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先月、5年半ぶり以上無発作だったてんかん発作起こしたグッディですが、それ以来2度、2週間間隔くらいで発作ありです。発作直後にかかりつけのお医者さんへ行き、まずは薬の血中濃度を検査してもらいました。血中濃度2015/7/132020/12/16臭化カリウム1.1→1.6(有効値ゾニサミド併用時0.8〜1.8単独なら2〜3)2015/10/152020/12/16ゾニサ
今日は蒸し暑い本日減薬出来るかの結果が出る脳神経内科受診日です私は暑いとMGの症状が出やすいので今日は少し四肢が心なしか重いですなのに、こんな日に限って待合激混みまじかぁぁ💦脳神経内科は呼吸器内科に比べると御高齢の方が多い気がするなので必然と付き添いの方も多く混んでる日は2時間立ちっぱなしは当たり前です症状が出てる時は少しツライです診察室に入ると主治医は一言笑顔で『いいですねぇ』笑何かと思えばアセチルコリン受容体抗体が過去最低値の1.6まで下がりましたこれ
モニター症例写真↓植毛症例集はこちら↓植毛症例写真|髙倉慎也の『髪のたより』【湘南AGAクリニック大阪院】高倉慎也さんのブログテーマ、「植毛症例写真」の記事一覧ページです。ameblo.jp治療前↓5か月後治療前↓5か月後治療前↓5か月後症例概要)50代前半男性の症例です。1ヶ月ほど前から頭頂部を気にされ、お知り合いの勧めもあり受診されました。初診時のマイクロスコープ所見として頭頂部を中心として広範囲に軟毛化を認めました。ハミルトン&ノルウ
今日は息子の脳波検査でした。睡眠時に検査を行うので、寝不足にするため、24:30就寝、6:00起床で臨みました。バッチリ寝れたとのこと。良かったです。結果は、前回(2023年6月)とほぼ変わらない。前頭部からポコポコ棘波が出ているとのこと。少しは改善しているかも?と期待をしましたが、ダメでした。前回受けた血液検査の結果も聞きました。2種類てんかんの薬を飲んでいますが、1種類は理想的な血中濃度らしいです。年末の大発作以降増量した薬です。前から飲んでるもう1種類は、血中濃度がかなり低
フルニトラゼパム1mg半錠R4.9/27減薬スタート313日目(3日に一度1%ずつ減薬→現在はステイを長く取りながらスローダウン減薬)1錠を溶かした100ccの水溶液から0.5cc服薬残薬1/200錠昨夜から1/200錠です。睡眠は早朝覚醒がありますが(大体4時頃に目が覚めてそこから何度か起きます)、トータルで8時間ほど寝れてます💤頭鳴はほぼ無くなり、舌痛もストレスを強く感じた時にピリピリと軽く痺れるくらい。口腔内違和感と首の凝りは噛み合わせの影響だと思いますが、もしこれが
入院中にはじめての療育。笑わなくなる病気、発達が退行する病気なので発達の状況はすごくすごく心配していた。発症する前までも首をあげるのが苦手だったりして37週に産まれたからもしかして少し一ヶ月くらい発達がゆっくりなのかなと大きな不安ではないけど感じていた。療育の先生に娘の発達を見てもらったら発症時点で5ヶ月。首座り、支えられてのお座りなどが出来ていて大きな遅延などはなかった。ウエストでこれはすごい、先生も嬉しい!とたくさん褒めてもらいすごく心配していたので、涙がでるくらい嬉しかった。娘は
服薬についての相談先日とった動画を見てもらった。触診ではさほど固縮は感じられないが、歩容をみるとかなり硬そうと言われた。百聞は一見にしかず。これからも気になる症状は動画にとることにしようと思った。朝のメネシッド100mgから150mgに増量。昼、夕、夜の分は変えずに様子を見てになりました。朝いちばんドパミンの血中濃度が下がっているので、服用量を多くして昼、夕、への効果持続を期待したいのだが、Ldopaの血中濃度はすぐ下がるらしい。むしろコムタンがだんだん濃度を高め、Dopaの
薬物動態学今回の問題はこちら💁♂️解説は下↓へ公式覚えてなくてもこの順番で考える!!①分布容積の定義を思い出す!②図を書く③式を作る④適切な形に式変形①分布容積の定義を思い出す。(覚えること)(見かけの)分布容積とは血中濃度と等しい濃度で組織へも薬物が分布したと仮定したときの全体の容積のこと。ここで1-コンパートメントモデル
フルニトラゼパム1mg半錠R4.9/27減薬スタート307日目(3日に一度1%ずつ減薬→現在はステイを長く取りながらスローダウン減薬)1錠を溶かした100ccの水溶液から1cc服薬残薬1/100錠6日ステイを取り昨夜から減薬開始。なんと、1/100錠です🙌✨睡眠は中途覚醒はあるものの、そんなに悪くないです。昨日は何度か起きてしまいましたが、その前の二日間は6時間ノンストップで寝れました💤もはや薬効があるのかないのか不明ですが、それでも断薬までは予定通り進めます☺️1/1
