば止めることができるようになりましたがまだまだ、チックは続いています。☆☆☆☆☆☆☆☆
今回は前回の記事の続きである。ジプレキサ5㎎に変更後、3年間くらい特に変化なく過ごしていた。入院するほどの悪化もなく、むしろほとんど症状の波のない患者さんだったと思う。しかし、彼女にとってジプレキサは1つだけ欠点があった。次第に体重が増えていったのである。引き継ぎ時に65㎏だった体重が73㎏までになっていた。(+8㎏)。これはジプレキサによる肥満だが、過去ログでは統合失調症ではない人では特に体重増加が生じやすいと言う記事がある。ただし、本人は体重増加について全く気にしていなかった。こ
☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆高校2年の息子は小1の時からチック症です。いろいろな症状を経過して、現在は「首振りステップ脇腹力入れ」ツムラ漢方西洋薬鍼灸電気鍼漢方煎じ薬いろいろ試してきました。チックは障害だから完治しないと聞く。どこまで自分の意思でコントロールできるか。「CBIT」で必要な時、短時間であれば止めることができるようになりましたがまだまだ、チックは続いています。現在は(アリピプラゾール)エビリファイを飲んでいます。☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆
リスパダール液(リスペリドン液)は精神科以外の一般科、施設などでも良く知られている。精神科系の水薬と言えば「強烈に鎮静的な薬」と言うイメージが広がっているようである。なお、液剤にはエビリファイ液(アリピプラゾール液)もあるが、他科や施設職員にはそこまで知られてない。アリピプラゾールは鎮静的な薬ではないからだと思われる。僕の患者さんでは、この2剤を処方している人は、リスパダール液0.5㎎1名だけである。現在、アリピプラゾール液は使っていない。最近、バルプロ酸Naシロップを処方して
幻聴は統合失調症でしばしば診られるが、疾患特異性はそこまでない。特に統合失調症では幻聴が止まっている人とそうでない人では長期予後はかなり違うと思われる。幻聴は止まるものなら止まる方が良い。幻聴は抗精神病薬を増やせばそれに比例して止まるものでもないが、仮に高用量を処方し続けるなら止まる人はいる。しかし現実的には、忍容性的に高用量を維持することが難しい人が多い。人により副作用が酷すぎて、それ以上飲めないと言ったラインが存在するからである。そのような時は、妥協して多少幻聴が残遺するが、仕方
寒暖の差はありますが、少しずつ暖かくなってきています。皆さん、元気にお過ごしでしょうか?さて、早速ながら、講演会のご案内です。(画像をクリックすると、拡大します)<令和6年4月度筑豊精神科集談会>4月23日(火)18:30~20:00講演1『大うつ病性障害補助療法に対するブレクスピプラゾールの薬理学的特性~アリピプラゾールとの相違点~』大塚製薬株式会社シニアフェロー菊地哲朗講演2『ブレクスピプラゾールを臨床でどう活かすか
2回の出産を経てから、ADHD、適応障害と診断されたワーママです。現在、仕事は2023年7月より休職中です。夫と、小2と年長の息子たちと4人で暮らしてます。詳しい病状は下記をご参照ください『病状説明〜ADHD&適応障害〜』ADHD、適応障害でワーママですが、現在は2023年7月より休職中です。夫と一緒に小1、年中(両方男児)を育ててます。ドタバタな毎日を記録してます私の病状につ…ameblo.jp『病状説明〜子宮内膜ポリープ、貧血etc編〜』ADHD、適応障害でワーママですが、現在は
抗精神病薬の副作用として、手足の振戦や、小刻み歩行など、パーキンソン症状が有名である。セレネースなど昔の薬ではこの副作用が多く、しばしば副作用止めとして、アキネトンやアーテンなどの抗コリン薬が併用されていた。現代では、非定型抗精神病薬で治療されることが多いため、抗コリン薬を使うことは少ない。というか、口喝や便秘などの副作用に加え、認知機能低下も来す、ということで、抗コリン薬自体が嫌われ者になっている。ある時、気分が不安定とのことで紹介されてきた30代前半の女性。診断は“双極性感情障害”