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保育園での内科検診を落ち着いて受けることができたと聞いて安心した翌日、心雑音の指摘がありました。保育園の先生から、無害性なことが多いけど一応循環器科を受診してくださいってお話があり、循環器科と小児科がある病院を探して電話しました。保育園の検診で指摘されたことを説明すると、大きい病院で診てもらったほうがいいと思う。それなら紹介状がいるしとりあえず来てくださいってことでした。待合室では大人しく待てたのに診察室入ったとたんに、いや!やらない!って逃げてしまって押さえつけてなんとか聴診器で診てもら
中学生になってもチックのピーク期がくる息子。ピーク期は食事が普段通りできなくなり全身が勝手に動き体が痛くなるので寝てるしか、なくなります。普段の生活にもどるまで1ヶ月かかります。そこで、CBITを受けることになり専門の先生のグループでなくいつもの心理士さんに個別でやってもらうことが決まっていました。去年の秋に話を進める予定だったのに再不登校になり寝そべり生活になった息子。チックがひどくても生活できる環境になってしまい息子がCB
既に抗精神病薬を服薬している人がレキサルティに変更する場合、レキサルティの薬理特性から注意すべきことがある。今回のエントリは専門的な内容も含まれるので読者の方には難しいかもしれない。また、個人的なノートのようなものである。レキサルティはエビリファイの欠点を改良した抗精神病薬だが、似ていない部分もあり、むしろエビリファイの方が良い人がいる。エビリファイからレキサルティへ順調に変更できた人たちは、今までより副作用が少なく表情もより自然になるなどメリットが多い。しかし、臨床ではエビリファイからレ
とても分かりやすいです「薬に頼らずうつを治す方法」、カスタマーレビューより私自身も長年うつを患っており、不眠症歴20年以上です。藤川先生の本は去年症例集を読ませて頂き、低糖質、高タンパク、サプリメントを実践した所、4種類の向精神薬を断薬出来ました(ドグマチール、エビリファイ、レクサプロ、ベタナミン)。不眠症はまだ改善しませんが、以前のような寝起きのダルさが無くなり、朝から活動的に動けています。仕事が苦痛で無くなりました。この本は適切な投薬と食事管理、サプリメントの服用で多くの精神の病が改善
一般に、抗精神病薬は用量の増加により線形に効果が発現する。しかし一定の量を超えると、もはや効果の上昇は望めず副作用が増えるだけになる。このようなことから少量域で線形だが、大量域では頭打ちになるので完全な線形にはなってはいない。これは定型抗精神病薬でよくみられる。非定型抗精神病薬のうちレセプターにタイトに結びつくタイプ、リスパダールなども概ねこのパターンである。しかし、エビリファイはそうなっていない。エビリファイは必ずしも用量増加に線形に効果が強くなるとは言えない。エビリファイはドパミ
市の支援センターで半年に1度、小児科の先生に発達相談してます。検診に引っかかる→親子教室に通う→支援センターで定期的に発達相談が一般的なようで既に診断がついている息子は場違いな気もするんですが、繋がっている機関は多い方がいいと児童発達支援の先生からアドバイスもらって続けてます。部屋に入るなりおもちゃで遊び始めました。先生)こんにちは!息子)(遊びながら目線を合わさずに)ちは!先生)お名前を教えてください。息子)トラックあったー!先生)お名前を教えてください。息子)ショベルカーあっ
レキサルティはエビリファイから発展した非定型抗精神病薬だが、その薬効は意外に相違がありあまり似ていない。今回は、レキサルティとエビリファイはどちらがよりスタビライザー的なのか?という話。この2剤の処方時の印象を挙げてみる。○躁状態にはエビリファイの大量が効きそう。躁状態にエビリファイの大量を最初から処方すると鎮静的に作用する。しかし、レキサルティの上限2㎎はそこまで鎮静的ではなく、躁状態にレキサルティを投与した場合、最高量投与したとしてもエビリファイの大量ほどの鎮静は難しいのではな