Q.いつもお世話になっております。エストラーナテープを貼付していても排卵することも稀にあり得るのでしょうか?生理12〜14日目辺りに伸びるおりものに茶色い血がごく少量混ざったものが出ましたが、それ以外は伸びおりも出血もなくなりました。通常の排卵期のような状態と重なっていて少し不安になってしまったのですが偶然でしょうか?A.ホルモン補充による融解移殖周期では、月経3日目よりエストラーナ4枚を隔日張り替えをし、月経開始9~13日目に受診をしていただきます。エストラーナ4枚を貼付すること
薬物動態学今回の問題はこちら💁♂️解説は下↓へ公式覚えてなくても考える!!問題文を式と図に表す。問題文を式に表す。代謝が肝臓のみということは、CLtot=CLhということ。よって、全身クリアランスは綺麗になった容積なので、式を立てられる。グラフから初濃度C0、半減期与t1/2が分かるので代入して計算する。これを計算すると約
クリアランスとは「薬物が溶解している液体」を「消失」させる速度のことです。学生時代はこの概念がなかなか理解できなくて、「濾過」のイメージを誤って持ってしまい、負のループにハマった記憶があります。投与した総量をD、代謝・排泄機構を通った後の最終的に血中に残った薬物の総量をAUCとすると全身クリアランスを求めることができます。また、この式よりAUC=D/CLtotと変形できることで、CLtotとAUCは反比例していることがわかり、例えば腎機能に依存している薬剤であ
こんにちはぐっちゃんす!です今日は今年最初の定期検査日でした採血による免疫検査ではIgA・IgG・IgMの推移を観察してますがどれも基準値以下、または基準値内でした(基準以下になるのは薬による降下)『なんだ、いつも通りか』と思っていたのですが問診時に【タクロリムス】の血中濃度が異様に高いとの指摘を受けました免疫抑制剤の一種で【プログラフ】という錠剤を長期的に服用していますがどうもこれが強く反応しているみたいとりあ
モニター症例写真↓植毛症例集はこちら↓植毛症例写真|髙倉慎也の『髪のたより』【湘南AGAクリニック大阪院】高倉慎也さんのブログテーマ、「植毛症例写真」の記事一覧ページです。ameblo.jp治療前↓2か月後症例概要)30代後半女性の症例です。母方に薄毛家系あり、3年ほど前から全頭的なボリューム低下を気にされて受診されました。他院での治療歴もありましたが、初期脱毛がひどく止めてしまったとのことでした。Ludwig分類)1型治療)女性用タブレットセット+ジ
こんにちはゆこですだんだん蒸し蒸しお天気の日が増えてきましたねエアコンを使う日も近そうさて前回の続きです。前回の記事はコチラ『最近のまんじろうその①』こんにちはゆこですまたまた久々の投稿となってしまいました。。最近のまんじろうは変わらず。。と言いたいところですが…いろいろありまして。。腎臓やら心臓やら膵…ameblo.jpGW明け食欲もあり普段通りかなと思っていましたが。。。数日のうちに①「チック」のようなピクピクする発作のようなもの→結構頻繁②後ろ足がよろ
運動誘発性ホルモンがアルツハイマー病の抑制運動中に分泌されるホルモンを用いた治療法が、アルツハイマー病に対する次の最先端治療となるかもしれない。筋肉からホルモンのことをマイオカインと言います。たくさんの種類が見つかっています。今回は去年書いた記事の焼き直しです。運動により骨格筋から分泌されるイリシン(irisin)が、アルツハイマー病の特徴であるアミロイドβの蓄積を減少させる可能性。アメリカ、マサチューセッツ総合病院発運動がアミ
あんにょん今日は2回目の記事です今日は2週間ぶりの病院の日でした。めちゃ混みで、予約は10時だったのですが診察に呼ばれたのは11時40分。1時間40分も遅れていました先生も大変ですね今日は診察のみです。前回の血液検査の結果を使うので今日は何も検査がないんですよ〜血液検査の結果を見るのはリウマチの薬の血中濃度なんですが、やはりあまり良くない状態...数値が少なすぎるので、薬を増やすことになりました...肺炎の方はおさまってきているので、ステロイドの薬プレドニゾロンを0.5減ら
湘南AGAクリニック大阪院の高倉です。より良い植毛手術のために当院で様々な取り組みを行っていますが、今回はその一つとしてC-PRPメソセラピーについて取り上げます。当院では自己血から血小板や成長因子を豊富に含んだ層であるPRPを抽出し、頭皮注入を行う毛髪再生治療「C-PRPメソセラピー」を行っています。PRP療法については次の事実が知られています。・毛乳頭細胞に作用し毛成長にかかわる因子の発現を増強する・自家植毛後の毛密度の上昇に寄与する(日本皮膚科学会円形脱毛症診療
5/22〜23、母のリフレッシュ休暇&残業をするために息子を知的障がい者施設のショートスティを利用したのはいいんだけど22日の朝、電話があって「夕べの薬を飲ませるのを忘れました。すみません。」「………(・・;)」てんかんの薬、飲ませ忘れた!って。発作起こしたら、どうするの!「発作起こしたら、施設の責任ですよ」って言っちゃったよ。ラミクタール125mg☓2(朝、夕)セレニカR700mg(夕)セレニカRを夕に飲んで、ラミクタールの血中濃度を上げてるんだけど、夕に飲まなかったら、ラ