2023年5月に中学3年の子が突然の体調不良になりました。起立性調節障害(OD)と診断されています。約10ヶ月間の地獄の体調不良期を経てやっと回復傾向にあります。2024年4月通信制高校に入学予定。以前ブログに書いた朝の早起きに効果があるという、東京医科大学が発表した【超少量のラメルテオンの夕刻服用】と、筑波大学が発表した【少量のアリピプラゾールの朝の服用】を試しています。『超少量のラメルテオン(ロゼレム)が起床に効果あり?』2023年5月に中学3年の子が突然の体調不良になり
皆さま、おつかれさまです不登校でASDの小3娘。遂に昨日児童精神科を受診し、エビリファイを始めることに決めました。癇癪がひどいとかはないけど、元々不安感が強くて、過敏で、潔癖っぽいところが気になっていたし、『【小3不登校】娘、強迫っぽい症状?』皆さま、おつかれさまです小3のASD不登校娘。最近、ちょっと潔癖っぽいところが目立っています。スマホの操作でわからないことがある時、…ameblo.jp
問題行動、唾はきがはじまってからどれぐらいたったでしょうか…1ヶ月ぐらいでしょうか…気持ち的にはもっとな気がします精神の薬もなくてもいいじゃないかな?って、思える時もあったけど。…一瞬だったような精神の薬も飛び出しがあって以来、服用はつづけていました。しかし、リスパダール・エビリファイともに服用が長引くとどうしても、食欲にきてるように思えてなりませんでした。私の目がとどいている時には、調整がききましたが。学校やデイなどでは、なかなかセーブが難しくな
レキサルティは1㎎と2㎎の剤型しかなく、また一般的には1㎎から開始するため、レクサプロの10㎎と20㎎剤型のようにシンプルな増量で処方できる向精神薬である。過去のレキサルティの記事では、副作用が少なく脱落が少ない抗精神病薬と評価している。処方する方からすると、エビリファイのような難しさがない薬と言える。今回は初期にごく少量投与した際のレキサルティの振る舞い(効果の顕れ方)の話。海外ではレキサルティは抗うつ剤の増強療法としても使われている。これはつまりだが、少量ではエビリファイのように
抗うつ薬はかなり効いたものの一定時期を過ぎてからよくなるペースが鈍化&波が出てきて数年…パキシルをうつ病の規定量以上に増やしもしたし(強迫性障害では許可されているMAXの、50mgという量でした)双極性障害を疑わて気分安定薬をためしもしたけど全く効果はなく増強療法で非定型抗精神病薬のエビリファイ(統合失調症の治療によく使われる)をためしてちょっとよくなったけど不十分で…あるとき元主治医が「生理の波じゃないかな」と。もともと月経困難症持ちだったらしい私そういえば生理中は
僕の患者さんで、ジプレキサ(オランザピン)からレキサルティに変更後、体重が10㎏以上減少した女性患者が2名いる。この2名とも悪化時には幻覚妄想が生じるが狭義の統合失調症ではない人たちである。過去ログにもあるが、ジプレキサとレキサルティは似ておらず変更が順調にいく確率はそう高くない。しかし、この変更がうまくいけばほとんど100%と言ってよいほど体重は減少する。これはエビリファイ(アリピプラゾール)からレキサルティへの変更とは大違いである。エビリファイからレキサルティへの変更はむしろ体重
今月の非定型歯痛の病院に通院した時症状としては・右下奥歯3本に圧迫感・口の周りの痺れ、酷い時は頬まで痺れを食事中以外ずっと感じている。副作用としては・眠気痛みはなく、始めよりはましにはなっているが症状に変化はない先生には「悪くはなっていないので今の薬を続けもし改善が見られないようであれば以前舌痛症で使っていた薬を追加する」と言われました。私は以前は舌痛症で、舌の右側だけが痛くて特に夜が痛かったのですが今は全く痛みもなく治りました。と思っていたのもつかの間今
以前からムスメがメンタルクリニックへ連れて行ってほしいと言っていたので予約して行きました。中学のとき学校の女の子とトラブルになり「学校行きたくない」と言ったことが何度かあった。中2の三学期は少し酷くて、週に1~2日しか登校しなかった時期があった。私はこの頃ムスメの不登校に悩み、メンタルクリニックを探したが、新規は3ヶ月くらい待たないと予約が取れなかったりで、結局3年生になり、クラスも変わり受験生ということで登校できるようになったので、メンタルクリニックは行かず。高校生になり、また学校
旧来の抗精神病薬からエビリファイ(アリピプラゾール)に変更することは、エビリファイが従来の抗精神病薬とは異なる薬理作用を持つこともあり、変更の際に工夫をしないと失敗しやすい。これはエビリファイを処方に入れる際に、従来型の抗精神病薬の特にD2作用を弱めることから来る。その結果、鎮静作用が抜け落ち興奮状態を呈したり、収まっていた幻覚妄想が再燃したりする。また不眠も起こりやすい。そのようなことから、何らかの事情でエビリファイに変更せざるを得ない際、可能なら入院させて変更している。例えばジプ
強迫性障害の二人の息子を母親が治してしまった。長男;30代前半。大学時代、社会人の時は野球をしていた。4年前から強迫性障害+うつ病で投薬を受けている。パチンコ依存症にもなったことがある。5年間未就労。次男;20代後半。強迫性障害+アスペルガーと診断され、5年前から投薬を受けている。強迫症状があまりにも酷いため、3年前に精神科病院入院歴あり。母親が本を読み、R2.1からプロテイン30g*2+ATPセット+ナイアシンアミド500mg*6を開始した。その結果、長男:とても元気に
今日は、診察日でした相変わらず症状が強いです。↓●高音でのアッ、アッ、アッ●話すときのボリューム調整ができない●同じ言葉を繰り返す●頭を前後にガクン、ガクン●腕のクネクネシンの様子をみて、先生、「ん~...」と悩んでいらっしゃいました。夏頃から、副作用による「めまい」や「遅発性アカシジア」が出てきたことで、時間をかけてセレネースとエビリファイを減らしてきました。アカシジア↓精神的な緊張や不安、強迫的に身体を動かしたいということによる辛い気分を伴う。極端な事例では、罹患し
発病後20年の統合失調症患者症例;40代後半、女性。夫、娘の3人暮らし。20年前から統合失調症で治療を継続している。リスパダール0.5mgで維持されていた。R2.10からパートに出たが、幻聴、妄想が再燃したため、R3.1退職。エビリファイ12mgが追加となったが、眠気が出たため6mgに減量となった。主治医のA先生から「うつ消しごはん」を紹介された。(A先生はメガビタミングループのメンバー)R3.5母親と共に当院を受診。→高タンパク/低糖質食+プロテイン*2。ナイアシンアミド
昨日通院してきました。頓服用でのみ処方受けてのルーランにプラスして就寝前にもルーランが追加処方に。つまり毎晩服用+不調時の頓服。そしてレクサプロが20㎎→10㎎へ減薬。レキサルティは2㎎で続投。睡眠剤もデエビゴとロゼレムで変更無し。治療の軸足がうつ病から統合失調症に重心を移したってのが目に見えてわかる処方だな…頓服用に多めに貰ってきたルーラン(ペロスピロン、減薬で10㎎になったレクサプロ。それよりも、調剤薬局側から「指定薬局を他所にしてください」って言われたことを主治
40代の統合失調症患者症例;40代前半、女性。県東部在住。夫と二人暮らしで子供はいない。大学事務の仕事。R2.4、職場の人間関係のトラブルでうつ気味になった。病院を受診したところ、幻聴、被害関係妄想があったため、統合失調症と診断された。一ヶ月入院後、退院して外来通院。幻覚妄想は消失したものの、倦怠感が強く、やる気が出ない。物事への意欲、興味が持てない。今後のことを考えると不安で押しつぶされそうになる。本を読み、R3.4当院受診。一ヶ月前からプロテイン20g*2、高タンパク
しんど〜😐こんにちは。今日は身体中痛いし痺れてる😐肩周りが取れそう(想像しにくい😓)昨日は心療内科の日でした。電動車椅子で電車に乗って揺られて人混みに揉まれた🫥先生にはサインバルタの副作用だったね、エビリファイはお願いだから飲んで~お願いね!と頭を下げられた😓過敏性腸症候群で便があると機能性ディスペプシアが酷くなるって言ったら、防風通聖散という薬をもらった。しかし、この薬痩せ薬と言われるらしく、太ってる人の便秘に効くとか…今全然ご飯食べられてないしガリガリだよ、先生😇ここの先
統合失調症の男子高校生症例;高校3年、男性。R3.5から”死ね”とうい幻聴があり、注察念慮あり。学校にいるとき、誰かに殺されるのではという気がして、不安になる。周りにいる人が喋っても、その意味が理解できず涙が止まらなくなる。そのたびに保健室に行き、休んでいる。衝動的に道路に飛び出しそうになる。近医でジプレキサ2.5mg処方されたが、眠くて怠いので中止した。母親があたご屋さんのYoutubeを見て、R3.6当院受診。学校は休んでいる。1年前からプロテインを飲んでいる。→高タン
モチャさんは、最近まで地元の市立病院でエビリファイを処方してもらっていました。最初は小児科医だったのですが、途中から資格をとったとのことで発達外来を目的とした受診に変わりました。ちなみに市立病院には、その小児科医が1人しかいません。以前、採血をお願いした時には、嫌がり、ダウン症としての全体的なフォローをしてもらっている隣町のかかりつけ医で採ってもらいデータをもらって欲しいと言われましたちなみに、モチャさんは頑張り屋さんなので採血の時に騒ぐことなくジッと我慢をしてくれます。イレウスで入退
レキサルティはエビリファイ(アリピプラゾール)の近縁向精神薬だが、向精神作用がかなり異なっているように見える。今回は「レキサルティがなぜ不安やうつに効くのか?」などのエビリファイとの相違についての話。同時に先日の読者さんのアメブロメール内容の検証的な記事でもある。レキサルティとエビリファイは抗精神病作用と抗うつ作用を同時に持ち合わせる全方向的な抗精神病薬である。ところが、エビリファイは従来の非定型抗精神病薬に比べ、良くも悪くも効果の奥行きや幅が少ないシンプルな特性を持ち合わせていた。
ご訪問ありがとうございます息子ao8歳自閉症スペクトラム(自閉度高めのアスペルガー)情緒学級に通う2年生不登校~付き添い登校中娘ピヨコ6歳自閉症スペクトラム繊細さんなアスペルガー2人を育てています昨日は学校をお休みして心の心療内科に行ってきましたエビリファイを飲み始めてはじめての受診です『不登校2年生エビリファイはじめました』ご訪問ありがとうございます息子ao8歳自閉症スペクトラム(自閉度高めのアスペルガー)情緒学級に通う2年生不登校~付き添い登校中娘ピヨコ
#65新しい薬、夫婦で意見が対立。発達外来4回目③いつも当ブログにお越しくださりありがとうございます。Voicyで第65回目の放送が配信されましたのでお知らせさせてください。いつもすみません💦第65回目の放送は、前回の放送の続きになります。医師から新しい薬の追加を提案されましたが、夫婦で意見が合わず今回は見送りになりました。前回のお話はこちら。『#64薬の追加を提案される。服薬に対する私の考え方。発達外来4回目②』#64薬の追加を提案される。服薬
統合失調症様の症状を呈した最重度鉄欠乏性貧血の女性症例;20代前半、女性。専門学校を卒業後、就労支援に通っている。R2.11頃から幻聴があり、家の中で大声を出す。暴れたり、物を投げたりする。本を読んだ母親と共にR3.12当院受診。156cm、42kg、BP101/50。一ヶ月前からプロテイン*2を開始している。小食だが、卵、肉は食べることができる。→エビリファイ(3)2T、2*MA処方。Nowアイアン、ナイアシンアミド、C1000開始。一週後再診、初診時のBUN18.6、
昨日は精神科受診の日。お姉ちゃんと一緒に行ってきたょ。連休翌週の月曜日だったので待合室は座れないほどの人だった。長時間、待つかなと覚悟してたら待合室に着いて1分で呼ばれた。まずはお姉ちゃん。前日に医師に伝えたい事を紙に書いたのでそれを渡した。内容は幻聴幻覚がひどくて頓服のリスペリドンとロラゼパムを毎日飲んでいたこととか。さらっとお姉ちゃんが「お化けだと思う」と言ってた。いつもの薬に加えてリスペリドン1mgロラゼパム0.5mg頓服でリスペリドン内用液1mlが処方さ
皆さまお疲れ様です。いつもありがとうございます。今日の記事は、1週間の他害の記録です。毎日メモに残していましたが、抜けているところもあります。前回の記録はこちら↓『他害の記録減らない他害と減った他害の違い10月9日〜10月15日』皆さまお疲れ様です。いつもありがとうございます。今日の記事は、1週間の他害の記録です。毎日メモに残していましたが、抜けているところもあります。前…ameblo.jp『他害の記録ほんの少しだけましになった?10月2日〜10月8日』皆さま